Qu’est-ce que Milia et comment s’en débarrasser ?

Avez-vous déjà remarqué de petites bosses blanches ou jaunes sous ou sur vos paupières ou sur votre nez ou vos joues ? Ces bosses tenaces sont techniquement appelées milia, de minuscules kystes qui se forment sous la peau.

Milia se développe lorsque des morceaux de cellules mortes de la peau « se retrouvent piégés sous la peau et créent une petite boule blanche très dure », explique Neil Alan Fenske, MD, professeur et directeur du département de dermatologie de l’Université de Floride du Sud Morsani College of Médecine à Tampa. À l’intérieur du kyste se trouve la kératine, une protéine de la peau et des cheveux.

Milia peut atteindre une taille de deux millimètres, mais ils sont souvent plus petits. Et bien qu’ils puissent se développer chez n’importe qui, les bosses sont plus fréquentes chez les nouveau-nés.

« Environ la moitié des nourrissons auront des milia, se présentant généralement sur le visage », explique Nkanyezi Ferguson, MD, professeur adjoint clinique de dermatologie à l’Université de l’Iowa Carver College of Medicine. « Chez les nouveau-nés, les milia disparaissent généralement d’eux-mêmes dans les quatre semaines sans avoir besoin de traitement et sans cicatrices. »

Milia chez les adultes sont à peu près les mêmes, bien qu’ils puissent durer plus longtemps. Dans les deux cas, les milia sont essentiellement inoffensifs et ne nécessitent généralement pas de traitement.

Alors, qu’est-ce qui cause le milia?

Personne ne sait vraiment ce qui provoque l’apparition de milia ou pourquoi certaines personnes ont plus de bosses que d’autres. Certains rapports suggèrent que l’utilisation de produits cutanés durs ou lourds peut provoquer des milia.

Milia peut également être associé à d’autres problèmes de santé, à certains médicaments et à des traumatismes cutanés, tels que des brûlures, des éruptions cutanées, une dermabrasion et même des tatouages. Dans ces cas, les bosses qui en résultent sont appelées « milie secondaire » et peuvent apparaître n’importe où sur votre corps.

« Le milia peut se développer dans une zone à la suite d’un processus de formation de cloques ou d’ulcères superficiels résultant d’un traumatisme ou de procédures », explique le Dr Ferguson.

Cela inclut certaines maladies bulleuses rares comme la porphyrie cutanée tardive ou l’épidermolyse bulleuse. « Quand les cloques guérissent, de petits restes [of skin] se faire piéger là-dedans », explique le Dr Fenske.

Un processus similaire se produit avec certains coups de soleil. « Nous verrons des milia lorsque la peau se décollera et que de petits morceaux d’épiderme seront piégés », explique-t-il.

Les médicaments qui pourraient contribuer au milia comprennent les inhibiteurs de la tyrosine kinase, qui traitent différents cancers, et les corticostéroïdes puissants.

Comment se débarrasser de milia

Milia n’a pas besoin d’être traité, et ils disparaissent généralement en quelques semaines à quelques mois. Mais vous voudrez peut-être vous débarrasser des bosses plus tôt pour des raisons esthétiques. Comme pour toute autre anomalie cutanée, ne touchez pas à un milium (la forme singulière de milia). Cela ne fera qu’empirer les choses.

Le seul moyen garanti de se débarrasser des milia est de consulter un dermatologue pour une extraction.

« Ils sont vraiment collés à la peau », explique Michele S. Green, MD, dermatologue au Lenox Hill Hospital de New York. « Rien d’autre qu’une extraction ne les enlèverait. »

Les soins de la peau intelligents sont importants, mais ils ne se débarrasseront pas des milia. Ne pas nettoyer correctement ne cause pas de milia, explique le Dr Fenske.

Vaporiser votre visage – disons, assis dans la salle de bain avec la douche très chaude – peut aider à adoucir la surface externe des milia afin qu’un dermatologue puisse les enlever plus facilement. « La vapeur peut ouvrir un pore, mais cela ne va pas se débarrasser des milia », explique le Dr Green.

Certaines personnes essaient des remèdes maison comme l’eau de rose (on pense qu’elle est anti-inflammatoire) ou le miel de Manuka (également considéré comme anti-inflammatoire et antimicrobien), mais rien ne prouve que cela aide. Il en va de même pour l’exfoliation et les peelings chimiques. En fait, ceux-ci pourraient aggraver le milia.

Certaines preuves suggèrent que des médicaments dérivés de la vitamine A appelés rétinoïdes peuvent aider. « Si de nombreux milia sont présents, votre médecin peut recommander un rétinoïde topique pour réduire le nombre et faciliter le retrait », explique le Dr Ferguson.

Quand consulter un dermatologue

Si vous décidez que vous voulez vraiment vous débarrasser de milia, consultez un dermatologue.

« Les milia sont bénins et ne nécessitent pas de traitement », explique le Dr Ferguson. « Un dermatologue peut aider à établir le diagnostic de milia si vous êtes préoccupé par l’apparence. Un dermatologue peut également aider à éliminer les milia s’ils sont irrités ou s’ils vous dérangent d’un point de vue cosmétique. »

Dans le cabinet du dermatologue, le retrait est facile, ajoute le Dr Fenske. « Ils sont très superficiels, mais vous ne pouvez pas vraiment les faire sortir. Nous pouvons simplement prendre une toute petite lame, y faire une petite entaille et la faire sortir. »

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