Les infections urinaires pendant la grossesse sont courantes, selon les médecins

Avoir envie de faire pipi tout le temps est normal quand on est enceinte. Mais vous ne pouvez pas toujours éliminer cette envie constante d’y aller comme si ce n’était pas grave.

Il est possible qu’elle soit causée par une infection des voies urinaires (IVU), qui survient lorsque certaines bactéries indésirables remontent votre urètre et s’installent dans votre vessie ou ailleurs dans votre système. Cela peut entraîner des symptômes révélateurs, comme un besoin constant de se précipiter aux toilettes et une sensation de brûlure lorsque vous urinez.

Plus de la moitié de toutes les femmes ont une infection urinaire à un moment donné de leur vie, selon l’Office fédéral de la santé des femmes. Et ils sont fréquents pendant la grossesse, il peut donc être utile de comprendre à quoi s’attendre et comment y faire face.

Voici ce que vous devez savoir sur les infections urinaires pendant la grossesse, selon les médecins.

Getty Images

Quelle est la fréquence des infections urinaires pendant la grossesse ?

« Les infections urinaires pendant la grossesse sont aussi courantes que chez les femmes non enceintes », a déclaré Lisa Wynn, MD, gynécologue-obstétricienne à l’hôpital UCHealth Highlands Ranch dans le Colorado. Santé.

Les taux exacts d’infections urinaires pendant la grossesse varient en fonction de la personne à qui vous demandez, mais dans une étude citée par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, une femme sur 10 a reçu un diagnostic d’infection urinaire pendant sa grossesse ou juste avant.

Cependant, beaucoup plus de femmes enceintes peuvent avoir la bactérie qui cause les infections urinaires sans même s’en rendre compte. Selon une revue de 2019, jusqu’à 15% de toutes les grossesses impliquent une « bactériurie asymptomatique », ce qui signifie que les bactéries à l’origine de ces infections sont présentes mais ne provoquent aucun symptôme.

« Nous dépistons les patientes au moins une fois, voire plusieurs fois, pendant la grossesse pour nous assurer qu’elles n’ont pas d’infection », explique le Dr Wynn.

Elle estime qu’environ 30 % des femmes qui ont cette bactérie dans leurs voies urinaires finiront par développer des signes d’infection urinaire.

Qu’est-ce qui cause les infections urinaires pendant la grossesse?

Les bactéries provoquent des infections urinaires pendant la grossesse, ainsi qu’à tous les autres moments de la vie d’une personne.

Plus précisement, Escherichia coli (alias E. coli) est à l’origine de jusqu’à 90 % des infections urinaires, selon la National Kidney Foundation (NKF). Ces germes peuvent se trouver dans vos intestins et autour de votre anus, où ils ne causent généralement aucun problème. Mais s’ils pénètrent dans l’urètre, par exemple sur un morceau de papier toilette ou accidentellement pendant les rapports sexuels, ils peuvent créer une colonie dans vos voies urinaires, entraînant une infection à part entière. Les infections urinaires surviennent généralement dans la vessie, dit NKF, mais elles peuvent également affecter votre urètre, vos uretères et (dans les cas graves) vos reins.

Bien que le coupable derrière eux soit le même, les infections urinaires pendant la grossesse présentent quelques différences clés par rapport aux autres infections urinaires. D’une part, les changements hormonaux peuvent rendre le corps plus vulnérable aux bactéries, explique Felice Gersh, MD, OB-GYN, fondateur et directeur du groupe médical intégratif d’Irvine à Irvine, en Californie, et auteur de SOPK SOS Fertilité Fast Track.

« Quand une femme est enceinte, elle a des niveaux élevés d’hormone progestérone. Cela détendra quelque peu les sphincters autour de la base de la vessie et de l’urètre, de sorte que l’urètre et l’ouverture de l’urètre s’agrandiront, ce qui facilitera la montée des bactéries.  » Le Dr Gersh raconte Santé.

Cela signifie qu’il pourrait être encore plus facile pour les bactéries de pénétrer dans votre système et de provoquer une infection urinaire.

De plus, « la grossesse est une période où le système immunitaire est modifié », explique le Dr Gersh. « Il est modifié d’une manière qui ne tue pas le fœtus, ce qui est bien, mais parce qu’il est modifié, les globules blancs qui constituent la première ligne de défense de votre corps contre un agent pathogène peuvent ne pas être aussi capables de repousser les bactéries envahissantes. . »

Cela, combiné au fait que les bactéries ne provoquent pas toujours des symptômes immédiatement, aide à expliquer pourquoi les infections urinaires pendant la grossesse, selon le NKF, peuvent être plus susceptibles d’impliquer les reins. Comme le souligne la National Library of Medicine des États-Unis, ce type d’infection grave peut causer des dommages à long terme ou même être mortel s’il n’est pas traité.

Quels sont les symptômes d’une infection urinaire pendant la grossesse ?

Si vous êtes enceinte, vous ressentez peut-être déjà l’un des symptômes les plus courants d’une infection urinaire : un besoin fréquent d’uriner. Cependant, c’est loin d’être le seul drapeau rouge de cette infection courante. La clinique Mayo décrit ces autres symptômes d’infection urinaire :

  • un besoin urgent d’uriner
  • une sensation de brûlure quand vous urinez
  • vous ne pouvez uriner que de petites quantités
  • votre pipi est trouble, rose, rouge ou brunâtre
  • pipi nauséabond
  • douleur pelvienne

N’oubliez pas : de nombreuses femmes enceintes peuvent avoir la bactérie qui cause les infections urinaires, mais aucun symptôme. C’est pourquoi le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande aux médecins de faire passer un test d’urine aux femmes enceintes lors de leur première visite prénatale, ou entre 12 et 16 semaines de gestation.

Attraper une infection urinaire pendant la grossesse le plus tôt possible peut vous donner la possibilité d’obtenir des médicaments (si nécessaire) et d’éliminer les bactéries avant qu’elles ne provoquent une infection plus grave.

Si l’UTI devient plus grave et atteint vos reins, vous pouvez ressentir des symptômes supplémentaires, selon la clinique Mayo, comme :

  • fièvre
  • des frissons
  • douleur à l’aine, au dos ou au côté
  • vomissement
  • nausée

Ce sont des signes que vous devriez obtenir des soins médicaux immédiatement.

« Si une infection urinaire reste dans votre vessie, ce n’est pas aussi dangereux, mais une fois qu’elle atteint les reins, c’est dangereux pour la femme et le fœtus », explique le Dr Wynn.

Traiter une infection urinaire pendant la grossesse

Une courte cure d’antibiotiques suffit généralement à éliminer une infection urinaire dans la vessie, explique l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Mais le traitement des infections urinaires est un peu plus compliqué pendant la grossesse, car certains médicaments peuvent ne pas être sans danger pour le fœtus.

« Différents antibiotiques peuvent présenter des risques différents à différents moments de la grossesse », explique le Dr Wynn.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis décrivent une étude de 2016 dans laquelle les femmes enceintes qui ont reçu du triméthoprime-sulfaméthoxazole, des céphalosporines ou de la nitrofurantoïne pour traiter une infection urinaire avant ou pendant leur premier trimestre présentaient un risque plus élevé de malformations congénitales majeures, par rapport à celles qui utilisé la pénicilline.

Votre médecin peut vous conseiller sur les antibiotiques qui sont sans danger pour vous à tout moment de votre grossesse, en tenant compte d’autres considérations telles que les allergies. Généralement, vous n’avez pas besoin de prendre d’antibiotiques pendant plus d’une semaine, mais parfois le traitement peut durer 14 jours, explique l’American Urological Association (AUA). La bonne nouvelle est que vous devriez vous sentir mieux quelques jours après le début du traitement, rapporte la Urology Care Foundation.

Si votre infection urinaire a atteint vos reins, le traitement est plus complexe, dit l’AUA. Vous devrez probablement passer quelques jours à l’hôpital et recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse, suivis d’une cure d’antibiotiques par voie orale.

Conseils pour prévenir les infections urinaires pendant la grossesse

Entre la complexité du traitement des infections urinaires pendant la grossesse et les symptômes désagréables qu’elles peuvent provoquer, il vaut la peine de prendre des mesures pour éviter de contracter l’une de ces infections. Voici quelques conseils approuvés par les médecins pour prévenir une infection urinaire pendant la grossesse :

  • Faites pipi fréquemment et videz complètement votre vessie. OK, vous avez probablement la première partie vers le bas, mais vous assurer que vous évacuez tout ce qui se trouve dans votre vessie peut également être un moyen efficace de prévenir une infection urinaire. Cela aide à éliminer toutes les bactéries qui pourraient traîner dans vos voies urinaires. Le Dr Gersh recommande de changer de position sur les toilettes pour aider à évacuer toute l’urine. « Certaines femmes peuvent avoir besoin de se pencher un peu en avant, de changer d’angle ou de se lever un peu », dit-elle.
  • Restez hydraté. Un 2018 JAMA médecine interne Une étude montre que l’augmentation de la quantité d’eau que vous buvez peut aider à réduire le risque d’infection urinaire. Visez six à huit verres de liquide par jour, selon l’Office on Women’s Health.
  • Faire pipi avant et après un rapport sexuel. Lorsque vous avez chaud et que vous êtes lourd, vous ou votre partenaire pouvez accidentellement pousser des bactéries de votre anus dans la région de l’urètre. Faire pipi juste avant et après les rapports sexuels aide à éliminer ces germes, les empêchant de créer une colonie infectieuse.
  • N’utilisez pas de produits irritants. Certains produits d’auto-soins, comme les bains moussants ou les savons fortement parfumés, peuvent provoquer un déséquilibre des bonnes bactéries dans votre vagin. Cela, à son tour, permet aux méchants de prospérer et de créer plus facilement une infection urinaire. Optez plutôt pour des produits doux et non parfumés.
  • Essayez les suppléments de canneberge. Bien que les médecins ne sachent toujours pas si les suppléments de canneberge préviennent réellement les infections urinaires, certaines recherches (y compris cet essai clinique de 2018 en JAMA médecine interne) montre que ces produits peuvent aider. Le Dr Wynn dit qu’ils peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse, et même s’ils finissent par ne pas fonctionner, ils ne sont pas connus pour causer des effets secondaires, donc le pire des cas est que vous manquez quelques dollars.

Pour recevoir nos meilleures histoires dans votre boîte de réception, inscrivez-vous au Mode de vie sain bulletin

★★★★★