Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

Au microscope, un os sain ressemble beaucoup à un nid d’abeille, mais si vous souffrez d’ostéoporose, vos os ne peuvent pas retenir suffisamment de calcium et de minéraux. Cela rend les trous et les espaces naturels de votre structure osseuse sensiblement plus grands, ce qui diminue leur résistance et leur stabilité et augmente votre risque de fractures. Dans les cas extrêmes d’ostéoporose, même un éternuement ou une légère bosse contre le mur peut entraîner une fracture osseuse.

Aux États-Unis, environ 8 millions de femmes et 2 millions d’hommes vivent avec l’ostéoporose. La grande majorité sont des adultes plus âgés, mais vous pouvez aussi être jeune et avoir cette condition. Les fractures de la colonne vertébrale, de la hanche et du poignet sont les complications les plus courantes, mais d’autres os peuvent également se briser. En plus d’être douloureuse, l’ostéoporose peut entraîner des problèmes de mobilité, affectant votre qualité de vie.

Différents types d’ostéoporose

Il existe trois types différents d’ostéoporose.

La grande majorité des gens ont ce qu’on appelle ostéoporose primaire — la perte osseuse qui fait naturellement partie du vieillissement. Un manque d’œstrogène – chez les femmes et les hommes – est souvent à blâmer. Lorsque vous manquez d’œstrogène, vos cellules osseuses se décomposent plus rapidement qu’elles ne le devraient. Cela peut se produire encore plus rapidement si vous manquez de vitamine D et de calcium, qui sont tous deux essentiels à la santé des os. Ostéoporose secondaire, dans lequel une condition médicale ou un médicament réduit votre densité osseuse, est moins fréquent. Parmi les problèmes de santé pouvant entraîner une perte osseuse, mentionnons :

• Maladie coeliaque.
• Maladie rénale chronique.
• Diabète.
• Troubles hormonaux.
• Sclérose en plaques.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Certains cancers.

De nombreux médicaments sur ordonnance peuvent également provoquer une ostéoporose secondaire. Ostéoporose idiopathique est la forme la plus rare de ce trouble. Elle peut affecter les femmes préménopausées, les hommes de moins de 50 ans, les adolescents et les enfants, et n’a pas de cause connue.

Symptômes de l’ostéoporose

L’ostéoporose est souvent qualifiée de maladie « silencieuse », car vous ne pouvez pas sentir votre structure osseuse changer ou s’affaiblir. Au début, la plupart des gens ne sont conscients d’aucun symptôme. Ce n’est que plus tard que vous avez pu remarquer :

• Mal de dos soudain.
• Un sentiment que vous avez raccourci.
• Changement de posture.
• Un haut du dos voûté.
• Vos os se cassent plus facilement qu’auparavant et prennent plus de temps à guérir.

Il n’est pas rare qu’une fracture de la hanche ou du poignet soit le premier indicateur d’ostéoporose. Vous pourriez également commencer à avoir des «fractures de fragilité» – des fractures qui proviennent d’une blessure mineure qui ne se casserait normalement pas un os. Ceux-ci sont plus susceptibles de se produire dans le haut du bras, le bassin, l’os de la cuisse et la colonne vertébrale, et une fois que vous avez une fracture liée à l’ostéoporose, vous êtes susceptible d’en avoir plus.

Causes de l’ostéoporose

De nombreux facteurs différents peuvent augmenter votre risque d’ostéoporose, notamment :

• Antécédents familiaux d’ostéoporose.
• Être blanc ou asiatique.
• Mauvaise santé générale.
• Ne pas faire d’exercice régulièrement.
• Un mode de vie sédentaire.
• Poids corporel faible.
• Une alimentation pauvre en calcium et en vitamine D.
• Chute
• Consommation d’alcool à long terme (plus de 2 verres par jour).
• L’usage du tabac.
• Consommation excessive de caféine.
• Chirurgie gastro-intestinale (qui peut réduire l’absorption des vitamines).
• Certains médicaments (y compris les antiacides contenant de l’aluminium, les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs, les anticonvulsivants, la progestérone et certains agents chimiothérapeutiques).

Parmi les autres facteurs de risque pour les femmes, mentionnons la ménopause précoce (avant 45 ans). Un faible taux de testostérone peut être un facteur de risque pour les hommes.

Diagnostic de l’ostéoporose

Un test de densité osseuse mesure la quantité d’os que vous avez dans tout votre squelette. (Plus votre densité osseuse est faible, plus vos os sont faibles et plus la probabilité qu’ils se fracturent ou se cassent est élevée.)

Votre densité osseuse peut être mesurée avec :

Un test de dépistage : Ce type de test mesure la densité osseuse au talon, au poignet, au doigt ou au bras et prédit la solidité globale de vos os et le risque de fractures. Il ne peut pas diagnostiquer l’ostéoporose, mais peut vous alerter si un test plus approfondi doit être effectué.

DXA (Absorptiométrie double rayons X) : La plupart des gens font mesurer leur densité osseuse avec une machine DXA, qui utilise des rayons X à faible énergie pour scanner rapidement vos os.

Parfois, d’autres tests sont effectués pour rechercher des fractures. Il s’agit notamment des radiographies traditionnelles de la partie supérieure et inférieure de la colonne vertébrale et des tomodensitogrammes spéciaux qui peuvent fournir des coupes transversales de certaines de vos vertèbres.

Votre médecin peut également prescrire des tests sanguins pour vérifier vos taux de vitamine D, de calcium et d’hormones.

Traitement de l’ostéoporose

De nombreux médicaments sur ordonnance peuvent aider à ralentir la progression de l’ostéoporose. Par exemple:

Bisphosphonates ralentir la vitesse à laquelle votre corps décompose les vieilles cellules osseuses.

Calcitonine est une hormone qui aide votre corps à utiliser le calcium plus efficacement. Il peut être administré par injection ou en vaporisateur nasal.

Thérapie aux œstrogènes est parfois utilisé pour prévenir l’ostéoporose, mais pourrait augmenter votre risque d’autres problèmes de santé comme les caillots sanguins, le cancer du sein et les accidents vasculaires cérébraux. Son utilisation n’est approuvée que pour les femmes post-ménopausées.

Agonistes/antagonistes des œstrogènes ont été créés pour offrir les avantages de l’œstrogénothérapie mais sans autant d’effets secondaires. Comme l’hormonothérapie, ces médicaments ne sont disponibles que pour les femmes.

Médicaments biologiques augmenter la densité osseuse en bloquant une protéine qui aide à décomposer les cellules osseuses.

Agents anabolisants réduire votre risque de fractures en augmentant la croissance et la densité osseuses.

Certains suppléments en vente librey compris le soja et la vitamine K-2 prétendent aider à traiter l’ostéoporose, mais d’autres études doivent être menées.

Prévention de l’ostéoporose

Il est beaucoup plus facile de prévenir la perte osseuse due à l’ostéoporose que d’essayer de la restaurer. Certaines choses faciles que vous pouvez faire incluent :

Ajoutez des exercices de mise en charge à votre routine. Les exercices de mise en charge sont particulièrement bons pour vos os puisqu’ils vous poussent à travailler contre la gravité. Essayez la marche rapide, la randonnée, le jogging, la montée d’escaliers, la danse ou le tennis.

Train de résistance. Entraînez-vous avec une force opposée comme des poids, une bande élastique ou de l’eau, et vous encouragez vos os à se renforcer. Essayez de nager, de faire du vélo ou de soulever des poids.

Arrêtez de fumer. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, demandez des suggestions à votre médecin.

Obtenez suffisamment de calcium. Si vous avez moins de 50 ans, vous avez besoin de 1 000 mg par jour. Les femmes de plus de 50 ans et les hommes de plus de 70 ans ont besoin de 1 200 mg. Les aliments riches en calcium comprennent les produits laitiers; les verts feuillus foncés comme les épinards et le chou frisé; soja; et des produits enrichis comme les céréales et le jus d’orange. Si vous n’obtenez pas suffisamment de calcium dans les aliments, parlez à votre médecin d’un supplément.

Ne négligez pas la vitamine D. Visez 800 à 1 000 unités internationales (UI) chaque jour. (Si un test sanguin montre que vous êtes déficient, votre médecin peut vous suggérer d’en prendre plus.) Les sources de vitamine D comprennent les aliments enrichis et les poissons gras, comme le saumon.

Atteignez un poids santé. Une silhouette mince augmente votre risque d’ostéoporose, mais porter un poids supplémentaire n’est pas une meilleure option. Cela pourrait également rendre certaines fractures osseuses plus probables.