Tout ce que vous devez savoir sur l’insomnie en tant que trouble du sommeil

La qualité du sommeil est un élément clé d’un mode de vie sain. Nous passons environ un tiers de notre vie à dormir, ou du moins nous devrions le faire. Et bien que les besoins en sommeil varient légèrement d’une personne à l’autre, les experts s’accordent à dire que la plupart des adultes en bonne santé ont besoin de sept à neuf heures de sommeil par nuit.

Malheureusement, beaucoup d’entre nous n’atteignent pas cet objectif. Selon les National Institutes of Health, l’insomnie touche environ un tiers de la population générale, ce qui en fait le trouble du sommeil le plus courant aux États-Unis. Voici ce que vous devez savoir sur l’état du sommeil, comment l’identifier et à quoi ressemblent les options de traitement.

Définition de l’insomnie

Selon la ressource MedlinePlus de la US National Library of Medicine, l’insomnie est un trouble du sommeil qui peut causer des problèmes d’endormissement, de maintien du sommeil ou des deux. Cela conduit essentiellement à une mauvaise qualité de sommeil ou à un manque de sommeil.

Le trouble peut être classé comme une insomnie chronique à long terme, une insomnie aiguë ou une insomnie à court terme. « Chez les adultes, l’insomnie chronique est définie comme l’incapacité de s’endormir ou de rester endormi, ou de se réveiller plus tôt que souhaité », explique Alcibiades Rodriguez, MD, directeur médical du Comprehensive Epilepsy Center-Sleep Center de NYU Langone Health. Santé. « Il doit être présent au moins trois fois par semaine pendant trois mois. » En revanche, l’insomnie aiguë dure moins de trois mois et peut ne persister que quelques jours ou quelques semaines.

L’insomnie peut aussi être un problème primaire ou secondaire. Alors que l’insomnie primaire survient de manière isolée et est souvent une condition influencée par la génétique qui peut commencer dans l’enfance, l’insomnie secondaire se développe souvent en raison d’une autre condition sous-jacente, Brandon Peters-Mathews, MD, médecin du sommeil au Virginia Mason Medical Center, Seattle, et auteur de Dormir à travers l’insomnieraconte Santé.

« L’insomnie primaire peut être due à une prédisposition sous-jacente qui contribue à augmenter l’état de veille la nuit », explique le Dr Peters-Mathews. « L’insomnie secondaire peut se développer en réponse à des perturbations environnementales ou à un stress psychosocial, et est souvent liée à un autre trouble du sommeil, comme l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos. L’insomnie secondaire peut également survenir en raison de l’anxiété, de la douleur chronique ou d’autres troubles médicaux. problèmes. »

Il existe également d’autres façons de classer l’insomnie, comme l’insomnie comorbide, lorsque le trouble du sommeil survient avec une autre affection. « L’insomnie est étroitement liée aux troubles de l’humeur comme l’anxiété et la dépression », explique le Dr Rodriguez. D’autres conditions médicales, telles que l’arthrite ou les maux de dos, peuvent causer de l’inconfort la nuit, ce qui peut rendre le sommeil difficile. D’autres classifications incluent l’insomnie d’apparition, qui est une difficulté à s’endormir au début de la nuit, et l’insomnie d’entretien, qui est l’incapacité de rester endormi (ou de se réveiller pendant la nuit et de lutter pour se rendormir).

Symptômes et causes

Selon MedlinePlus, les principaux symptômes de l’insomnie comprennent :

  • Rester éveillé longtemps avant de s’endormir.
  • Dormir seulement pendant de courtes périodes.
  • Être éveillé une grande partie de la nuit.
  • L’impression de ne pas avoir dormi du tout.
  • Réveil trop tôt.

Certaines personnes sont également plus à risque d’insomnie, selon MedlinePlus, ce qui inclut les femmes et les personnes âgées. Les Afro-Américains sont également plus sujets aux problèmes de sommeil, tout comme ceux qui ont des horaires qui incluent beaucoup de déplacements et les personnes qui travaillent par quarts.

Que l’insomnie soit aiguë ou chronique, le stress en est souvent à l’origine. « L’insomnie aiguë est souvent causée par un événement stressant de la vie, qui peut être bon, comme un nouvel emploi, un mariage ou un bébé ; ou mauvais, comme un deuil, une rupture ou une maladie, Beth A. Malow, MD, professeur au département de neurologie et pédiatrie et directeur de la division des troubles du sommeil au Vanderbilt University Medical Center, raconte Santé.

N’importe lequel de ces facteurs de stress peut sous-tendre un cas chronique d’insomnie chronique, mais il y a normalement plus impliqué, explique le Dr Malow. Par exemple, une prédisposition à ne pas surmonter une insomnie aiguë (les personnes âgées, en particulier, peuvent avoir plus de difficultés) ou une maladie chronique. Parfois, il existe un trouble du sommeil sous-jacent comme l’apnée du sommeil, et l’insomnie peut également être héréditaire.

Traitements de l’insomnie

L’insomnie aiguë se résout souvent sans traitement ou suite à la mise en œuvre de changements de mode de vie. Le Dr Peters-Mathews recommande d’identifier le stress, l’environnement ou les changements médicaux qui peuvent perturber le sommeil. Il suggère également de garder une heure de réveil fixe avec un réveil (même les jours de congé), d’avoir 15 minutes de soleil immédiatement après le réveil et d’aller au lit en ayant sommeil avec pas plus de sept à huit heures de temps total au lit.

Il y a aussi quelques choses ne pas faire. « Ne faites pas de sieste et évitez la consommation de caféine et d’alcool », déclare le Dr Peters-Mathews. « Et si vous êtes éveillé pendant plus de 15 à 20 minutes au lit, levez-vous et faites quelque chose de relaxant et revenez au lit lorsque vous vous sentez plus somnolent. »

Cependant, les changements de style de vie sont souvent insuffisants pour corriger l’insomnie chronique, qui est généralement un problème permanent. « Nous pouvons le contrôler, mais pas le guérir », explique le Dr Rodriguez. « Mais rappelez-vous, en médecine, nous ne guérissons pas beaucoup de choses. Par exemple, nous ne guérissons pas le diabète ou l’hypertension artérielle, mais nous les contrôlons. »

Les experts sont d’accord avec l’American College of Physicians et l’American Academy of Sleep Medicine, qui recommandent la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) comme traitement de première intention de l’insomnie chronique.

Certains médecins peuvent également prescrire des médicaments contre l’insomnie, mais le Dr Peters-Mathews estime que les somnifères devraient avoir un rôle limité dans le traitement et affirme qu’ils ne sont pas recommandés pour une utilisation au-delà de deux semaines. « Je dis à mes patients : ‘Vous ne prenez pas de médicaments pour avoir faim, pourquoi auriez-vous besoin de médicaments pour avoir sommeil ?' », dit-il. « Le sommeil est un processus naturel qui peut être favorisé par l’éducation et les changements de comportement décrits dans un programme standard de TCC-I. »

Le Dr Malow suggère de commencer par la mélatonine, une version synthétique de l’hormone produite naturellement dans le corps. « Parlez d’abord avec votre fournisseur pour vous assurer que c’est sûr », dit-elle. Au-delà de cela, de nombreux médicaments sont approuvés pour une utilisation à long terme contre l’insomnie, tels que le Zolpidem (Ambien) et l’Eszopiclone (Lunesta). Mais il y a des effets secondaires dont il faut être conscient. « Faites attention aux chutes, à la confusion, à l’amnésie (perte de mémoire à court terme) et au somnambulisme avec ces médicaments », déclare le Dr Malow.

Si l’insomnie devient chronique, elle peut avoir un impact énorme sur de nombreux aspects de leur vie, y compris le travail, l’éducation et les relations. Il est également considéré comme un facteur de risque contributif aux problèmes de santé physique et mentale, notamment les maladies cardiovasculaires, le syndrome de douleur chronique, la dépression, l’anxiété, le diabète, l’obésité et l’asthme. Pour cette raison, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour parler de vos problèmes de sommeil et obtenir le traitement nécessaire pour les maîtriser.

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