Carie dentaire, quelles sont vos options de traitement  ?

Selon L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), la carie dentaire est le 3ème fléau mondial menaçant l’état de santé de la population, après les affections cancéreuses et les maladies cardiovasculaires. Dans cet article, nous allons vous présenter les différentes options de traitements qui s’offrent à vous en cas de carie dentaire.

Carie dentaire : comment les attrape-t-on ?

La carie dentaire est une détérioration localisée de la structure de la dent due aux acides produits par les bactéries présentes dans la bouche. C’est une déminéralisation progressive des tissus durs de la dent (émail, dentine et cément) due à l’activité métabolique des bactéries buccales en présence d’hydrates de carbone fermentables provenant des aliments et des boissons.

Lorsque vous consommez des sucres, certaines bactéries présentes dans votre bouche, en particulier Streptococcus mutans et Lactobacillus, métabolisent ces sucres en acides. Ces acides abaissent le pH de la plaque dentaire, créant un environnement acide qui attaque le capital minéral de l’émail des dents. L’exposition répétée à ces conditions acides affaiblit l’émail, lui faisant perdre des minéraux essentiels comme le calcium et le phosphate dans un processus appelé « la déminéralisation ».

Au fil du temps, si le processus de déminéralisation se poursuit sans une hygiène buccale adéquate ou des soins dentaires appropriés, l’émail affaibli évolue vers la formation d’une cavité. La cavité représente une brèche ou un trou dans la structure de la dent, signalant les premières étapes d’une lésion irréversible. Les bactéries continuent d’envahir la structure dentaire compromise, entraînant la dégradation des couches plus profondes de la dent, y compris la dentine et, finalement, la chambre pulpaire, ce qui provoque des douleurs et une éventuelle infection.

Facteurs favorisants l’installation de la carie dentaire

Il existe de nombreux facteurs qui contribuent à l’installation des caries dentaires, notamment

• Une mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage irrégulier et une utilisation inadéquate du fil dentaire favorisent l’accumulation de plaque ; une accumulation de bactéries sous forme d’un film adhérent retrouvée le plus souvent à la limite gingivale, ce qui favorise la formation de cavités carieuses
• Les habitudes alimentaires : La consommation fréquente d’aliments et de boissons sucrés ou riches en amidon fournit un apport régulier d’hydrates de carbone fermentables que les bactéries utilisent pour produire de l’acide, accélérant ainsi le processus de déminéralisation
• Réduction du flux salivaire : la salive joue un rôle crucial dans la neutralisation des acides et la reminéralisation de l’émail. Une diminution du flux salivaire, causée par certains médicaments, des maladies d’ordre général ou des facteurs liés au mode de vie, peut prédisposer un individu aux caries
• Exposition insuffisante au fluor : Le fluor est un oligo-élément qu’on peut retrouver dans le dentifrice, l’eau et certains produits d’hygiène bucco-dentaire. Il aide à reminéraliser l’émail et à le rendre plus résistant aux attaques acides. Une exposition insuffisante au fluor augmente le risque de caries

Comment reconnait-on une carie dentaire : symptômes et critères de diagnostic

Dans un premier temps, la carie dentaire est asymptomatique, c’est-à-dire qu’elle évolue silencieusement sans symptômes perceptibles. Cependant, au fur et à mesure que la carie progresse, vous pouvez remarquer des changements au niveau de la dent affectée. Au début, vous ne ressentirez peut-être aucune gêne, mais au fur et à mesure que la carie se creuse, vous pourrez ressentir des symptômes tels qu’une sensibilité au chaud, au froid, au sucré ou aux aliments et boissons acides. Vous pouvez également ressentir une douleur ou une gêne légère à sévère lorsque vous mordez ou mâchez. Des signes visibles tels qu’une décoloration et le creusement de la surface de la dent peuvent aussi être associés à la carie dentaire.

Lors d’une visite chez le dentiste, celui-ci utilise plusieurs méthodes pour diagnostiquer une carie dentaire :

1. Examen visuel : Lors d’une consultation, le dentiste inspecte visuellement les dents à l’aide d’un miroir dentaire afin d’identifier les signes visibles de caries, tels que la décoloration, les taches ou les trous visibles (cavités) à la surface des dents
2. Sondage dentaire : Le dentiste utilise une sonde exploratrice, un instrument fin et pointu, pour sonder délicatement la surface de la dent. En défilant la sonde sur la surface de la dent, le dentiste peut détecter les irrégularités de surface, ce qui est un signe de présence de carie
3. Radiographies : Les radiographies sont des outils de diagnostic essentiels qui permettent de détecter les caries entre les dents ou sous la surface de l’émail, là où elles ne sont pas visibles lors d’un examen visuel. Les radiographies révèlent les caries en montrant les changements de densité de la dent causés par la carie
4. Laser fluorescent ou Diagnodent : Certains dentistes utilisent des appareils tels que la fluorescence laser ou le Diagnodent, qui émettent de la lumière et mesurent les changements de densité de la dent causés par les caries. Ces outils permettent de détecter les caries à un stade précoce qui ne seraient pas visibles ou détectées par les méthodes traditionnelles
5. Symptômes cliniques : Votre dentiste tiendra compte de tous les symptômes signalés, tels que la sensibilité des dents ou la douleur ressentie en mangeant ou en buvant, qui pourraient indiquer la présence d’une carie

Quelles sont les options de traitement pour les caries dentaires ?

Lorsque vous avez une carie dentaire, il existe différentes options de traitement selon les experts de la clinique dentaire Dentakay, en fonction de l’étendue de la carie et du degré d’endommagement de la structure de la dent. Le traitement vise à éliminer le tissu carié, à restaurer l’intégrité de la dent et à prévenir toute nouvelle détérioration.

2. Plombage ou restauration dentaire : Si la carie est de taille petite à moyenne et n’a pas affecté une partie importante de la dent, votre dentiste peut vous recommander une restauration dentaire. Après avoir anesthésié la zone, la partie cariée de la dent est retirée à l’aide d’une fraise dentaire ou d’un laser. La cavité est ensuite remplie d’un matériau dentaire approprié, tel que la résine composite, afin de restaurer la forme et la fonction de la dent
3. Couronnes dentaires : Pour les cavités plus importantes qui ont fortement endommagé la structure de la dent ou compromis sa solidité, une couronne dentaire peut s’avérer nécessaire. Une couronne est un capuchon personnalisé qui recouvre toute la partie visible de la dent au-dessus de la ligne gingivale. Après avoir retiré la partie cariée et remodelé la dent, la couronne est placée sur la structure saine restante, assurant ainsi protection et renforcement
4. Traitement canalaire : Lorsqu’une carie atteint la chambre pulpaire de la dent, provoquant une infection ou une douleur intense, un traitement canalaire peut s’avérer nécessaire. Au cours de cette procédure, le tissu pulpaire infecté ou enflammé est retiré et le canal radiculaire est soigneusement nettoyé, désinfecté et obturé. La dent est ensuite généralement restaurée à l’aide de composite ou d’une couronne afin d’éviter toute nouvelle infection
5. Traitements préventifs : Dans certains cas, notamment aux premiers stades de la formation de la carie, des traitements préventifs tels que les vernis, les gels fluorés ou les scellants dentaires peuvent être recommandés. Ces traitements visent à reminéraliser l’émail, à le renforcer et à créer une barrière protectrice contre les caries ultérieures

La détection et l’intervention en temps utile sont cruciales pour traiter efficacement les caries dentaires. Retarder le traitement peut entraîner la progression des caries, ce qui se traduit par des dommages plus importants à la structure de la dent et des coûts de traitement potentiellement plus élevés. Des consultations dentaires régulières jouent un rôle essentiel dans la détection précoce des caries, ce qui permet des options de traitement moins invasives et plus économiques.