Qu’est-ce que la polyurie et comment les médecins peuvent-ils savoir si vous urinez trop ?

Si vous videz votre vessie plus souvent que d’habitude, il peut y avoir une raison simple : peut-être avez-vous récemment augmenté votre consommation de liquides ou buvez-vous beaucoup de boissons diurétiques, comme du café ou des sodas contenant de la caféine.

Mais une fois que vous avez exclu les causes évidentes et les habitudes de vie, cela vaut la peine de vous demander si votre augmentation de la miction pourrait être médicalement liée. il existe plusieurs problèmes de santé courants qui peuvent entraîner une augmentation de la production d’urine et de la miction (et certains problèmes moins courants également).

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Voici ce que vous devez savoir sur l’une des principales raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir une augmentation de la miction, également connue sous le nom de « polyurie », ainsi que ce que vous devez faire si vous pensez l’avoir.

Qu’est-ce que la polyurie ?

Selon S. Adam Ramin, MD, urologue et directeur médical des spécialistes du cancer de l’urologie à Los Angeles, la polyurie signifie avoir des mictions fréquentes ou multiples sur une période de 24 heures. Une personne atteinte de polyurie peut produire jusqu’à 3 litres d’urine par jour, selon le manuel Merck. C’est beaucoup plus élevé que la moyenne de production de 800 millilitres à 2 litres par jour, rapporte la US National Library of Medicine.

Vous devez noter que la polyurie est similaire à la nycturie, mais ce n’est pas la même chose. D’une part, les personnes atteintes de nycturie ne présentent des symptômes que la nuit, explique la Cleveland Clinic, mais les personnes atteintes de polyurie présentent généralement des symptômes diurnes et nocturnes.

Plus important encore, cependant, est la différence dans la cause profonde ou la source de l’augmentation de la miction. Avec la polyurie, votre corps produit en fait une quantité excessive d’urine, ce qui provoque une augmentation de la miction, explique la Cleveland Clinic. Avec la nycturie, cependant, votre corps est ne pas surproduction d’urine – vous avez simplement envie d’aller plus souvent (cela peut se produire pour diverses raisons, le plus souvent une miction incomplète due à une hypertrophie de la prostate et à une vessie hyperactive).

Et il y a un autre hic : certaines personnes atteintes de polyurie n’ont une miction accrue que la nuit, explique le Dr Ramin. C’est ce qu’on appelle la polyurie nocturne.

Qu’est-ce qui cause la polyurie?

Parce que la polyurie n’est pas seulement une fréquence urinaire ou une envie d’aller plus souvent, il est nécessaire de comprendre ce qui cause l’augmentation de la production d’urine afin de gérer votre polyurie.

La plupart du temps, explique le Dr Ramin, le diabète sucré non contrôlé, à la fois de type 1 et de type 2, est le coupable.

« Si une personne développe soudainement une augmentation de la miction, il est important de voir si elle a un diabète non contrôlé », explique-t-il. « Il peut être difficile pour un profane de déterminer s’il a une pollakiurie ou une polyurie [which is why you should see a doctor]. »

La fréquence élevée de polyurie chez les personnes atteintes de diabète est due au glucose. Selon l’organisme de recherche FRDJ, l’excès de sucre dans votre sang ne peut pas être traité par les reins et réabsorbé dans la circulation sanguine. au lieu de cela, il attire plus d’eau dans votre urine et favorise la production excessive d’urine.

Il existe un autre type de diabète, le diabète insipide, qui est aussi souvent responsable de polyurie, explique l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Il peut provoquer à la fois une soif excessive, qui entraîne une consommation excessive d’eau, et une carence en vasopressine, une hormone antidiurétique (ADH) qui favorise la conservation de l’eau dans les reins.

Selon le manuel Merck et d’autres experts, certains problèmes de santé associés à la polyurie comprennent :

  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Varices
  • Maladie du rein
  • Maladie thyroïdienne
  • Certains médicaments, tels que les diurétiques et les inhibiteurs calciques

La polyurie est également plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier les femmes, explique Mark Ellerkmann, MD, directeur du centre d’urogynécologie du Mercy Medical Center à Baltimore. « L’ADH permet à vos reins de produire moins d’urine ; elle est sécrétée pour que vous ne restiez pas debout toute la nuit à uriner », explique-t-il. « Mais en vieillissant, vous sécrétez moins. »

Quels sont les symptômes de la polyurie ?

Dans de nombreux cas, vous pouvez rencontrer ce que le Dr Ramin appelle un début aigu de polyurie : « Du point de vue des symptômes, cela signifie qu’une personne va bien et que, tout à coup, elle urine plus souvent pendant la journée, plus que jamais auparavant. »

Encore une fois, il est important de faire attention à savoir si vous urinez réellement une grande quantité d’urine ou si vous avez simplement l’impression que vous devez aller plus souvent. Si vous utilisez la salle de bain plusieurs fois par heure mais que vous n’urinez qu’une petite quantité à chaque fois, il est plus probable que ce soit une fréquence urinaire ou une nycturie.

L’augmentation de la miction est le symptôme numéro un de la polyurie, bien que la miction excessive puisse également provoquer ses propres sous-symptômes, notamment une soif excessive (si vous urinez beaucoup, vous aurez plus soif que d’habitude) et des réveils nocturnes pour uriner. .

Comment diagnostique-t-on la polyurie ?

Drs. Ellerkmann et Ramin disent qu’un diagnostic de polyurie commence par l’identification de la source du problème – polyurie par rapport à la fréquence urinaire, une distinction importante pour déterminer le traitement. Dans ce cas, l’outil de diagnostic le plus important est l’information.

Le Dr Ellerkmann dit que les résultats d’un tableau de fréquence et de volume d’urine, ou d’un journal de miction sur 24 heures, peuvent aider à déterminer si vous avez une fréquence urinaire ou une nycturie due à une miction à faible volume, une polyurie due à un excès de volume d’urine, ou les deux. Par exemple, si vous urinez fréquemment tout au long de la journée mais que vous ne produisez qu’une quantité d’urine moyenne ou inférieure à la moyenne, le diagnostic exclura probablement la polyurie.

D’un autre côté, si vous urinez fréquemment et que cela dépasse la quantité moyenne, c’est un bon signe pour votre médecin que vous avez affaire à un volume d’urine élevé, pas seulement à une fréquence élevée.

Il existe un autre moyen, explique le Dr Ellerkmann, votre médecin peut essayer de faire la distinction entre la fréquence et le volume de vos mictions : « Mesurer l’urine résiduelle post-mictionnelle [in the bladder] par cathétérisme ou échographie de la vessie peut être utile pour diagnostiquer l’obstruction de la vessie et la rétention urinaire. »

En d’autres termes, votre médecin peut vous demander de subir des tests de diagnostic en cabinet ou dans un hôpital ou une clinique qui consiste à mesurer la quantité d’urine restant dans votre vessie après avoir uriné. Moins de 75 millilitres est considéré comme normal, selon le Dr Ellerkmannn, mais l’urine résiduelle totalisant 200 millilitres ou plus est considérée comme anormale (et peut entraîner un diagnostic de polyurie).

Comment traite-t-on la polyurie ?

La polyurie elle-même ne vient pas avec son propre plan de traitement et il n’y a pas de médicaments spécifiques pour traiter la polyurie. Au lieu de cela, vous et votre médecin vous concentrerez sur une meilleure gestion de la ou des affections à l’origine de la polyurie.

« Le traitement est principalement motivé par la cause profonde du problème », explique le Dr Ramin. « Vous déterminez la cause sous-jacente et traitez toutes les conditions non contrôlées, comme le diabète ou l’insuffisance cardiaque congestive. »

Par exemple, explique le Dr Ellerkmann, lorsque vous combinez la prévalence des varices chez les femmes âgées avec les changements dans la production d’ADH, vous vous retrouvez avec de nombreuses femmes âgées produisant plus d’urine, surtout la nuit. « Vous accumulez un gonflement dans le bas de vos jambes, vous vous couchez et vous levez les jambes, puis votre corps essaie de mobiliser tout ce liquide dans votre arbre vasculaire. »

Ce processus, ajoute-t-il, implique de produire plus d’urine dans les reins et de provoquer des mictions plus fréquentes. Dans le cas des varices, le « traitement » de la polyurie consisterait à gérer votre œdème ; cela peut inclure le port de bas de compression pendant la journée pour améliorer votre circulation et réduire l’enflure.

Si votre médecin estime que des médicaments pourraient être un élément nécessaire de votre traitement, il existe des médicaments administrés aux personnes souffrant d’affections apparentées, comme une vessie hyperactive ou une hypertrophie de la prostate, qui peuvent aider. Pourtant, avec la polyurie, le meilleur traitement consiste à découvrir pourquoi votre corps produit autant d’urine en premier lieu et à concentrer ce traitement sur la source du problème.

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