Qu’est-ce qui cause les fibromes utérins ? 5 facteurs de risque à connaître, selon les experts

L’une des premières questions que les gens se posent lorsqu’ils viennent de recevoir un diagnostic de problème de santé est « pourquoi ? » La plupart d’entre nous veulent savoir ne pas juste ce qui nous arrive mais Pourquoi cela se produit, ou s’il y avait quelque chose que nous aurions pu faire différemment ou quoi que ce soit que nous puissions faire à l’avenir pour prévenir une aggravation des symptômes ou une récidive.

Cet instinct a du sens, mais dans le cas des fibromes utérins, le « pourquoi » n’est pas une réponse simple : il n’y a pas de cause claire pour laquelle les fibromes utérins se forment, du moins pas de la même manière que des décennies de tabagisme peuvent causer cancer du poumon, par exemple. Selon la Cleveland Clinic, il n’y a aucune cause connue de fibromes utérins; c’est encore un mystère comment et pourquoi le corps les développe quand il le fait.

Mais il existe des facteurs qui peuvent augmenter vos chances de développer des fibromes utérins. Voici ce qu’il faut savoir sur les plus courants qui peuvent augmenter votre risque.

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Que sont les fibromes utérins et quelle est leur fréquence ?

Selon la Mayo Clinic, les fibromes utérins sont des tumeurs ou des excroissances non cancéreuses qui se forment dans les parois de l’utérus; ils varient en taille et peuvent se développer de plusieurs façons, y compris à la fois dans la cavité utérine et à l’extérieur de l’utérus.

L’Office on Women’s Health estime que de 20 à 80% des femmes ont un ou plusieurs fibromes utérins avant l’âge de 50 ans, ce qui en fait un problème de santé assez courant affectant de nombreuses femmes en âge de procréer.

Qu’est-ce qui cause les fibromes utérins?

Encore une fois, les médecins ne savent pas avec certitude ce qui cause la croissance des fibromes utérins. Cependant, ils savent qu’ils sont fréquemment observés chez les femmes qui ont certains facteurs en commun.

Voici les raisons les plus probables pour lesquelles une femme développe des fibromes utérins :

La génétique

Si vous avez des antécédents familiaux de fibromes utérins, il est plus probable que vous en ayez aussi. par exemple, si votre mère en avait ou en avait, cela augmente les chances que vous en ayez aussi, dit G. Thomas Ruiz, MD, responsable ob-gyn au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.

Cela peut être dû à la composante génétique impliquée dans la maladie : les chercheurs ont remarqué des types similaires d’anomalies génétiques chez certaines femmes atteintes de fibromes utérins. Un 2012 Journal américain de génétique humaine Une étude révèle des aberrations génétiques associées chez les femmes prédisposées aux fibromes utérins, tandis qu’une étude de 2018 en Communication Nature suggère que les femmes sujettes aux fibromes peuvent également être sujettes à d’autres types de tumeurs liées aux hormones en raison de certaines anomalies génétiques.

Les hormones

L’œstrogène et la progestérone jouent tous deux un rôle important dans la santé reproductive des femmes, rapporte les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Ces hormones régulent le cycle mensuel des menstruations et de l’ovulation, influençant la grossesse et la fertilité.

Cependant, les deux hormones sexuelles féminines semblent favoriser la croissance des fibromes utérins, selon la clinique Mayo. Une revue de 2011 dans le Journal de l’infertilité reproductive décrit l’œstrogène et la progestérone comme des « promoteurs de la croissance des fibromes ». L’étude poursuit en suggérant que lorsque les niveaux de ces deux hormones sont élevés, une augmentation de la croissance des fibromes peut souvent être observée.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les niveaux d’œstrogène et de progestérone peuvent être plus élevés à certains moments de la vie d’une femme, selon cette même étude, notamment :

  • Être en âge de procréer par rapport à la ménopause
  • Prendre des médicaments d’hormonothérapie substitutive
  • Avoir fréquemment des « cycles anovulatoires », c’est-à-dire des cycles où votre utérus ne produit pas d’ovule à féconder

Âge

Non pas que vous puissiez y faire grand-chose, mais votre âge peut avoir un impact sur votre probabilité d’avoir des fibromes.

« L’âge compte beaucoup », a déclaré Rose Chang-Jackson, MD, gynécologue-obstétricienne à la clinique régionale d’Austin à Austin, au Texas. Santé. « Plus vous vieillissez, plus votre durée de vie reproductive est longue et plus vous avez de chances de les développer », dit-elle, faisant référence à l’effet cumulatif des hormones sexuelles féminines sur la croissance des fibromes.

Course

Les femmes afro-américaines ont un risque deux à trois fois plus élevé de fibromes que les femmes blanches, déclare le Dr Chang-Jackson, et bien que l’on ne sache pas vraiment pourquoi, cette disparité a été démontrée à plusieurs reprises.

Une revue de 2014 des études publiées dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, par exemple, affirme que le risque pour les femmes afro-américaines est trois fois plus élevé, même après ajustement pour d’autres facteurs coexistants ; il signale également que ce groupe de femmes a tendance à être plus symptomatique, à avoir des excroissances plus importantes et qu’il est plus susceptible de nécessiter une intervention chirurgicale pour les fibromes.

L’examen souligne également une étude établissant un lien entre de faibles niveaux de vitamine D et un risque accru de fibromes chez les femmes noires, bien qu’il puisse y avoir d’autres causes de disparités fondées sur la race.

La fertilité

Enfin, le nombre d’enfants que vous avez eu peut avoir un impact sur vos chances de développer des fibromes utérins, explique le Dr Chang-Jackson : « Si vous avez eu plus d’enfants, vous courez moins de risques, mais que cela soit directement causé par le fait d’avoir des enfants ou pas est la question. »

Le fait de n’avoir jamais eu d’enfant biologique, aussi appelé « femme nullipare » dans le monde médical, est lié à une augmentation des fibromes utérins ; une revue de 2016 dans le Journal international de la fertilité et de la stérilité affirme que la grossesse et l’allaitement sont associés à un risque réduit de développer des fibromes en raison d’une exposition globale plus faible aux cycles menstruels, et que les fibromes sont plus fréquents chez les femmes nullipares.

Autres facteurs de risque possibles pour les fibromes utérins

Obésité. Il existe une association possible entre l’obésité et les fibromes utérins, mais ce n’est pas nécessairement simple, disent les auteurs d’une récente revue et méta-analyse dans le Journal d’épidémiologie et de santé communautaire. En fait, le Dr Ruiz dit qu’il ne sait pas si l’obésité contribue réellement aux fibromes, mais que l’obésité signifie « qu’il est plus difficile de diagnostiquer [fibroids] parce que vos examens pelviens ne sont pas aussi clairs. » En d’autres termes, les fibromes peuvent passer inaperçus plus longtemps en raison des défis associés aux examens pelviens chez les femmes obèses, de sorte que la corrélation peut ne pas être aussi simple que l’obésité causant des fibromes.

Diète. Les femmes atteintes de fibromes utérins peuvent se demander si leur alimentation a contribué à la croissance ou, à l’inverse, si manger ou éviter certains aliments pourrait arrêter ou ralentir la croissance des fibromes existants. Semblable à l’obésité, une mauvaise alimentation a le potentiel de contribuer à la croissance des fibromes ; une revue 2021 des études dans le Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique souligne les liens possibles entre les fibromes utérins et les régimes pauvres en fruits et légumes, les régimes riches en produits laitiers et les régimes pauvres en vitamine D, entre autres.

Menstruations précoces. S’appuyant sur l’influence de la maternité sur la croissance des fibromes, l’apparition précoce des règles a également été liée à un risque accru de fibromes ; en ayant simplement plus de périodes dans votre vie, suggère la clinique de Cleveland, vous pourriez être plus susceptible de développer des fibromes, probablement en raison de l’exposition supplémentaire aux hormones sexuelles féminines comme l’œstrogène et la progestérone.

Pouvez-vous réduire votre risque de fibromes utérins?

Étant donné que la génétique, les hormones, l’âge, la race et la fertilité sont tous des facteurs hors de votre contrôle, vous ne pouvez pas faire grand-chose pour prévenir les fibromes utérins si vous êtes plus à risque de les développer, explique le Dr Chang-Jackson, bien que vous puissiez ralentir leur croissance en adoptant un mode de vie sain.

« On se demande si les personnes qui ont des niveaux d’activité plus élevés peuvent ou non diminuer la croissance de leurs fibromes utérins », note-t-elle. « Certaines études ont montré qu’éviter une consommation excessive d’alcool, en particulier de bière, pour une raison quelconque, peut aider, tout comme manger moins de viande rouge et plus de légumes verts et d’agrumes », explique-t-elle.

À la fin de la journée, cependant, le Dr Chang-Jackson prévient que si vous êtes « destinée » à avoir des fibromes, tous vos efforts peuvent ne pas avoir beaucoup d’effet ; vous ne pouvez pas changer vos gènes ou choisir le nombre de vos années de procréation, après tout. Pourtant, un mode de vie sain est bénéfique pour un certain nombre de raisons, selon le CDC, il ne peut donc certainement pas nuire à vos chances de faire de l’exercice, de ne pas fumer, de bien dormir et d’avoir une alimentation équilibrée.

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