Qu’est-ce que la chirurgie de Mohs ? Jill Biden subira une procédure après un dépistage du cancer de la peau

  • La Première Dame Jill Biden subira une intervention appelée chirurgie de Mohs le 11 janvier afin de retirer une lésion au-dessus de son œil.
  • L’intervention ambulatoire est réalisée par un dermatologue spécialement formé à la chirurgie de Mohs.
  • La chirurgie de Mohs est considérée comme la norme pour le traitement de certains des types de cancer de la peau les plus courants, avec un taux de guérison allant jusqu’à 99 % pour les cancers qui n’ont pas été traités auparavant.

La première dame Jill Biden devrait subir une intervention chirurgicale la semaine prochaine pour enlever une petite lésion cutanée au-dessus de son œil, selon un mémo publié par son attaché de presse mercredi.

Biden subira une opération de Mohs, a déclaré Kevin O’Connor, DO, médecin du président, dans la note médicale. Il a ajouté que la chirurgie est « une procédure ambulatoire courante » et qu’elle est pratiquée « avec beaucoup de prudence ».

La chirurgie de Mohs est généralement utilisée pour traiter les types courants de cancer de la peau ou pour enlever les tissus qui peuvent être cancéreux. Selon le Dr O’Connor, la procédure de Biden permettra aux médecins de « retirer et d’examiner définitivement le tissu ».

La procédure de Biden aura lieu le 11 janvier au Walter Reed National Military Medical Center. Le Dr O’Connor a déclaré que la Maison Blanche informera le public de l’état de la première dame une fois la procédure terminée.

Qu’est-ce que la chirurgie de Mohs ?

La chirurgie de Mohs est une technique utilisée pour traiter certains types de cancer de la peau et constitue le traitement le plus efficace pour de nombreux carcinomes basocellulaires et carcinomes épidermoïdes.

La chirurgie porte le nom du médecin Frederic Mohs dans les années 1940, selon Ida Orengo, MD, présidente de dermatologie au Baylor College of Medicine. Après avoir été avancée dans les années 1970, la procédure est maintenant devenue la norme pour tout cancer de la peau dans la région de la tête et du cou.

« Notre [claim to fame] est que nous avons le meilleur taux de guérison – jusqu’à 99 % sur une lésion primaire, ce qui signifie une lésion qui n’a pas été traitée auparavant », a déclaré le Dr Orengo. Santé. Le taux de guérison atteint 94 % pour les cancers de la peau qui ont récidivé.

La chirurgie de Mohs est une procédure ambulatoire, ce qui signifie qu’un patient reçoit une anesthésie locale, reste éveillé pendant la procédure et peut quitter l’hôpital ou le cabinet médical peu de temps après.

La chirurgie se fait par étapes : un dermatologue formé par Mohs enlève une lésion couche par couche, vérifiant la présence de cellules cancéreuses dans le tissu cutané à chaque étape du processus. La procédure vise à éliminer les tissus malsains tout en épargnant les tissus sains – le processus est effectué lorsque les cellules cancéreuses ne sont plus détectables.

« Le processus est répété jusqu’à ce que vous atteigniez un point où le cancer est complètement éliminé », a déclaré Ariel Ostad, MD, chirurgien de Mohs, professeur clinicien associé au NYU Langone Medical Center et porte-parole de la Skin Cancer Foundation. Santé. « Cela peut prendre d’une étape à parfois plusieurs étapes, selon la date à laquelle le cancer est diagnostiqué – généralement, la plupart des cancers sont éliminés en une ou deux étapes. »

Une fois le cancer complètement disparu, le dermatologue fermera la petite plaie avec des points de suture, ou une greffe de peau ou un lambeau, a déclaré le Dr Orengo.

Malgré sa complexité, la chirurgie de Mohs est la «norme de soins» pour toute personne présentant une lésion suspecte qui s’avère être une forme de cancer de la peau, selon le Dr Ostad. Les soins que les médecins de Biden ont recommandés sont les mêmes que ceux que recevrait probablement tout patient dans cette situation.

En plus de son taux de réussite extrêmement élevé, d’autres facteurs font également de la chirurgie de Mohs la procédure de choix pour certains cancers de la peau.

La procédure est rentable. La chirurgie de Mohs est généralement pratiquée par un dermatologue qui a obtenu une bourse du Conseil d’accréditation pour l’enseignement médical supérieur (ACGME). Grâce à cette formation supplémentaire, les médecins apprennent non seulement à effectuer correctement la chirurgie, mais aussi à acquérir les compétences d’autres types de médecins, ce qui rend les choses moins coûteuses.

« La chirurgie se fait sous anesthésie locale, nous agissons donc en tant qu’anesthésiste. Nous agissons en tant que chirurgien enlevant la tumeur. Nous lisons également nos propres diapositives, donc nous faisons également l’interprétation de la pathologie. Et puis nous faisons aussi la reconstruction », a déclaré le Dr Orengo. « En gros, c’est comme un guichet unique – vous faites tout faire par un seul médecin, et il n’y a donc pas beaucoup de frais supplémentaires. »

Guérir après la chirurgie de Mohs

Parce que la chirurgie de Mohs permet aux médecins d’éliminer les lésions cancéreuses lentement et par couches, elle permet aux médecins d’éliminer les cellules cancéreuses avec peu de problèmes esthétiques, a ajouté le Dr Ostad.

« Au début, la cicatrice est un peu visible », a déclaré le Dr Ostad. « C’est une fine ligne, qui au cours de trois mois à un an s’estompe vraiment considérablement et c’est à peine perceptible. »

Comme la procédure elle-même, la récupération après la chirurgie de Mohs est également standard : les patients peuvent s’attendre à rester à la maison et à se reposer pendant quelques jours après leur chirurgie, et verraient probablement un léger gonflement, des ecchymoses ou des saignements, ont déclaré les Drs. Ostad et Orengo.

Bien qu’il y ait toujours la possibilité que toute intervention chirurgicale puisse entraîner une infection, il n’y a pas de complications spécifiques à la chirurgie de Mohs. Pour de meilleurs résultats, les patients sont priés de suivre attentivement les instructions de leur médecin pour le soin des plaies et des cicatrices.

Après la chirurgie de Mohs, les patients sont également invités à poursuivre les examens dermatologiques de routine pour s’assurer que le cancer de la peau ne réapparaît pas.

« Quand quelqu’un a, malheureusement, un cancer de la peau, peu importe la façon dont il est traité, le risque d’avoir un deuxième cancer de la peau est d’environ 50 % en cinq ans », a déclaré le Dr Ostad.  » Alors quelqu’un comme [Biden] a besoin de dépistages à long terme du cancer de la peau, juste pour s’assurer qu’elle ne reçoit rien de nouveau. Et aussi pour s’assurer que cette zone ne revienne pas.

Le dépistage du cancer de la peau est important

Plus que tout, la chirurgie de Biden devrait rappeler à tout le monde de se faire dépister régulièrement pour le cancer de la peau afin que toute lésion suspecte puisse être détectée tôt et traitée, ont déclaré les Drs. Orengo et Ostad.

« Souvent, les cancers de la peau, lorsqu’ils sont extrêmement précoces, ne ressemblent à rien, ils ressemblent à un petit bouton », a déclaré le Dr Ostad. « Ainsi, les personnes qui n’ont peut-être pas accès aux soins de santé peuvent penser: » Oh, ce n’est rien, je vais juste attendre. Et puis tout d’un coup, ils voient comme six mois plus tard, c’est toujours là. C’est plus grand.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour recommander ou contre les dépistages de routine du cancer de la peau pour les personnes à risque moyen (aucun antécédent de cancer de la peau et pas de grains de beauté ou de taches suspects), mais si des grains de beauté nouveaux ou inhabituels ou des changements cutanés doivent être discutés avec un fournisseur de soins de santé.

« La clé est la détection précoce », a déclaré le Dr Ostad. « La détection précoce conduit à une guérison, conduit à moins de cicatrices, moins de déformations, de meilleurs résultats esthétiques. »

Sources

Health.com utilise uniquement des sources de haute qualité, y compris des études évaluées par des pairs, pour étayer les faits contenus dans nos articles. Lisez notre processus éditorial pour en savoir plus sur la façon dont nous vérifions les faits et veillons à ce que notre contenu soit exact, fiable et digne de confiance.

  1. Institut national du cancer. Chirurgie de Mohs.

  2. Fondation du cancer de la peau. Chirurgie de Mohs.

  3. Karagas MR, Stukel TA, Greenberg ER, Baron JA, Mott LA, Stern RS. Risque de carcinome basocellulaire et de carcinome épidermoïde de la peau ultérieur chez les patients ayant déjà eu un cancer de la peau. JAMA. 1992;267(24):3305-3310. doi:10.1001/jama.1992.03480240067036

  4. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Cancer de la peau. Quels sont les tests de dépistage ?.

★★★★★