Comment repérer les signes de l’acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique est l’une des complications les plus graves du diabète. Les symptômes peuvent vous surprendre et apparaître en seulement 24 heures ou moins. Elle peut être mortelle sans traitement, il est donc important de savoir la reconnaître afin de pouvoir réagir à temps.

« Chaque minute pendant laquelle la personne n’est pas traitée est [another] minute plus près de la mort », a déclaré Joel Zonszein, MD, professeur de médecine à l’Albert Einstein College of Medicine à New York.

causes

L’acidocétose diabétique survient lorsque votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline. L’acidocétose diabétique affecte le plus souvent les personnes atteintes de diabète de type 1, mais peut également survenir avec le diabète de type 2. Sans insuline, le sucre ne peut pas être stocké dans vos cellules pour être utilisé comme énergie et s’accumule dans votre sang à la place. Votre corps doit aller vers un système énergétique de secours : la graisse. Au cours du processus de décomposition des graisses pour produire de l’énergie, votre corps libère des acides gras et des acides appelés cétones.

Les cétones sont une forme d’énergie alternative pour le corps, et le simple fait de les avoir dans le sang (cétose) n’est pas nécessairement nocif. La cétose peut survenir lorsque vous suivez un régime pauvre en glucides ou même après une nuit de jeûne.

« Quand je soumets les gens à un régime restreint, je peux obtenir une estimation de la vigueur avec laquelle ils le poursuivent grâce à la présence de cétones dans l’urine », a déclaré Gerald Bernstein, MD, endocrinologue et coordinateur du programme Friedman Diabetes à Lenox. Hill Hospital à New York.

Mais trop de cétones sont un problème. « Chez les personnes atteintes de diabète qui n’ont pas ou peu de production d’insuline, il y a une surproduction de cétones, et les reins ne peuvent pas s’en débarrasser assez rapidement », a déclaré le Dr Zonszein. « L’acidocétose diabétique survient lorsque tant de corps cétoniques s’accumulent dans le sang qu’il devient acide. »

Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, l’acidocétose diabétique peut être causée par le fait de ne pas prendre d’insuline volontairement (par exemple, parce que vous avez l’impression de ne pas manger suffisamment) ou accidentellement (par exemple, si votre pompe à insuline tombe en panne). L’acidocétose diabétique peut également être causée par des maladies, à savoir la pneumonie et les infections des voies urinaires.

« Si quelqu’un a une quantité modeste d’insuline, mais qu’il est soumis à un stress médical dû à une maladie, alors les mécanismes de stress du corps vont augmenter les niveaux de glucose », a déclaré le Dr Bernstein, qui est également ancien président de l’American Diabetes. Association.

Rarement certains médicaments peuvent provoquer une acidocétose diabétique chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2.

Les symptômes

Les signes initiaux d’acidocétose diabétique comprennent :

  • soif excessive
  • urination fréquente
  • bouche sèche

Dans certains cas, l’acidocétose diabétique peut être le premier signe que vous souffrez même de diabète.

Les symptômes ultérieurs de l’acidocétose diabétique comprennent :

  • nausée et vomissements
  • diarrhée
  • douleur abdominale
  • difficulté à respirer
  • confusion ou difficulté de concentration
  • perte d’appétit
  • la faiblesse
  • odeur fruitée dans l’haleine

« Une personne atteinte d’acidocétose diabétique commence à se sentir faible, à vomir, à uriner beaucoup et à respirer très, très vite », a déclaré le Dr Zonszein. Ce sont les tentatives du corps pour compenser l’excès d’acide dans le sang, a expliqué le Dr Zonszein. « Quand ils vomissent, ils vomissent beaucoup d’acide. Ils arrivent avec de l’acétone [a type of ketone] sur leur haleine, qui peut dégager l’odeur d’une pomme pourrie. »

Des tests sanguins peuvent révéler que les personnes atteintes d’acidocétose diabétique ont également une glycémie élevée et des niveaux élevés de cétones dans le sang.

Traitement et prévention

Le traitement de l’acidocétose diabétique consiste à administrer de l’insuline et des liquides IV et à surveiller les niveaux d’électrolytes. « Dès que nous établissons un diagnostic, nous pouvons commencer le traitement », a déclaré le Dr Zonszein. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’être hospitalisées; les médecins testeront vos cétones, votre glycémie et vos électrolytes toutes les quelques heures.

Si vous ne savez pas que vous êtes diabétique, il n’y a aucun moyen de prévenir l’acidocétose diabétique. Si vous le savez, vous pouvez prendre des mesures pour rester en bonne santé. La gestion du diabète est essentielle. Assurez-vous de suivre un régime alimentaire sain : beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de légumineuses sans beaucoup de glucides raffinés ou de sucre. Il est tout aussi important de prendre votre insuline à temps et de surveiller attentivement votre glycémie si vous tombez malade.

Consultez immédiatement un fournisseur de soins de santé si vous présentez l’un de ces symptômes et pensez que vous pourriez avoir une acidocétose diabétique.

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