Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante ? Les médecins expliquent ce type d’arthrite

Selon l’Organisation mondiale de la santé, jusqu’à 70 % des adultes dans le monde souffriront de maux de dos à un moment donné de leur vie. Et bien qu’il soit facile d’éliminer cette douleur constante dans votre postérieur comme une partie du vieillissement, il pourrait y avoir une explication plus sérieuse derrière vos douleurs.

La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d’arthrite inflammatoire qui affecte principalement votre colonne vertébrale et conduit au symptôme trop courant des maux de dos. Il est important de ne pas ignorer les symptômes de la SA, car le fait de ne pas traiter la maladie pourrait entraîner une invalidité plus grave avec le temps.

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« Le diagnostic précoce est important », déclare Magdalena Perez-Rivera, MD, spécialiste en rhumatologie chez Conviva Care Centers. « Plus vous traitez AS tôt, meilleurs sont les résultats et votre qualité de vie, [plus you will have] moins de complications et moins de limitation dans l’amplitude des mouvements. »

Étant donné que certains des symptômes de la SA imitent d’autres affections dorsales plus courantes, il peut être difficile de savoir ce qui nécessite une visite chez le médecin et ce qui peut être résolu avec quelques remèdes maison simples. Voici comment distinguer AS des autres conditions et ce que vous pouvez faire pour le gérer.

Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante ?

Tout d’abord, séparons ces deux grands mots : ankyloser signifie raideur ou fusion dans un os ou une articulation, tandis que spondylarthrite signifie inflammation de la colonne vertébrale. Ensemble, cette condition est celle où les vertèbres de votre colonne vertébrale deviennent enflammées, selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (NIAMS). Au fur et à mesure que la maladie progresse, cela peut entraîner la fusion de certaines de ces vertèbres, ce qui inhibe votre mobilité globale.

Ce n’est pas une forme d’arthrite très courante, mais lorsqu’elle survient, elle peut entraîner une douleur et une raideur chroniques intenses. La SA est le principal type de spondyloarthrite, une affection inflammatoire qui affecte les grosses articulations et certains organes internes, selon l’Arthritis Foundation. Les autres types de spondyloarthrite comprennent : l’arthrite psoriasique, l’arthrite réactive, l’arthrite entéropathique et la spondylarthrite indifférenciée.

Quels sont les symptômes de la spondylarthrite ankylosante ?

Bien que la SA puisse être difficile à diagnostiquer en raison de sa similitude avec d’autres conditions qui causent des maux de dos, il existe une différence principale : là où la plupart des maux de dos s’améliorent avec le repos, ce n’est pas le cas pour la SA.

« Le symptôme le plus courant et le plus discuté de la SA est la douleur dorsale inflammatoire qui s’aggrave le matin, s’améliore avec l’exercice, [and shows] aucun avantage avec le repos », explique Elena Schiopu, MD, rhumatologue à l’Université du Michigan Health. Santé.

Si vous avez traité votre douleur au bas du dos avec les approches habituelles (pensez : chaleur et repos) mais que vous n’obtenez aucun soulagement, c’est un signe que vous pourriez avoir affaire à la SA. Le Dr Schiopu note également que votre douleur peut initialement être intermittente et localisée uniquement sur un côté du bas du dos, mais peut augmenter en persistance avec le temps et se propager aux deux côtés.

Certains autres symptômes courants de la SA, selon le NIAMS, incluent :

  • Douleur, raideur et inflammation dans d’autres articulations
  • Difficulté à respirer profondément si les articulations reliant les côtes sont touchées
  • Changements de vision et douleur oculaire
  • Se sentir très fatigué
  • Perte d’appétit et perte de poids
  • Éruptions cutanées
  • Douleurs abdominales et selles molles.

Quelles sont les causes ou les facteurs de risque de la spondylarthrite ankylosante ?

Comme toutes les autres formes d’arthrite inflammatoire, il n’y a pas de cause connue de SA, mais il existe une composante génétique à la maladie, ainsi que des facteurs environnementaux qui peuvent y contribuer.

Selon le Dr Schiopu et l’Arthritis Foundation, un gène appelé HLA-B27 peut exposer les personnes à un risque accru de développer la SA. La maladie est également plus fréquente chez les hommes, et elle est fréquemment diagnostiquée chez les jeunes adultes, avant l’âge de 45 ans, selon le NIAMS.

Le NIAMS indique également que les personnes atteintes d’autres affections inflammatoires telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et le psoriasis peuvent également être plus susceptibles de développer la maladie.

Comment diagnostique-t-on la spondylarthrite ankylosante ?

Obtenir un diagnostic de SA est nécessaire mais aussi délicat. Il n’y a pas de test unique disponible pour la SA, selon le NIAMS, et dire à votre médecin que vous avez des «douleurs dorsales» est un vague descripteur qui conduit à une AS précoce souvent mal diagnostiquée ou rejetée comme une blessure.

« Le mal de dos est l’une des plaintes les plus courantes des patients, de sorte que le diagnostic pourrait facilement passer inaperçu », souligne le Dr Schiopu. « Il est important d’obtenir une analyse approfondie [medical] anamnèse, radiographies du bassin et analyses de sang. »

Étant donné que la plupart des personnes atteintes de SA ont le gène HLA-B27, les analyses de sang peuvent être un outil de diagnostic précieux si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir la maladie, et les tests sanguins peuvent également montrer des marqueurs qui informent votre médecin des niveaux élevés d’inflammation.

Les tests d’imagerie sont également utiles, mais avec quelques mises en garde – Dr. Perez-Rivera dit que les rayons X sont généralement la première étape, mais qu’ils ne seront utiles que si vous êtes mal à l’aise ou si vous présentez des symptômes depuis plus d’un an. Dans ces cas, une IRM est plus utile.

« Une IRM sans contraste montrera les premiers résultats car vous pouvez voir une inflammation des ligaments, des tendons et des muscles [as well as erosion of the spine], » elle explique.

Comment traite-t-on la spondylarthrite ankylosante ?

La gestion de la SA nécessite généralement l’utilisation de plusieurs médicaments et thérapies. Selon l’Arthritis Foundation, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement la première étape des affections inflammatoires de l’arthrite. ceux-ci comprennent l’ibuprofène et le naproxène. Votre médecin peut également vous prescrire un corticostéroïde pour réduire l’inflammation.

Si cela ne vous aide pas, le Dr Schiopu dit qu’un médicament anti-rhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) appelé sulfasalazine, ainsi que des exercices agressifs pour la colonne vertébrale, peuvent vous aider à préserver une certaine mobilité et fonction. À partir de là, une personne atteinte de SA peut passer à un médicament biologique tel que les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et les inhibiteurs de l’interleukine-17.

Aucune de ces interventions ne s’est avérée capable d’arrêter complètement la progression de la SA, note le Dr Schiopu, mais elles peuvent contribuer grandement à améliorer votre qualité de vie.

Vous pouvez également compléter tout traitement pharmaceutique par des exercices et une thérapie physique approuvés par un médecin, conformément au NIAMS. Ces efforts peuvent aider à soulager certains de vos symptômes en renforçant vos articulations, en réduisant l’inflammation et en augmentant votre flexibilité et votre amplitude de mouvement.

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