Faits sur l’utérus que chaque personne doit savoir

Votre utérus est l’une des vedettes du spectacle pendant la grossesse. Et lorsque vos règles arrivent tous les mois, elles vous rappellent leur présence par des crampes et des saignements. Mais qu’y a-t-il d’autre à savoir ? Nous avons demandé à quelques obstétriciens et fouillé dans la littérature pour trouver des faits fascinants sur ce petit organe puissant.

Ce n’est généralement pas plus gros qu’une poire

Lorsqu’une personne n’est pas enceinte, l’utérus ne mesure qu’environ trois pouces de long et deux pouces de large – à peu près la taille d’une poire, d’une orange, d’un smartphone ou de votre poing – bien que la taille exacte varie d’une personne à l’autre, Christine Greves , MD, gynécologue à Orlando Health en Floride, a déclaré Santé.

Selon la ressource StatPearls de la National Library of Medicine, l’utérus est composé de trois couches. La muqueuse la plus interne est l’endomètre; c’est la couche qui se prépare à la grossesse chaque mois et se détache si aucun ovule n’est implanté (c’est pourquoi vous avez vos règles).

La couche intermédiaire, le myomètre, est une couche musculaire plus épaisse qui se dilate pendant la grossesse pour permettre la croissance du bébé et se contracte pendant le travail et l’accouchement. Et la couche externe lisse est la séreuse, qui permet à l’utérus de se déplacer dans le bassin en cas de besoin.

Il peut s’étendre jusqu’à la taille d’une pastèque

L’utérus est un organe incroyablement extensible. Lorsque vous concevez, il commence à se développer. À la fin du premier trimestre, l’utérus, qui a commencé à peu près de la taille d’une poire, devient à peu près de la taille d’un pamplemousse.

Au fur et à mesure que le bébé grandit, l’utérus grandit aussi, de sorte qu’à la fin du deuxième trimestre, il a à peu près la taille d’une papaye et à la fin du troisième trimestre, à peu près la taille d’une pastèque, selon l’American Pregnancy Association . Après la naissance, un processus appelé involution ramène l’utérus à sa taille d’origine; cela prend environ six semaines.

Certaines personnes naissent avec deux utérus

Uterus didelphys, également connu sous le nom de « double utérus », est une affection congénitale très rare qui donne à un individu deux utérus distincts.

Selon une étude de 2021 publiée dans la revue Pratique clinique et cas en médecine d’urgencel’anomalie survient au cours des semaines 12 à 16 du développement fœtal lorsque les deux tubes censés se joindre pour former un utérus se développent en structures distinctes.

Selon cette étude, l’utérus didelphys est l’une des nombreuses anomalies du canal de Müller (MDA), qui surviennent chez 0,5 à 5 % de la population générale. Uterus didelphys représente environ 5% de tous les MDA, il est donc très rare. Les personnes atteintes de didelphys utérin peuvent également avoir deux cols de l’utérus et deux vagins.

« Généralement quand vous avez deux [uteruses]l’un va être plus important que l’autre », a déclaré Tristan Bickman, MD, gynécologue-obstétricien à Santa Monica, en Californie. Santé. Selon le Dr Bickman, l’utérus didelphys n’est généralement pas diagnostiqué avant qu’une femme ne tombe enceinte, et souvent la découverte explique les complications de la grossesse ou les problèmes de fertilité.

Certains sont nés sans un

Le syndrome de Mayer-Rokitansky Küster-Hauser (MRKH) est le nom d’une autre maladie congénitale rare qui fait naître une femme sans utérus ni vagin, bien que les organes génitaux externes semblent parfaitement normaux, selon la ressource MedlinePlus de la National Library of Medicine.

Les personnes atteintes de MRKH n’ont pas leurs règles et ne peuvent pas tomber enceintes, bien qu’elles aient généralement des ovaires et une fonction ovarienne normaux.

Si les ovaires fonctionnent normalement, la personne peut être en mesure d’avoir des enfants grâce à la technologie de procréation assistée (ART). Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), « l’ART comprend tous les traitements de fertilité dans lesquels des ovules ou des embryons sont manipulés ».

Puisqu’une personne sans utérus ne peut pas porter de bébé, les ovules subiraient une FIV et seraient implantés dans une mère porteuse avec un utérus.

Selon MedlinePlus, environ 1 bébé de sexe féminin sur 4 500 naît avec MRKH. On ne sait pas ce qui cause le désordre. « C’est comme naître avec un rein au lieu de deux… qui sait pourquoi ? » dit le Dr Bickman.

Un utérus peut être transplanté

Pour celles qui sont nées sans utérus ou qui ont dû le faire retirer et qui veulent tenter de porter un bébé, une greffe d’utérus est une possibilité. L’utérus provient d’une personne décédée ou de quelqu’un qui est encore en vie et qui l’a fait retirer.

La greffe d’utérus est encore une procédure rare. Entre 2016 et 2022, il y a eu 33 greffes d’utérus réussies aux États-Unis, selon une étude en Chirurgie JAMA, avec seulement environ la moitié des personnes qui ont reçu un utérus transplanté avec succès tomber enceinte.

Selon une étude de 2021 publiée dans la revue curél’ensemble du processus, de la greffe réussie à la naissance, peut prendre de deux à cinq ans.

Selon cette étude, avant la greffe, l’individu doit subir une FIV et avoir des embryons congelés. Étant donné que l’utérus est étranger au corps dans lequel il est transplanté, la receveuse doit prendre des médicaments immunosuppresseurs pendant toute la durée de son séjour dans le corps pour éviter le rejet du nouvel utérus.

Les embryons sont placés dans l’utérus plusieurs mois à un an après la greffe d’utérus. Lorsque la personne a fini d’avoir des bébés, l’utérus est retiré.

Comme pour toute greffe d’organe, une greffe d’utérus n’est pas sans risques ni complications, notamment des caillots sanguins, des infections et un rejet d’organe.

Certains utérus ont la forme d’un cœur

Un utérus en forme de cœur est appelé utérus bicorne. Au lieu d’être en forme de poire, l’utérus a deux bosses qui le font ressembler à un cœur.

Selon StatPearls, environ 0,4 % de la population générale a un utérus bicorne. Il s’agit d’une anomalie congénitale qui ne présente souvent aucun symptôme, bien qu’un utérus bicorne puisse provoquer des saignements menstruels abondants et des crampes menstruelles très douloureuses.

Les personnes ayant un utérus bicorne courent également un risque plus élevé de fausse couche, d’accouchement prématuré et d’accouchement par le siège (être nées les fesses ou les pieds en premier au lieu de la tête en premier).

Certains utérus sont « inclinés »

Pour la plupart des gens, l’utérus se trouve dans le bassin légèrement incliné vers l’avant du corps. Mais selon MedlinePlus, pour une femme sur cinq, il bascule vers l’arrière.

Un utérus rétroversé (c’est-à-dire incliné ou basculé) est quelque chose avec lequel quelqu’un peut naître, ou cela peut être le résultat d’un tissu cicatriciel dans le bassin causé par l’endométriose, une infection ou un relâchement des ligaments pelviens pendant la ménopause, selon MedlinePlus.

Bien qu’un utérus rétroversé soit souvent asymptomatique, il peut être associé à plusieurs problèmes, notamment des douleurs pelviennes, une dyspareunie (rapports sexuels douloureux), une incontinence mineure, des difficultés de fertilité et des difficultés à insérer des tampons, selon StatPearls.

Pendant la grossesse, un utérus rétroversé peut provoquer une affection appelée utérus incarcéré dans laquelle l’utérus devient « piégé » dans le bassin. Selon une étude de 2019 publiée dans la revue BMC Grossesse et Accouchementl’utérus incarcéré est rare, affectant environ une grossesse sur 3000, et peut entraîner de graves complications de grossesse.

Votre utérus joue un rôle dans votre vie sexuelle

Certaines personnes disent que leur utérus aide à rendre le sexe plus agréable. « Certaines patientes ont été très hésitantes à propos d’une hystérectomie parce que l’utérus est une partie importante de la sensation de leur orgasme – et peu de femmes peuvent dire cela », a déclaré le Dr Greves.

La science n’explique pas définitivement ce qui se passe ici, mais cela pourrait avoir à voir avec le col de l’utérus, le passage qui relie l’utérus au vagin. Certaines personnes aiment sentir la main ou le pénis de leur partenaire contre leur col de l’utérus, et il existe même ce qu’on appelle un orgasme cervical.

Puisque le col de l’utérus et l’utérus sont connectés, la stimulation cervicale peut déclencher des sensations agréables sur ou près de l’utérus.

Le plaisir pourrait également provenir des contractions utérines qui surviennent après un orgasme, ce qui semble encourager les spermatozoïdes à se rapprocher de l’ovule pour la fécondation, a ajouté le Dr Greves.

Le cancer de l’utérus est en hausse

Lorsque les gens pensent aux cancers qui frappent les femmes, ils ont tendance à citer le cancer du sein, le cancer de l’ovaire et le cancer du col de l’utérus, a déclaré le Dr Greves.

Selon l’American Cancer Society (ACS), le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes américaines, à l’exception des cancers de la peau. Mais le cancer de l’utérus est le cancer le plus courant des organes reproducteurs féminins, selon l’ACS, le type de cancer de l’utérus le plus courant étant le cancer de l’endomètre (cancer de la muqueuse de l’utérus).

« J’ai diagnostiqué quelques cas au cours des deux derniers mois, et c’est triste », a déclaré le Dr Greves.

Selon une étude de 2018 publiée dans la revue Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et préventionle cancer de l’utérus est le quatrième cancer le plus répandu aux États-Unis parmi tous les cancers et semble être en augmentation.

La raison de cette augmentation n’est pas connue, mais il peut y avoir un lien avec la graisse corporelle. Selon l’Institut national du cancer, les femmes en surpoids ou obèses sont deux à quatre fois plus susceptibles qu’une personne ayant un poids santé de développer un cancer de l’endomètre (le type de cancer de l’utérus le plus courant).

Quel est le lien entre la graisse corporelle et cette forme de cancer ? Selon le Dr Greves, cela pourrait être dû au fait que les personnes ayant des pourcentages de graisse corporelle plus élevés ont tendance à avoir des niveaux d’œstrogènes plus élevés, ce qui augmente le risque de certains cancers dépendant des œstrogènes.

Selon le National Cancer Institute (NCI), l’œstrogène est une hormone fabriquée par le corps qui « aide à développer et à maintenir les caractéristiques sexuelles féminines et la croissance des os longs ». Il est également inclus dans certaines formes de contraception et peut être utilisé pour soulager les symptômes de la ménopause, de l’ostéoporose et des troubles menstruels.

L’ACS indique qu’environ 90% des femmes atteintes d’un cancer de l’endomètre et de l’utérus ont des saignements vaginaux anormaux. Cela comprend des saignements plus abondants pendant les règles, des saignements entre les règles ou des saignements après la ménopause.

Il peut également y avoir des pertes vaginales anormales, des douleurs pelviennes ou une perte de poids inexpliquée. Certaines personnes peuvent même ressentir une masse. Bien que certains de ces symptômes puissent être causés par autre chose, il est important que vous contactiez un fournisseur de soins de santé pour évaluer et diagnostiquer le problème.

De la menstruation à la grossesse en passant par le sexe, l’utérus est en jeu dans de nombreux aspects de notre vie. Si vous avez quelque chose qui vous semble anormal, consultez un fournisseur de soins de santé.

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