Le coût de la FIV peut être astronomique, mais il existe des alternatives abordables

Lorsque Cristina Rodriguez, 34 ans, a commencé à faire des recherches sur les cliniques de fertilité, elle ne s’attendait pas à avoir honte de vouloir un autre enfant. Elle ne s’attendait pas non plus à un prix de 48 000 $ pour avoir cet enfant.

Entre Rodriguez et son mari, David, il y a six enfants, dont aucun que le couple n’a eu ensemble. David, qui a 20 ans de plus que Rodriguez, a trois enfants adultes d’une relation précédente, et Rodriguez, trois enfants d’un mariage antérieur. Cristina et David savaient que tomber enceinte naturellement ne serait pas une option ; David avait déjà subi une vasectomie, et de plus Rodriguez a maintenant le syndrome des ovaires polykystiques, l’endométriose et une trompe de Fallope bloquée. Ainsi, le couple a commencé à rechercher des cliniques de FIV à Atlanta, d’où ils viennent.

Le coût de la FIV peut être astronomique, mais il existe des alternatives abordables

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« Un médecin a dit quelque chose du genre, nous avons tellement d’enfants », explique Rodriguez, « et mon mari a 20 ans de plus que moi, et fondamentalement [the doctor] fait allusion au fait que nous n’avions pas besoin d’avoir plus d’enfants de toute façon. »

Après avoir essayé plusieurs cliniques locales, Rodriguez a trouvé CNY Fertility, une clinique principalement basée à New York avec un avant-poste en Géorgie. Rodriguez a été influencée par les histoires de réussite, mais un deuxième facteur a également attiré son attention : le coût. Cette nouvelle clinique était un douzième du prix de la clinique initiale de 48 000 $. Ce qui se passait?

Rejoignez l’un des innombrables groupes d’infertilité en ligne et vous tomberez forcément sur un article sur CNY. Dirigé par Robert Kiltz, MD, CNY est connu pour avoir les prix les plus bas de l’industrie. Alors que le cycle moyen de fécondation in vitro de base coûte généralement 12 400 $, CNY ne facture que 3 995 $. Ce prix comprend : l’anesthésie pendant la récupération des ovules, l’injection intracytoplasmique de sperme, l’éclosion assistée, la cryoconservation, un an de stockage et un nouveau transfert – tous les services, moins le transfert frais, qui entraînent généralement des frais supplémentaires en plus de ces 12 400 $. Cette structure de prix, sans surprise, attire des patients de partout aux États-Unis. Environ la moitié des patients de CNY viennent de l’extérieur de l’État et environ 5 % voyagent à l’étranger.

Cette nouvelle clinique était un douzième du prix de la clinique initiale de 48 000 $. Ce qui se passait?

Pourquoi la FIV est-elle si chère, sauf quand ce n’est pas le cas ?

Lorsqu’on lui a demandé comment il maintenait les prix si bas, Kiltz a dit Santé il n’y a pas de secret. « Nous le faisons parce que nous pensons que tout le monde devrait avoir accès à des soins de fertilité de haute qualité. Le coût de fonctionnement d’une clinique de fertilité a chuté de façon spectaculaire depuis les premiers jours de la FIV, mais une grande partie de ces économies n’a pas été partagée équitablement avec les patients. »

Le premier enfant conçu par FIV est né en 1978. Bien que cela fasse plus de 40 ans depuis lors, la FIV a maintenu son prix élevé. Le coût moyen de la FIV en 1993 était de 6 233 $. Mais le changement de temps de près de 30 ans n’a pas conduit à des économies significatives. En tenant compte de l’inflation, si le prix restait le même, la FIV ne devrait coûter qu’environ 10 000 $ aujourd’hui. Et la FIV est nettement plus chère que cela, du moins aux États-Unis. Selon une étude publiée dans le Journal international de la santé des femmes, à l’exception du Canada, où le cycle moyen tourne autour de 8 500 $, le coût moyen de la FIV est généralement inférieur à 5 500 $ dans le monde. Au Royaume-Uni, c’est 5 244 $; Brésil, 3 000 $ ; Japon, 3 956 $ ; Inde, entre 600 $ et 1 000 $ ; et en Afrique du Sud, 4 500 $. Aux États-Unis, le coût moyen est de 12 000 $, mais il peut facilement atteindre 100 000 $.

La partie la plus coûteuse de la gestion d’une clinique de fertilité, dit Kiltz, est l’équipement de laboratoire. La mise en place d’un laboratoire de FIV de haute qualité peut coûter entre 1 812 960 $ et 3 625 920 $. Pour maintenir les prix des vélos à un bas niveau, on pense que les cliniques doivent devenir des installations «à volume élevé» – mais Kiltz dit que ce n’est pas le cas.

« Aujourd’hui, nos prix attirent certainement un grand nombre de patients, ce qui nous aide à être plus rentables, mais il n’est pas nécessaire d’avoir un volume élevé pour fournir des soins abordables », dit-il. « Nous avons été parmi [the most affordable]sinon la clinique de fertilité la plus abordable pendant la majeure partie de nos 25 années d’existence. Nous avons été rentables chaque année depuis notre ouverture, et ce n’est qu’au cours des cinq à 10 dernières années que nous sommes devenus ce que l’on pourrait considérer comme une clinique « à volume élevé ». »

Le coût de fonctionnement d’une clinique de fertilité a chuté de façon spectaculaire depuis les débuts de la FIV, mais une grande partie de ces économies n’a pas été partagée équitablement avec les patients.

Financement de la FIV : subventions, activités annexes et plus encore

Si vous êtes nouveau dans la recherche de cliniques de fertilité, il peut être difficile de savoir où chercher des options abordables ou des moyens de réduire les coûts. Anna Wang, 36 ans, estime qu’elle a dépensé 200 000 $ en traitements de fertilité – trois prélèvements d’ovules et quatre transferts d’embryons – et les coûts associés tels que l’acupuncture, les analyses de sang, les échographies, les chirurgies et les consultations avec différents médecins. Comme la plupart des personnes subissant une FIV, le calendrier des procédures et des transferts de Wang était, en partie, déterminé par les finances.

« La vie se passe, que vous fassiez une FIV ou non, nous avons donc dû économiser et budgétiser nos procédures, ce qui a retardé le calendrier », a-t-elle déclaré. Santé. « J’avais déjà l’impression que mon horloge biologique tournait, donc devoir mettre en attente le fait de devenir parent pour des raisons financières était très frustrant. »

Bien que Wang et son mari, Jeremy Tu, 35 ans, aient payé leurs traitements de leur poche, ils ont trouvé un moyen créatif de financer leur quatrième transfert d’embryon : les gâteaux au fromage. Stimulés par le boom de la cuisson inspiré par la pandémie, Wang et Tu, qui vivent à Los Angeles, ont décidé de faire des cheesecakes pour leurs amis. Wang a publié des articles sur les gâteaux sur son compte Instagram, où elle s’est bâtie une suite en parlant d’infertilité et a commencé à recevoir des commandes.

« Nous nous sommes dit, Quel mal y a-t-il à en préparer quelques-uns supplémentaires et à les vendre pour 30 $ chacun pour appliquer les fonds à notre prochain transfert de FIV ? » dit Wang. Wang et Tu ont rapidement collecté les 5 000 à 7 000 dollars dont ils avaient besoin pour leur quatrième transfert d’embryon, ce qui a abouti à leur fille. « Nous avons fini par vendre plus de 400 cheesecakes en une semaine, ce qui couvrait la totalité du transfert de FIV. Nous n’avions jamais cuisiné de gâteau au fromage de notre vie, mais cette semaine-là, nous avons cuisiné, répondu aux demandes de renseignements et géré les livraisons pendant plus de 18 heures par jour. »

Suite à leurs expériences, Wang et Tu ont voulu aider d’autres personnes cherchant à agrandir leur famille qui n’avaient peut-être pas les moyens ou les prouesses culinaires pour le faire. Au milieu des traitements de fertilité de Wang, le couple a créé une organisation à but non lucratif pour soutenir les personnes de la communauté de l’infertilité. Leur organisation, The Cozy Warrior, a commencé par donner des chaussettes confortables à ceux qui suivaient des traitements de fertilité, et s’est depuis élargie pour fournir des subventions de 5 000 $ aux patients. Leur programme fait partie d’une liste croissante de fonds qui fournissent une aide monétaire aux personnes qui tentent de fonder leur famille. Et bien que ces subventions puissent être compétitives, le coup de pouce financier qu’elles fournissent peut payer un transfert d’embryon, ou à tout le moins faire une brèche dans votre facture de FIV.

« Mini » IVF et autres offres cliniques

Au-delà des cadeaux, il existe d’autres « offres » à trouver dans la communauté de la fertilité. Plus de la moitié des cliniques américaines proposent des forfaits qui garantissent un enfant ou votre argent. Mais attention à l’acheteur. Vous devez postuler à ces programmes, et ceux qui sont acceptés sont généralement des personnes qui ont déjà une forte probabilité de concevoir par FIV.

« Au mieux que nous puissions dire, ces forfaits et programmes de remboursement sont généralement proposés aux personnes les plus susceptibles de réussir leur traitement, et sont donc les moins susceptibles d’en bénéficier », déclare Jake Anderson-Bialis, co-fondateur de FertilityIQ. « Ce qui est intéressant, c’est que de nombreux patients ne semblent pas s’en soucier. Ils aiment la » protection contre les baisses « , bien qu’il semble que le prix de cette tranquillité d’esprit soit incroyablement élevé. Les 20 000 à 30 000 dollars qu’ils perdent probablement, s’ils sont investis judicieusement sur 18 ans, paierait probablement les frais de scolarité de cet enfant. »

Plus de la moitié des cliniques américaines… garantissent un enfant ou votre argent. Mais attention à l’acheteur.

Si vous n’avez pas d’assurance ou si vous ne pouvez pas vous rendre dans une clinique plus abordable, vérifiez si votre clinique propose une « micro » ou une « mini » FIV. La mini FIV utilise moins de médicaments de stimulation ovarienne qu’un cycle de FIV conventionnel, ce qui peut réduire le coût de votre clinique et de votre facture de médicaments. Parce que moins de médicaments sont utilisés, moins d’ovules sont généralement reçus, mais des études suggèrent que le taux de grossesse est comparable à celui de la FIV conventionnelle pour les personnes de plus de 35 ans, une mauvaise réponse antérieure ou une réserve ovarienne diminuée. Et les cliniques ont tendance à facturer moins pour ces cycles car ils nécessitent moins de surveillance et de ressources.

Pour ceux qui ont une assurance maladie qui couvre les services de fertilité, ou qui vivent dans un État qui oblige les assureurs à couvrir les traitements, votre meilleure option est de rechercher une clinique qui prend une assurance.

« Historiquement, les taux d’auto-paiement en espèces sont plus élevés que le remboursement de l’assurance, ce qui n’incite peut-être pas le médecin à accepter une assurance s’il est moins payé pour le même cycle », déclare Annbeth Eschbach, présidente de Kindbody. Kindbody fait partie d’un nombre croissant de cliniques qui acceptent les assurances; Eschbach dit qu’environ un tiers de leurs patients paient de cette façon.

Quant à Rodriguez, elle a trouvé le succès au CNY et est tombée enceinte de sa fille après son deuxième transfert d’embryon congelé. Bien que la route ait été difficile (elle a développé un syndrome d’hyperstimulation ovarienne après sa récupération et a eu une grossesse et un accouchement difficiles), elle est satisfaite de la façon dont les choses se sont déroulées, y compris le prix de 3 995 $.

FAQ

Comment faire une FIV ?

La FIV, ou fécondation in vitro, se déroule en plusieurs étapes. Tout d'abord, la femme doit suivre un traitement hormonal pour stimuler la production d'ovules. Ensuite, les ovules sont prélevés et mis en contact avec les spermatozoïdes du partenaire en laboratoire.

Après quelques jours de culture, les embryons obtenus sont ensuite transférés dans l'utérus de la femme pour tenter une implantation.

Comment obtenir une FIV et quelles sont les conditions pour en bénéficier ?

Pour obtenir une FIV (Fécondation In Vitro), il est nécessaire de consulter un médecin spécialisé en fertilité pour évaluer la faisabilité du traitement. Les couples ayant des problèmes de stérilité ou d'infertilité peuvent bénéficier de cette technique après avoir réalisé plusieurs examens médicaux complets. Il est également important que les partenaires soient en bonne santé et ne présentent pas de contre-indications à la FIV.

Enfin, des conditions financières peuvent être requises car le coût du traitement peut être élevé et n'est pas toujours pris en charge par la sécurité sociale.

Combien coûte une FIV en France ?

Le coût d'une FIV en France varie en fonction de plusieurs facteurs, tels que la clinique choisie, les traitements nécessaires et la couverture offerte par l'assurance santé. En moyenne, le prix d'une FIV peut s'élever à plusieurs milliers d'euros.

Il est recommandé de se renseigner auprès de sa clinique ou de son assurance pour obtenir une estimation précise des coûts liés à ce traitement. Il existe également des aides financières disponibles pour certaines personnes en situation de besoin.

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