Que faire contre le psoriasis en plaques sur votre cuir chevelu : traitements recommandés par les dermatologues

Vous vous interrogez sur ces plaques qui démangent et squameuses sur votre cuir chevelu et si vous pouvez y faire quelque chose ?

Ne vous inquiétez pas. Vous souffrez peut-être de psoriasis sur votre cuir chevelu et, oui, il existe des moyens de le traiter.

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Pourquoi les gens attrapent-ils le psoriasis du cuir chevelu ?

Selon la National Psoriasis Foundation (NPF), environ 45 à 56 % des personnes atteintes de psoriasis souffrent de psoriasis du cuir chevelu. De plus, le NPF déclare que le psoriasis du cuir chevelu est courant chez les personnes de couleur.

« Nous ne savons pas pourquoi certaines personnes l’obtiennent sur le cuir chevelu et d’autres non », a déclaré Adam Friedman, MD, professeur de dermatologie à la George Washington School of Medicine and Health Sciences. Santé.

Il explique que bien que l’on ne sache pas exactement ce qui cause le psoriasis en plaques, on pense qu’une combinaison de constitution génétique et de facteurs environnementaux est impliquée.

Alors que les cellules de la peau se développent et tombent généralement au cours d’un cycle d’un mois, les cellules de la peau des personnes atteintes de psoriasis en plaques se développent plus rapidement, en raison d’un système immunitaire hyperactif. Les cellules de la peau ont tendance à se développer en trois à quatre jours environ, mais elles ne tombent pas au même rythme, laissant les cellules mortes de la peau s’accumuler sur la peau.

Bien qu’il n’y ait pas de raison connue pour laquelle les gens contractent le psoriasis sur différentes parties du corps, le Dr Friedman dit qu’il constate que les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu souffrent également de psoriasis inverse, qui se produit sur les plis de la peau comme l’aine et les aisselles. Il note que parce que ces zones peuvent être humides, le psoriasis peut avoir un aspect différent.

« Ainsi, les personnes qui en sont atteintes sont souvent sous-diagnostiquées parce qu’elles n’ont pas cette apparence classique. Dans la région de l’aine, on peut supposer qu’il s’agit d’une infection à levures ou d’une maladie sexuellement transmissible. C’est pourquoi il est important de poser un diagnostic correct. » dit le Dr Friedman.

Robert T. Brodell, MD, directeur du département de dermatologie du centre médical de l’Université du Mississippi, ajoute que nombre de ses patients atteints de psoriasis du cuir chevelu en souffrent également sur les coudes et les genoux, ainsi que sur les ongles.

« J’ai aussi des patients avec seulement les coudes ou seulement les genoux ou seulement sur le cuir chevelu. Donc, c’est un sac mélangé », dit-il Santé.

Quels sont les symptĂ´mes du psoriasis du cuir chevelu ?

Les symptĂ´mes du psoriasis sur le cuir chevelu peuvent inclure :

  • Desquamation fine ressemblant Ă  des pellicules ou apparaissant sous forme de plaques Ă©paisses et en croĂ»te sur le cuir chevelu
  • Zones rouges et dĂ©mangeaisons sur le cuir chevelu
  • DĂ©tartrage qui couvre des parties du cuir chevelu ou tout le cuir chevelu
  • Desquamation pouvant s’étendre au-delĂ  de la racine des cheveux jusqu’au cou

« Cela peut provoquer des démangeaisons et des douleurs et tout cela peut rendre le psoriasis qui affecte une petite zone du corps invalidant », explique le Dr Friedman.

Le psoriasis du cuir chevelu peut Ă©galement avoir un impact social, ajoute-t-il.

« Si quelqu’un voit une personne avec un cuir chevelu squameux et rouge, il peut supposer que la personne est négligée ou a une infection fongique, il y a donc un niveau d’anxiété supplémentaire associé à cela en termes de malentendu sur ce qu’est le psoriasis du cuir chevelu et de punir les patients, » dit le Dr Friedman.

Comment le psoriasis affecte-t-il le cuir chevelu et les cheveux ?

Le psoriasis sur le cuir chevelu peut parfois entraîner la perte de cheveux, explique l’American Academy of Dermatology Association (AAD).

« Même une petite inflammation peut provoquer la chute des cheveux », souligne le Dr Friedman. « Les cheveux sont très capricieux, c’est une prima donna, pour ainsi dire ; ils veulent un environnement parfait pour pousser. »

Les cheveux sont si capricieux, note-t-il, que mĂŞme les pellicules peuvent provoquer la chute des cheveux.

Bien que l’AAD indique que les cheveux repoussent souvent une fois que le psoriasis disparaît du cuir chevelu, il recommande des moyens d’aider à prévenir la perte de cheveux, comme peigner et brosser doucement les écailles, éviter d’enlever les écailles et laisser vos cheveux sécher à l’air.

Comment traite-t-on le psoriasis du cuir chevelu ?

Il existe plusieurs options pour traiter le psoriasis du cuir chevelu, et votre dermatologue peut utiliser une ou une combinaison des options suivantes pour trouver celle qui vous convient le mieux.

Pommades topiques

Le traitement de première intention du psoriasis en plaques sur n’importe quelle partie du corps est un anti-inflammatoire topique, explique le Dr Friedman. La FPN dit que les traitements topiques comprennent les shampooings médicamenteux, les stéroïdes et les goudrons, et les topiques sur ordonnance.

« Le plus délicat, c’est que l’utilisation d’une pommade ou d’une crème sur le cuir chevelu peut être difficile ; pensez à appliquer une pommade ou une crème sur une zone pileuse, ce n’est pas facile », dit-il.

Dans certains cas, dit-il, la mousse, les liquides ou les gels sont de meilleures options pour le cuir chevelu. Cependant, il ajoute que certains de ses patients qui ont les cheveux cassants ou secs aiment utiliser une pommade sur le cuir chevelu.

Certaines options topiques sont disponibles en vente libre (OTC). La NPF recommande de rechercher les actifs suivants :

  • L’acide salicylique, qui adoucit les plaques et les Ă©cailles et les Ă©limine de la peau
  • Goudron (fabriquĂ© Ă  partir de charbon ou de bois), qui ralentit la croissance des cellules cutanĂ©es et rĂ©duit l’inflammation, les dĂ©mangeaisons et la desquamation

Avant d’acheter des produits en vente libre, NPF recommande de consulter son programme Seal of Recognition, qui comprend des produits qui visent à être non irritants et sans danger pour les personnes atteintes de psoriasis.

Photothérapie

La photothérapie fait briller les rayons ultraviolets (UV) sur la peau dans le but de ralentir la croissance des cellules cutanées. Selon l’AAD, il peut également supprimer un système immunitaire hyperactif, réduire l’inflammation et soulager les démangeaisons afin que la peau puisse guérir.

Un dermatologue peut utiliser un appareil portatif, qui ressemble beaucoup à un sèche-cheveux, pour traiter le psoriasis du cuir chevelu, dit AAD.

L’inconvénient de la photothérapie ? « Bien que cela fonctionne bien, certains patients ont du mal à se rendre dans un bureau trois fois par semaine pour la luminothérapie », explique le Dr Friedman.

Thérapies systémiques

Si les topiques ou la thérapie par la lumière UV n’aident pas votre psoriasis du cuir chevelu, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou des produits biologiques.

Il existe plusieurs types de médicaments oraux que les médecins peuvent prescrire pour améliorer les symptômes du psoriasis. Ces médicaments agissent en ralentissant le système immunitaire et comprennent des médicaments comme le méthotrexate, l’aprémilast (Otezla) et le tofacitinib (Xeljanz), mais il en existe bien d’autres, précise la FPN.

Les médicaments biologiques, qui sont administrés par injection de perfusion IV, ciblent des parties spécifiques du système immunitaire. Encore une fois, selon le NPF, il existe une variété de choix, notamment l’adalimumab (Humira), l’ustekinumab (Stelara) et le sécukinumab (Cosentyx) et autres.

Le Dr Friedman prescrit souvent des agents systémiques pour le psoriasis du cuir chevelu parce qu’il les trouve plus efficaces que les options topiques pour le cuir chevelu et parce que les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu ont un risque trois fois plus élevé de développer un rhumatisme psoriasique.

« Et vous n’allez pas traiter l’arthrite avec un topique. Mais j’ai rapidement une discussion avec les patients sur le fait qu’en matière de traitement, ce n’est pas l’un ou l’autre. Ils peuvent prendre une bonne décision en fonction de toutes les informations disponibles. « , déclare le Dr Friedman.

FAQ

Quels sont les traitements pour le psoriasis du cuir chevelu ?

Il existe plusieurs traitements pour le psoriasis du cuir chevelu, tels que les shampoings contenant des ingrédients actifs comme le goudron de houille ou le kétoconazole. Les crèmes et les lotions avec des corticoïdes peuvent également soulager les démangeaisons et réduire l'inflammation.

En cas de forme sévère de psoriasis du cuir chevelu, un traitement médical oral peut être prescrit par un dermatologue. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et choisir le traitement le plus adapté à chaque cas individuel.

Est-il possible de traiter le psoriasis du cuir chevelu sans ordonnance médicale ?

Il est possible de traiter le psoriasis du cuir chevelu sans ordonnance médicale en utilisant des shampooings spécifiques contenant des ingrédients actifs comme le goudron de houille ou l'acide salicylique. Certains remèdes naturels comme l'huile d'arbre à thé ou l'aloe vera peuvent également soulager les démangeaisons et les plaques rouges. Cependant, il est préférable de consulter un dermatologue pour obtenir un avis professionnel sur le traitement adapté à chaque cas de psoriasis du cuir chevelu.

Existe-t-il des remèdes maison pour traiter le psoriasis du cuir chevelu ?

Oui, il existe des remèdes maison pour traiter le psoriasis du cuir chevelu. Par exemple, l'huile de coco peut aider à hydrater et apaiser les démangeaisons.

Le vinaigre de cidre peut également être utilisé pour réduire les plaques rouges et squameuses. Il est toutefois recommandé de consulter un professionnel de la santé avant d'essayer ces remèdes maison.

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