Comprendre la myocardite : une maladie cardiaque complexe
- La myocardite est une inflammation complexe du muscle cardiaque
- Prise en charge des patients doit être multidisciplinaire
- Prévalence des myocardites est d'environ cinq cents personnes par an en Île-de-France
- Diagnostics repose sur l'IRM cardiaque, complété par un bilan biologique
La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque qui, bien que rare, mérite d’être mieux connue en raison de sa complexité et de ses implications potentielles sur la santé. Selon le Pr Mathieu Kerneis de l’AP-HP à Pitié-Salpêtrière à Paris, « la prise en charge de ces patients doit être multidisciplinaire », intégrant cardiologues, radiologues spécialisés en IRM cardiaque et internistes.
La prévalence des myocardites et leurs symptômes variés
En Île-de-France, environ cinq cents personnes reçoivent un diagnostic de myocardite chaque année, principalement des hommes âgés de vingt à quarante ans. Les symptômes peuvent varier considérablement : certains patients présentent des douleurs thoraciques évoquant un infarctus du myocarde, tandis que d’autres souffrent d’insuffisance cardiaque aiguë plus grave ou même de choc cardiogénique. Le Pr Kerneis souligne que « les modes de présentation sont également variés », rendant cette maladie particulièrement hétérogène.
L’importance du diagnostic par IRM dans la prise en charge
Le diagnostic repose aujourd’hui sur l’IRM cardiaque, qui remplace la biopsie comme méthode principale pour les formes non sévères. Cependant, elle ne permet pas d’identifier l’étiologie sous-jacente. Un bilan biologique est donc nécessaire en milieu hospitalier pour élucider les causes possibles telles que les infections virales ou certaines maladies auto-immunes. « Si les virus sont le plus souvent impliqués, il existe aussi des myocardites immunomédianes ou liées à des médicaments », précise-t-il.