Ce que vous devez savoir sur SIRVA

Si vous avez reçu un vaccin, vous avez peut-être ressenti des effets secondaires courants, comme une douleur au bras ou une fièvre légère. Mais il y a un autre effet secondaire potentiel rare dont vous n’êtes peut-être pas au courant : une blessure à l’épaule liée à l’administration du vaccin ou au SIRVA.

Bien que SIRVA puisse causer de l’inconfort, les avantages vitaux des vaccins l’emportent toujours sur les risques de développer cet effet secondaire rare. En savoir plus sur SIRVA peut vous aider à le prévenir – ou si vous pensez en être atteint, traitez les symptômes avec un fournisseur de soins de santé.

Ce que vous devez savoir sur SIRVA

Qu’est-ce que SIRVA ?

Ken Donohue, MD, chirurgien orthopédique de Yale Medicine et spécialiste de l’épaule, a expliqué à Santé que le SIRVA est une affection rare caractérisée par une douleur et une perte de fonction de l’épaule suite à une vaccination.

À quel point est-ce rare? « J’ai vu très peu de cas de cela chez mes patients en tant que spécialiste de l’orthopédie de l’épaule », a soutenu le Dr Donohue. Et parce qu’il est si rare, peu d’informations sont disponibles à son sujet. Certains professionnels de la santé nient même son existence.

Par exemple, dans une revue de littérature de 2022 publiée dans la revue Orthopédie clinique et recherche connexeles auteurs de l’étude ont noté que la position du Comité sur les effets indésirables des vaccins de la National Academy of Medicine sur SIRVA est qu’il ne fait aucun doute que les preuves confirment que les vaccins injectables peuvent provoquer une bursite du deltoïde (muscle de l’épaule).

Mais ces auteurs d’étude notent également que l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) a publié deux positions sur ce sujet, d’abord en 2017 et de nouveau en 2020, indiquant qu’il n’y a aucune preuve que les vaccins causent des blessures à l’épaule.

D’autres critiques semblent favoriser la position de la National Academy of Medicine. Par exemple, une revue de littérature de 2022 publiée dans la revue Orthopédie clinique et recherche connexe ont déclaré que sur la base des études qu’ils ont examinées, bien que « extrêmement rares », environ une vaccination sur 130 000 entraîne un SIRVA.

Une autre revue de la littérature de 2022 publiée dans la revue Vaccin a déclaré que « SIRVA est une complication de plus en plus reconnue après la vaccination » et a suggéré que les facteurs de risque de SIRVA comprennent le sexe féminin, une silhouette physique mince, un muscle deltoïde plus petit et des techniques d’injection inappropriées.

Même le département américain de la Santé et des Services sociaux convient que SIRVA est une chose réelle. Dans un document « Mise à jour sur SIRVA », ils ont déclaré que « l’Institute of Medicine (IOM) a examiné la littérature scientifique et médicale et conclu que les preuves soutenaient de manière convaincante une relation causale entre l’administration du vaccin et la bursite deltoïde ».

Qu’est-ce qui cause SIRVA?

Le Dr Donohue a expliqué que même si les médecins et les infirmières sont correctement formés à l’utilisation de la bonne longueur d’aiguille et du point de repère – pour déterminer où un vaccin doit être administré dans le bras – parfois, l’injection n’est pas placée là où elle devrait l’être.

« Lorsqu’une aiguille est injectée trop profondément, le muscle deltoïde peut être pénétré et les structures de l’épaule peuvent être endommagées, telles que la coiffe des rotateurs ou la capsule articulaire », a expliqué le Dr Donohue. Dans de très rares cas, les nerfs axillaires ou radiaux de la partie supérieure du bras peuvent être lésés.

Une étude de 2018 publiée dans le Journal des pharmaciens du Canada a précisé que SIRVA « se produit lorsqu’une injection est administrée trop haut dans le bras et que le vaccin est administré dans la capsule de l’épaule au lieu du muscle deltoïde ». Ces auteurs de l’étude ont également déclaré que l’injection dans la mauvaise partie du bras déclenche une réponse inflammatoire, qui endommage les structures de l’épaule, comme les tendons et la bourse.

Symptômes et traitement de SIRVA

Bien que les douleurs musculaires sourdes après une injection de vaccin soient courantes, elles disparaissent généralement d’elles-mêmes en quelques jours. Avec SIRVA, une personne commence généralement à ressentir de la douleur dans les 48 heures suivant la vaccination, et la douleur ne s’améliore pas avec le temps.

« Chez les patients qui subissent SIRVA, des mois peuvent s’écouler et les patients continueront de se plaindre d’une augmentation de la douleur, de la faiblesse et d’une mobilité réduite dans le bras injecté.

Des actions simples comme lever le bras pour se brosser les dents peuvent causer de la douleur », a déclaré Kelly Grindrod, PharmD, professeur à l’École de pharmacie de Waterloo et l’un des auteurs de l’étude de 2018.

Selon l’examen de 2022 en Orthopédie clinique et recherche connexe, les symptômes les plus courants de SIRVA sont des douleurs à l’épaule et une amplitude de mouvement réduite. Et les diagnostics les plus courants ont tendance à être la bursite de l’épaule, la capsulite adhésive (alias épaule gelée) et les déchirures de la coiffe des rotateurs.

Les personnes qui présentent ces symptômes doivent en parler à leur fournisseur de soins de santé. « Il est important que nous apprenions à reconnaître ces signes de SIRVA afin que nous puissions accéder à un traitement approprié », a ajouté Grindrod.

Pour diagnostiquer SIRVA, une échographie ou une IRM est nécessaire, qui peut également déterminer le niveau et le type de dommage, selon une étude de 2022 dans le Journal de l’Association médicale canadienne. Les traitements courants du SIRVA comprennent les modifications du mode de vie et du travail, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et la physiothérapie.

Si ces traitements conservateurs ne fonctionnent pas, des injections de corticostéroïdes peuvent aider et une intervention chirurgicale peut être recommandée dans les cas plus graves.

Prévention du SIRVA

Plus important encore, les prestataires de soins de santé qui administrent les vaccins doivent utiliser des techniques de repérage de vaccination appropriées, selon Grindrod. Cependant, si c’est vous qui vous faites vacciner, vous pouvez prendre quelques précautions.

« Il est important de laisser les personnes qui administrent les vaccins voir toute l’épaule afin qu’elles puissent référencer les points de repère nécessaires pour une injection appropriée », a déclaré le Dr Donohue. « Portez une chemise sans manches ou une chemise qui peut être enlevée afin de révéler toute l’épaule. Retrousser la manche peut empêcher la personne qui administre le vaccin de voir tous les repères nécessaires pour administrer correctement. »

Sommaire

Bien que la prévention de SIRVA dépende en partie de la personne qui administre l’injection, vous pouvez aider en vous assurant que votre bras est entièrement visible pour qu’elle puisse se repérer correctement pour l’injection. Il est également important de garder à l’esprit que les vaccins sauvent des vies et que le risque de SIRVA est très faible.

« Je ne saurais trop insister sur le fait que les risques associés au fait de ne pas être vacciné l’emportent de loin sur la possibilité de SIRVA », a déclaré le Dr Donohue. « Mon conseil est de toujours être vacciné comme vous le feriez normalement, mais de parler à votre médecin traitant de toute préoccupation que vous pourriez avoir. »

FAQ

Quelle est l'utilité de la présente ?

La présente est utile pour clarifier les points mentionnés précédemment. Elle permet de synthétiser l'information et d'en faciliter la compréhension.

Grâce à elle, on peut mettre en lumière les aspects importants à retenir. Son rôle est de faire le point sur ce qui a été dit jusqu'à présent.

À quelle fréquence se rencontre le sirva ?

Le sirva est une plante rare et protégée, il est donc difficile de la rencontrer fréquemment dans la nature. En général, on peut espérer en croiser environ une à deux fois par année lors de randonnées en montagne ou d'excursions en forêt. Cependant, sa présence peut varier selon les régions et les conditions environnementales.

Il est important de respecter son habitat et de ne pas le cueillir afin de préserver cette espèce menacée.

Que signifie l'acronyme 'sirva' ?

L'acronyme 'sirva' signifie Syndicat Intercommunal de Rivières et Vallées. Il s'agit d'une organisation regroupant plusieurs communes pour gérer les cours d'eau et les vallées qui les traversent.

Le sirva a pour mission de préserver l'environnement naturel des rivières et de promouvoir leur gestion durable. Cette structure permet aux municipalités de collaborer ensemble pour assurer une meilleure protection des ressources hydriques.

    • SIRVA est une blessure à l'épa
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