Qu’est-ce qu’une maladie rénale ?

Vous avez une paire de reins qui se trouve sous votre cage thoracique (au milieu de votre dos), avec un assis de chaque côté de votre colonne vertébrale. Chaque rein a la forme d’un haricot et la taille d’un poing, bien que certains les comparent également à la taille d’une souris d’ordinateur.

Ces organes ont un travail énorme à faire. Toutes les demi-heures, les néphrons – les minuscules structures des reins – nettoient tout votre sang en éliminant les déchets et les liquides en excès, qui sont ensuite excrétés sous forme d’urine. Les reins jouent également un rôle dans la production de globules rouges, la production de vitamines et la régulation de la pression artérielle

Malheureusement, pour de nombreuses personnes, les reins sont endommagés et ce processus vital commence à se dégrader. Environ 37 millions d’adultes aux États-Unis ont une maladie rénale chronique, également appelée maladie rénale. La maladie rénale est la neuvième cause de décès aux États-Unis.

Types de maladies rénales

Maladie rénale chronique (CKD): Une condition où la fonction rénale est progressivement perdue et peut entraîner des complications telles que l’hypertension artérielle, l’anémie, les problèmes osseux, les maladies cardiaques, entre autres. Finalement, l’IRC peut entraîner une insuffisance rénale, qui peut être mortelle sans traitement comme la dialyse ou une greffe de rein.

Cancer du rein: Lorsque le cancer commence dans le rein, on parle de cancer du rein. Ce cancer est diagnostiqué chez plus de 75 000 hommes et femmes chaque année et touche plus d’hommes que de femmes. L’âge moyen du diagnostic est de 64 ans.

Kystes rénaux : Ce sont des sacs remplis de liquide dans les reins, qui peuvent être causés par des maladies comme la maladie polykystique des reins (PKD). La PKD altère la fonction rénale et peut entraîner une insuffisance rénale. Un autre type est l’insuffisance rénale kystique acquise (ACKD), une complication de l’insuffisance rénale chronique.

Calculs rénaux: L’accumulation de déchets dans votre sang peut former des calculs rénaux, qui sont plus fréquents chez les Blancs et les hommes non hispaniques. Les calculs plus petits peuvent être asymptomatiques, mais les plus gros peuvent causer une douleur extrême en urinant, du sang dans les urines, des douleurs dans le bas du dos, des nausées et des vomissements.

Infections rénales : Une infection rénale est un type d’infection des voies urinaires (IVU) appelée pyélonéphrite. Elle est causée par une bactérie ou un virus qui infecte un ou les deux reins et nécessite un traitement antibiotique.

Glomérulonéphrite (GN) : Chaque néphron contient des filtres appelés glomérules, qui sont de minuscules vaisseaux sanguins. L’inflammation et les dommages aux glomérules sont appelés glomérulonéphrite, ce qui peut entraîner des caillots sanguins, une maladie rénale chronique et une insuffisance rénale.

Néphropathie à IgA : Immunoglobuline Une néphropathie, ou maladie de Berger, survient lorsque des dépôts d’anticorps IgA s’accumulent dans les reins. La condition n’a pas de remède, donc le traitement est axé sur le ralentissement de la progression des lésions rénales.

Symptômes d’une maladie rénale

La plupart des adultes qui ont une maladie rénale ne le savent pas. Selon le type de maladie rénale dont vous souffrez, vous pouvez présenter divers symptômes.

Voici les symptômes de la maladie rénale chronique, qui n’apparaissent généralement qu’aux stades avancés de la maladie, lorsque les reins ont perdu la majeure partie de leur capacité à fonctionner (appelée insuffisance rénale). C’est pourquoi de nombreuses personnes atteintes d’IRC ne le savent pas.

• Anémie.
• Fatigue.
• Mal de tête.
• Perte d’appétit et perte de poids.
• Troubles du sommeil.
• Crampes musculaires.
• Gonflement des jambes, des chevilles, des pieds, du visage (en particulier des yeux) et des mains.
• Peau sèche et qui démange.
• Modifications urinaires : augmentation de la miction, urine pétillante/mousseuse, urine plus foncée ou présence de sang dans les urines.
• Problèmes cognitifs, par exemple, capacité réduite à se concentrer, problèmes de mémoire et étourdissements.
• Mauvaise haleine ou goût métallique dans la bouche.
• Nausée et vomissements.
• Douleur thoracique.
• Essoufflement.

Causes d’une maladie rénale

Un tiers des adultes aux États-Unis sont à risque de maladie rénale. C’est parce que le diabète et l’hypertension artérielle, deux des facteurs de risque les plus courants de l’IRC, sont si répandus chez les adultes américains. Le diabète et l’hypertension représentent les trois quarts des nouveaux diagnostics d’IRC.

• Diabète est une condition où votre glycémie est trop élevée, ce qui oblige les reins à faire des heures supplémentaires pour filtrer le sang. Le diabète endommage également les vaisseaux sanguins.
• Hypertension artérielle provoque des dommages aux vaisseaux sanguins, entravant le flux d’oxygène et de nutriments vers les néphrons, ce qui finit par altérer leur capacité de filtrage du sang. L’hypertension peut également éventuellement rétrécir ou affaiblir les artères autour des reins, empêchant un flux sanguin adéquat vers les organes.

Les autres causes de maladie rénale comprennent la génétique, les malformations au cours du développement fœtal, les troubles auto-immuns tels que le lupus, les infections urinaires chroniques et les calculs rénaux ou les tumeurs.

Diagnostic de maladie rénale

Lorsque les reins commencent à être endommagés, il est probable que vous ne ressentiez aucun symptôme. C’est pourquoi votre fonction rénale doit être testée si vous souffrez d’affections qui vous exposent à un risque de maladie rénale, notamment le diabète, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et des antécédents familiaux d’insuffisance cardiaque. Votre médecin vous recommandera deux ou trois tests :

• Test sanguin pour GFR : Ce test sanguin examine votre taux de filtration glomérulaire. (Rappelez-vous, ce sont les grappes de petits vaisseaux sanguins qui filtrent votre sang.) Un DFG en bonne santé est de 60 ou plus.

• Test sanguin pour la créatinine : Ce test sanguin peut être un marqueur de la gravité de la maladie rénale.
• Test d’urine pour l’albumine : L’albumine est un marqueur protéique dans l’urine qui signale des lésions rénales.

De plus, votre médecin peut recommander d’autres tests :

• Imagerie : Une échographie ou un scanner peut fournir une image de vos reins pour évaluer leur taille et rechercher des calculs rénaux ou des tumeurs.
• Biopsie: Une biopsie rénale peut être utilisée pour déterminer la cause et la gravité de votre maladie rénale.

Traiter une maladie des reins

Malheureusement, les dommages aux reins sont permanents. Mais un diagnostic précoce peut prévenir l’insuffisance rénale. Pour l’IRC, l’objectif du traitement est d’arrêter d’autres lésions rénales afin d’empêcher la progression de la maladie. Vous pouvez le faire en :

Contrôle de la pression artérielle : Maintenir une tension artérielle saine ou abaisser la tension artérielle à un niveau sain.

Gestion de la glycémie : Un traitement approprié du prédiabète ou du diabète maintiendra la glycémie stable.

Gestion des symptômes : Pour soulager les symptômes et les complications qui découlent d’une maladie rénale à un stade avancé, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter l’anémie, la rétention d’eau et la faiblesse des os.

Changements de régime : Si vous souffrez d’IRC, votre médecin vous recommandera une alimentation faible en sodium et saine pour le cœur, qui met l’accent sur de plus petites portions de protéines. Selon votre fonction rénale, vous devrez peut-être également limiter la quantité de phosphore et de potassium dans votre alimentation.

Dialyse: Lorsque vos reins ont perdu plus de 85 % de leur capacité à éliminer les déchets de votre sang, vous souffrez d’insuffisance rénale, qui met votre vie en danger. L’insuffisance rénale peut être traitée par dialyse, qui envoie votre sang à travers un filtre à l’extérieur de votre corps ; le sang nettoyé est ensuite renvoyé dans votre corps. Cette procédure peut être effectuée dans un centre de dialyse ou à domicile.

Greffe du rein: Intervention chirurgicale au cours de laquelle un rein d’un donneur sain est placé dans votre corps. Bien que la greffe puisse vous aider à vous sentir mieux, elle ne guérit pas l’insuffisance rénale.

Prévention des maladies des reins

La prévention des maladies rénales commence par de saines habitudes de vie qui contrôlent votre tension artérielle et votre glycémie, notamment :

• Une alimentation saine qui se concentre sur les aliments entiers peu transformés, par exemple les légumes, les fruits, les grains entiers, les légumineuses, les noix et les graines, les protéines maigres, le poisson et les sources de graisses saines pour le cœur comme l’huile d’olive. Respectez la limite de sodium recommandée et ne consommez pas plus de 2 300 mg par jour.
• L’exercice régulier peut vous aider à maintenir un poids santé et à améliorer la circulation sanguine dans tout votre corps.
• Dormez sept à huit heures par nuit
• Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool avec modération si vous consommez de l’alcool. (Un verre par jour pour les femmes et deux pour les hommes, max.)

Si vous souffrez déjà d’hypertension ou de diabète, vous voudrez suivre les conseils de votre médecin sur la gestion de ces conditions – par des traitements tels que des changements de mode de vie et des médicaments – pour prévenir leurs complications, notamment le développement d’une maladie rénale chronique. Si vous avez une infection urinaire ou des calculs rénaux, consultez votre médecin pour un traitement approprié.