Qu’est-ce que le massage du plancher pelvien ?

Comme vos bras, vos jambes et votre ventre, votre vagin perd parfois du tonus musculaire. De même, il existe un moyen de s’entraîner en force. Selon MedlinePlus, la physiothérapie du plancher pelvien (PFPT) – parfois appelée entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT) ou « massage vaginal » – est un régime complet pour rééduquer les muscles du plancher pelvien.

Pourquoi auriez-vous besoin de cet exercice ?

Selon une revue de 2019 de Opinion actuelle en obstétrique et gynécologie. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), environ 75% des femmes ressentent de la douleur pendant les rapports sexuels à un moment donné de leur vie. Le PFPT est une excellente ressource pour traiter ce type de douleur et peut également être utilisé pour traiter les symptômes et conditions suivants :

  • Incontinence (tant urinaire que fécale)
  • Douleur pelvienne
  • Douleur au coccyx
  • Constipation
  • Prolapsus des organes pelviens
  • Dysfonctionnement péripartum et postpartum du plancher pelvien
  • Rapports sexuels douloureux
  • Vaginisme (spasme musculaire involontaire avec pénétration vaginale)
  • Vulvodynie (douleur chronique près du vagin)

Collectivement, ces problèmes sont appelés dysfonctionnement du plancher pelvien. Heureusement, PFPT est un programme qui peut aider le dysfonctionnement du plancher pelvien en entraînant les muscles du bassin pour améliorer la force, l’endurance et la relaxation, selon une revue de 2019 de Opinion actuelle en obstétrique et gynécologie.

La douleur pelvienne peut également nuire considérablement à la qualité de vie d’une personne. La douleur pendant les rapports sexuels peut être pénible et devenir une contrainte majeure pour une relation, a expliqué Lauren Tadros, PT, DPT, ancienne physiothérapeute chez Thrive Integrated Physical Therapy à New York.

Qu’est-ce qui cause la douleur pelvienne?

La douleur peut apparaître en raison de facteurs liés au mode de vie et de problèmes médicaux sous-jacents. Être assis toute la journée, par exemple, peut affecter les nerfs de votre région pelvienne et se traduire par une douleur brûlante dans votre vulve, a déclaré Rhonda K. Kotarinos, DPT, spécialiste du dysfonctionnement du plancher pelvien et propriétaire de Kotarinos Physical Therapy dans la région de Chicago.

L’inconfort des infections vaginales chroniques ou la rétention d’urine toute la journée peut également amener quelqu’un à « se promener avec son plancher pelvien accroché à ses oreilles. Cela peut rendre votre plancher pelvien très en colère », a déclaré Kotarinos.

Comment fonctionne la physiothérapie du plancher pelvien ?

Il est très peu probable que quelqu’un se rende dans le bureau d’un thérapeute pour un « massage vaginal » autonome. Pourquoi pas?

« C’est un petit aspect de toute la thérapie », a déclaré Laura Y. Huang, MD, médecin spécialisée en médecine électrodiagnostique, médecine physique et réadaptation au système de santé de l’Université de Miami. Le Dr Huang a noté que les traitements de physiothérapie du plancher pelvien peuvent inclure : l’entraînement des muscles du plancher pelvien, le biofeedback, la libération des tissus mous et l’éducation. Ces traitements sont utilisés pour soulager la douleur ou recycler les muscles. L’apprentissage de techniques et de stratégies pour gérer la condition à la maison fait également partie du traitement.

PFPT traite le système musculo-squelettique du plancher pelvien, a déclaré le Dr Huang, parfois en interne par le vagin ou l’anus, bien que la cible ne soit pas le vagin lui-même, mais plutôt les muscles. « Certains muscles, comme les rotateurs de la hanche et les muscles du plancher pelvien, sont mieux accessibles en interne », a déclaré le Dr Huang.

Si votre thérapeute détermine que la manipulation interne devrait faire partie de votre protocole de traitement, un doigt peut être utilisé pour étirer et mobiliser les muscles du plancher pelvien, a déclaré Tadros (d’où le terme « massage vaginal »). Bien que cela puisse sembler rebutant, Tadros a déclaré qu’elle trouvait « que les patients ont tellement besoin d’aide qu’ils sont plus que d’accord pour que cela soit fait. Nous n’utilisons pas de spéculum ni d’étriers. Ce n’est pas invasif, c’est conçu pour garder quelqu’un aussi confortable que possible. »

Où devriez-vous aller pour trouver un traitement ?

Trouver de l’aide n’est pas vraiment facile, d’autant plus que les gens hésitent souvent à révéler leur malaise. « Mes patients expriment souvent que les médecins leur ont dit que leur douleur est normale ou qu’elle disparaîtra. Ou divers tests reviennent non concluants », a déclaré Tadros. « Ils sont dans une impasse, et il faut parfois un an aux femmes pour arriver jusqu’à nous. »

Si vous souffrez de douleurs pelviennes, Kotarinos a recommandé de faire des recherches auprès de l’International Pelvic Pain Society (IPPS) ou de l’American Physical Therapy Association (APTA) pour trouver un kinésithérapeute qualifié du plancher pelvien. Vous pouvez également consulter votre fournisseur de soins de santé primaires pour une recommandation.

Une étude de 2019 publiée dans le Journal international d’urogynécologie discuté comment le dysfonctionnement du plancher pelvien chez les femmes peut résulter de nombreuses causes, y compris des facteurs physiques, psychologiques et sociaux. Pour cette raison, le traitement devrait également être multifactoriel – ou holistique – comme l’a dit le Dr Huang.

Le Dr Huang a suggéré de se concentrer sur votre santé de manière holistique, avec des mesures telles que la gestion du stress, l’exercice régulier et une alimentation bien équilibrée. « Nous voulons éduquer et responsabiliser les femmes pour qu’elles aient le contrôle. »

Sommaire

Si vous ressentez des douleurs pelviennes, que ce soit pendant les rapports sexuels ou non, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Et même si cela peut sembler embarrassant, sachez que vous n’êtes pas seul, de nombreuses personnes souffrent chaque année de douleurs pelviennes. « Vous seriez surpris du nombre de personnes qui font face à cette douleur. Il y a de l’aide là-bas », a déclaré Tadros.

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