Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui endommagent un nerf essentiel de l’œil. Si elle n’est pas traitée, elle peut conduire à la cécité. Le glaucome ne présente souvent pas de symptômes précoces et ne peut être diagnostiqué que par un examen de la vue, c’est pourquoi les visites régulières chez un ophtalmologiste sont si importantes. Si vous souffrez de glaucome, une combinaison de traitements tels que des gouttes ophtalmiques, des médicaments oraux et une intervention chirurgicale peut aider à ralentir la perte de vision permanente.
Qu’est-ce qu’un glaucome ?
À l’arrière de chacun de vos yeux se trouve un nerf optique – un faisceau de nerfs minuscules qui envoie des données visuelles à votre cerveau, où elles peuvent ensuite être interprétées. Si votre nerf optique est endommagé de quelque manière que ce soit, des angles morts commenceront à apparaître dans votre champ de vision.
Les médecins ne comprennent pas encore pourquoi, mais les lésions du nerf optique sont souvent causées par une pression oculaire élevée. Cela se produit lorsque le liquide ne peut pas s’écouler naturellement de l’avant de votre œil.
Entre votre cornée (la partie claire de votre œil) et votre iris (la partie colorée de votre œil) se trouve un espace appelé la chambre antérieure. L’excès de liquide s’écoule par ici, puis sort par une minuscule ouverture spongieuse. Si une partie de ce système cesse de fonctionner correctement, la pression dans vos yeux s’accumule.
Vous ne pouvez pas sentir ce qui se passe. Le glaucome ne présente souvent aucun symptôme précoce et les lésions du nerf optique surviennent généralement si lentement que de nombreuses personnes ne remarquent même pas que leur vision change lentement.
Différents types de glaucome
Les différents types de glaucome comprennent :
Glaucome à angle ouvert : C’est le type de glaucome le plus courant. Si vous avez ce type, les canaux de drainage de votre œil se bouchent, augmentant votre pression oculaire et endommageant progressivement votre nerf optique.
Glaucome à angle fermé : également connu sous le nom de « glaucome aigu », ce type n’est pas aussi courant. Les canaux de drainage bloqués dans votre œil empêchent votre iris de s’ouvrir aussi largement qu’il le devrait. En conséquence, votre pression oculaire peut augmenter très rapidement.
Glaucome à tension normale : Si vous souffrez de ce type de glaucome, votre nerf optique devient dysfonctionnel même si votre pression oculaire est toujours dans la plage normale.
Glaucome pigmentaire : de minuscules granules de pigment de votre iris peuvent se détacher et commencer à s’accumuler dans les canaux de drainage de votre œil. La pression oculaire ne peut augmenter que pendant l’exercice, puis revenir à des niveaux normaux, mais cela reste suffisant pour endommager votre nerf optique.
Symptômes du glaucome
Ce que vous remarquerez dépendra du type de glaucome dont vous souffrez et de sa gravité. Par exemple:
Glaucome à angle ouvert n’a généralement aucun symptôme précoce. Une fois qu’il progresse, vous pourriez remarquer des taches aveugles dans votre vision latérale ou centrale, souvent dans les deux yeux. Au fil du temps, vous pouvez commencer à avoir une vision en tunnel.
Si tu as glaucome à angle fermé, vous pourriez expérimenter :
- Maux de tête.
- Douleur oculaire.
- Rougeur des yeux.
- Nausée.
- Vomissement.
- Voir des arcs-en-ciel autour des lumières la nuit.
- Vision extrêmement floue.
Les symptômes du glaucome à tension normale peuvent inclure :
- La tension artérielle change.
- Vision floue.
- Migraines.
- Yeux qui piquent ou qui piquent.
La plupart des gens avec glaucome pigmentaire ne présentez aucun symptôme, bien que vous puissiez avoir du mal à voir les choses de chaque côté, avoir parfois une vision floue ou voir des halos autour des lumières.
Causes des glaucomes
Vous êtes plus susceptible de développer un glaucome si vous êtes :
- Sujet à une pression oculaire élevée.
- Noir, asiatique ou hispanique.
- Plus de 60 ans.
- Relatif à d’autres personnes atteintes de glaucome.
- Soit très myope, soit très hypermétrope.
Les autres facteurs de risque comprennent :
- Une grave blessure à l’œil.
- Certains types de chirurgie oculaire.
- Une cornée fine.
- Utilisation prolongée de corticostéroïdes, y compris des gouttes pour les yeux.
Les complications de certains problèmes de santé spécifiques peuvent également entraîner un glaucome. Parmi eux se trouvent :
- Cataractes.
- Tumeurs oculaires.
- Diabète.
- Hypertension artérielle.
- Cardiopathie.
- L’anémie falciforme.
Diagnostic d’un glaucome
La perte de vision due au glaucome est permanente, c’est pourquoi il est si important de détecter le glaucome tôt. Cela ne peut se faire que par un examen complet de la vue, qui est plus approfondi que l’ajustement pour des lunettes ou des lentilles de contact. Lors de cet examen, un ophtalmologiste (médecin des yeux) vérifiera la santé de votre œil en :
Prendre votre pression oculaire. Une fois vos yeux engourdis avec des gouttes oculaires spéciales, un petit instrument touchera leurs surfaces pour mesurer la pression.
Vérification de votre angle. Une partie cruciale de cet examen consiste à examiner où votre cornée rencontre votre iris, puisque cet « angle » est l’endroit où se trouve le système de drainage de votre œil.
Examen de votre nerf optique. Une fois que vos pupilles sont dilatées (ouvertes) avec des gouttes spéciales, votre ophtalmologiste a une vue claire de l’arrière de votre œil.
Tester votre vision latérale. Cela aide votre ophtalmologiste à comprendre si vous avez perdu la vue périphérique et, si oui, dans quelle mesure.
Mesurer l’épaisseur de votre cornée. Son épaisseur peut avoir un impact sur votre pression oculaire.
Traiter le glaucome
Il n’y a aucun moyen d’inverser les lésions oculaires déjà causées par le glaucome, donc votre médecin concentrera le traitement sur la réduction de votre pression oculaire et la préservation de la vision que vous avez encore. Selon le type et la gravité de votre glaucome, votre traitement pourrait consister en plusieurs choses.
Gouttes pour les yeux : Les médicaments qui entrent directement dans vos yeux peuvent améliorer la qualité de l’évacuation des liquides ou réduire la quantité de liquide produite par vos yeux. Certaines personnes ont besoin de plus d’un type de collyre. Étant donné que le glaucome est une maladie chronique, vous devrez être prêt à utiliser des gouttes pour les yeux pour le reste de votre vie.
Médicaments oraux : votre médecin pourrait également vous prescrire un médicament que vous prenez par voie orale pour réduire votre pression oculaire.
Traitement au laser : Un laser peut être utilisé pour ouvrir les zones bloquées de votre œil et aider le liquide à s’écouler plus facilement. Dans certains cas, les résultats du traitement au laser peuvent durer jusqu’à cinq ans.
Chirurgie : Plusieurs interventions chirurgicales différentes peuvent réduire et stabiliser votre pression oculaire. La chirurgie fonctionne beaucoup plus rapidement que les gouttes, et bien qu’elle soit plus invasive, elle peut être un bon choix pour les personnes atteintes de glaucome avancé.
Prévention des glaucomes
Pour faire de votre mieux pour protéger votre vision, essayez de :
- Mangez vos légumes (verts, feuillus). Certaines études ont montré que ce type particulier de légumes – pensez au chou frisé et au chou vert – peut réduire votre risque de certains types de glaucome.
- Surveillez votre consommation de caféine. La caféine peut augmenter la pression de vos yeux pendant 90 minutes. Cela ne signifie pas nécessairement que vous devez y renoncer complètement, mais si vous buvez beaucoup de café, envisagez d’en réduire la consommation.
- Rester actif. L’exercice régulier aide à réduire votre pression oculaire.
- Protégez vos yeux. Les blessures aux yeux augmentent votre risque de glaucome. Portez des lunettes de protection lorsque vous pratiquez un sport ou faites un autre type d’activité où vos yeux pourraient être blessés.
- Planifiez des examens de la vue réguliers. Bien que la dilatation des yeux puisse être gênante, il est important pour un ophtalmologiste d’avoir un examen complet de l’ensemble de votre œil. Prévoyez un examen tous les cinq à dix ans si vous avez moins de 40 ans et tous les deux à quatre ans si vous avez entre 40 et 54 ans. Si vous avez plus de 55 ans ou si vous êtes à risque de glaucome, parlez-en à votre ophtalmologiste. Vous devrez peut-être être contrôlé aussi souvent qu’une fois par an.
