Quelle est l’efficacité des boosters bivalents ? CDC partage de nouvelles données du monde réel sur des prises de vue mises à jour

  • De nouvelles données montrent que les vaccins COVID bivalents mis à jour offrent une protection supplémentaire contre le COVID-19.
  • Les rappels mis à jour sont désormais considérés comme plus efficaces contre les sous-variantes actuelles d’Omicron que le vaccin monovalent d’origine.
  • Les boosters devraient également fournir une protection contre les sous-variantes nouvelles et émergentes d’Omicron, y compris BQ.1 et BQ.1.1, mais les experts disent qu’il est encore trop tôt pour le dire.

De nouvelles données sur les vaccins COVID-19 mis à jour suggèrent que les rappels bivalents sont plus efficaces contre les souches actuelles du virus par rapport aux vaccins originaux.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié la semaine dernière un rapport dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité montrant la première preuve concrète que le rappel bivalent fournit «une protection supplémentaire significative contre l’infection symptomatique par le SRAS-CoV-2».

Le bénéfice des rappels bivalents a également augmenté avec le temps écoulé depuis le dernier vaccin monovalent COVID d’une personne. L’efficacité est passée de 30% chez les participants à l’étude âgés de 18 à 49 ans qui ont reçu un vaccin original il y a deux à trois mois, à 56% s’ils ont reçu un vaccin monovalent COVID huit mois ou plus plus tôt.

Les découvertes du monde réel font suite à la mise à jour des données d’essais cliniques de Pfizer-BioNTech et de Moderna sur leurs boosters bivalents plus tôt en novembre. Les rappels bivalents des deux sociétés ont produit des réponses immunitaires significativement plus élevées, par rapport aux vaccins COVID-19 originaux, avec des profils d’innocuité et de tolérabilité similaires.

Combinées, les données suggèrent que toutes les personnes éligibles devraient recevoir un rappel COVID bivalent afin de rester à jour sur les vaccinations pour une protection continue contre le virus.

Les données du monde réel et les essais cliniques montrent l’efficacité des vaccins bivalents

Pour l’étude du CDC, les chercheurs ont utilisé les données du programme national de test du SRAS-CoV-2 pour l’augmentation de l’accès communautaire aux tests (ICATT), qui comprenait plus de 360 ​​000 tests d’amplification d’acide nucléique (TAAN) de près de 10 000 pharmacies de détail. Les tests ont été administrés entre le 14 septembre et le 11 novembre 2022 à des personnes âgées de 18 ans et plus qui présentaient des symptômes de la COVID.

L’efficacité vaccinale relative d’une dose de rappel bivalente – par rapport à deux autres doses de vaccin monovalent – dépendait du temps entre les injections. Pour les personnes âgées de 18 à 49 ans ayant reçu une dose monovalente deux à trois mois plus tôt, l’efficacité était de 30 % ; pour le même groupe ayant reçu une dose monovalente huit mois ou plus auparavant, l’efficacité est passée à 56 %.

L’efficacité relative du vaccin a également diminué légèrement à mesure que l’âge augmentait : chez les personnes âgées de 50 à 64 ans, les vaccins bivalents étaient efficaces à 31 % et 48 % selon le temps écoulé depuis la dernière injection monovalente ; chez les personnes âgées de 65 ans et plus, il était efficace de 28% et 43%.

Avant l’étude du CDC, Moderna et Pfizer-BioNTech ont partagé de nouvelles données d’essais cliniques sur leurs vaccins COVID mis à jour. Bien que les ensembles de données de l’entreprise n’examinent pas la capacité des rappels à prévenir les cas de COVID ou les maladies graves, ils examinent les mesures en laboratoire des anticorps – l’un des composants du système immunitaire qui combat les virus – et leur capacité à neutraliser le SRAS. -Virus CoV-2.

Selon Kawsar Talaat, MD, professeur agrégé de santé internationale à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health et expert en vaccins, les données sur les anticorps sont généralement un assez bon indicateur de la performance d’un vaccin dans le monde réel.

« Ce que nous avons vu dans le passé, c’est que lorsque nous comparons les données d’efficacité avec les données sur les anticorps, c’est que les données sur les anticorps ont tendance à prédire dans quelle mesure les gens sont protégés », a déclaré le Dr Talaat.

Dans un communiqué de presse de Pfizer, la société a signalé que son rappel avait quadruplé les anticorps contre les variantes BA.4 et BA.5 Omicron chez les personnes de plus de 55 ans, par rapport aux vaccins COVID originaux dans le même groupe d’âge. Un mois après avoir reçu une dose de rappel du vaccin bivalent, les anticorps ont été multipliés par 13,2 chez les adultes de plus de 55 ans et par 9,5 chez les adultes de 18 à 55 ans. Ceci est comparé à seulement 2,9 fois avec le vaccin original.

Les données de Moderna ont montré des réponses immunitaires cohérentes chez tous les participants, qui allaient de 18 à 65 ans. Dans un communiqué de presse, la société a signalé une augmentation moyenne de 15,1 fois des anticorps par rapport aux niveaux de pré-rappel. Chez ceux qui avaient déjà eu une infection au COVID avant de recevoir le rappel, les niveaux d’anticorps ont été multipliés par 26,4 ; pour ceux sans infection antérieure, les anticorps ont augmenté de 9,8 fois.

Efficacité des boosters bivalents contre les futures variantes

Selon les dernières données du CDC, les nouvelles sous-variantes d’Omicron, en particulier BQ.1 et BQ.1.1, dépassent les sous-variantes BA.4 et BA.5 auxquelles les boosters bivalents sont adaptés.

Selon Sherif Mossad, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses à la Cleveland Clinic, nous ne pourrons pas comprendre à quel point les nouveaux rappels sont efficaces contre les variantes nouvelles ou futures tant qu’ils ne seront pas plus répandus.

Mais les rappels mis à jour ont une gamme de protection plus large par rapport au vaccin monovalent, explique Jennifer Bourgeois, PharmD, pharmacienne chez SingleCare. Santé. Le vaccin bivalent contient des cibles des variantes d’Omicron ainsi que celles de la souche originale de SARS-CoV-2. En ayant plus de cibles, il y a plus de chances que le vaccin bivalent soit toujours capable de provoquer une réponse immunitaire aux futurs variants.

Dans le communiqué de presse de la société, le PDG de Moderna, Stéphane Bancel, a également déclaré que les données ont montré que le vaccin bivalent offrait une certaine protection contre BQ.1.1 en particulier.

« Nos rappels bivalents montrent également, dans les tests de recherche, une activité neutralisante contre BQ.1.1, une variante émergente de plus en plus dominante », a déclaré Bancel, « confirmant que les vaccins mis à jour ont le potentiel d’offrir une protection alors que le virus continue d’évoluer rapidement pour échapper à notre immunité ». .”

Le Dr Talaat espère également que les boosters mis à jour conserveront leur efficacité contre les sous-variantes nouvelles et émergentes d’Omicron, mais maintient que seul le temps le dira avec certitude.

« Ils ont la même protéine de pointe, ce qui signifie qu’ils ont les mêmes zones cibles du vaccin, donc le vaccin devrait également fonctionner contre celles-ci », a déclaré le Dr Talaat. « Mais ce qui va se passer dans les trois à six prochains mois, il est trop tôt pour le dire. »

Ne tardez pas à obtenir le Booster mis à jour

Si vous n’avez pas encore reçu le nouveau vaccin bivalent, Bourgeois recommande de le faire dès que possible.

«Je recommande à tous les adultes, en particulier ceux de 65 ans et plus et à toute personne ayant des problèmes de santé sous-jacents, de se protéger avec le vaccin le plus large disponible, qui est le rappel mis à jour», a déclaré Bourgeois.

La prochaine saison des fêtes est également une bonne raison d’être boosté le plus tôt possible, d’avoir des niveaux d’anticorps élevés lorsque les réunions de famille commencent, a déclaré le Dr Talaat.

Une chose à garder à l’esprit avec les rappels mis à jour – et la plupart des vaccins, d’ailleurs – est qu’ils ne protègent peut-être pas complètement contre l’infection, mais protégeront contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort.

« Ce n’est pas parfait, vous pouvez être boosté et toujours contracter le COVID », a déclaré le Dr Talaat. «Lorsque nous avons vu les données originales des premiers vaccins, nous n’avons pas testé la protection contre l’infection, nous avons testé la maladie symptomatique, et ils se sont très bien protégés contre cela. Mais la réalité est que nous n’avons jamais été très bons pour prévenir l’infection et la transmission des maladies respiratoires.

Sources

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  1. Link-Gelles R, Ciesla AA, Fleming-Dutra KE, et al. Efficacité des vaccins bivalents à ARNm dans la prévention de l’infection symptomatique par le SRAS-CoV-2 – Programme d’augmentation de l’accès communautaire au dépistage, États-Unis, septembre-novembre 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Publié en ligne le 22 novembre 2022. doi:10.15585/mmwr.mm7148e1

  2. Pfizer. Pfizer et BioNTech annoncent des données cliniques mises à jour pour le rappel bivalent adapté Omicron BA.4/BA.5 démontrant une réponse immunitaire nettement plus élevée chez les adultes par rapport au vaccin COVID-19 original.

  3. Moderne. Le rappel bivalent ciblant BA.4/BA.5 de Moderna, l’ARNm-1273.222, répond au critère principal de supériorité contre les variants d’omicron par rapport à la dose de rappel d’ARNm-1273 dans l’essai clinique de phase 2/3.

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