Quand faut-il s’inquiéter de l’écoulement du mamelon

Lorsque vous pensez à une partie du corps qui fuit, vous ne pensez probablement pas à vos mamelons, mais les fuites de liquide des seins sont plus courantes que vous ne le pensez.

Selon la National Library of Medicine, 50 à 80 % des personnes ayant des seins qui ne sont pas enceintes ou qui n’allaitent pas ont des écoulements de leurs mamelons. Bien que la plupart des causes soient bénignes, il est important de connaître les différents types d’écoulement du mamelon afin de pouvoir prendre soin de votre santé.

Anatomiquement, les seins sont censés contenir du liquide. En plus du tissu adipeux, chaque sein contient environ 15 à 20 canaux galactophores, qui sont comme des voies de l’intérieur du sein au mamelon, selon Johns Hopkins Medicine. « C’est la partie du sein qui apporte du liquide au mamelon et pourrait entraîner une décharge », a déclaré Carla Fisher, MD, directrice de l’oncologie chirurgicale du sein à l’Indiana University Health.

Si vous n’allaitez pas, vous pouvez toujours ressentir un écoulement d’un ou des deux mamelons. Certains types d’écoulement du mamelon ne posent aucun problème, alors que vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous en rencontrez d’autres. Voici ce que vous devez savoir sur les différents types d’écoulement du mamelon, selon les spécialistes du sein.

Types de décharge du mamelon

Écoulement physiologique du mamelon

En gros, a déclaré le Dr Fisher, il existe deux types d’écoulement du mamelon. La décharge physiologique est généralement liée à quelque chose de systémique qui se passe dans le corps d’une personne. En règle générale, il provient des deux seins et peut sortir de plusieurs canaux (ce que le Dr Fisher a décrit comme des trous ponctuels dans le mamelon).

La décharge physiologique est généralement non spontanée, ce qui signifie que quelqu’un doit provoquer lui-même la décharge. « Certaines femmes décrivent une sensation de tendresse derrière le mamelon qui peut être soulagée en le pressant », a déclaré le Dr Fisher.

Kimberly Sue Stone, MD, chirurgienne généraliste spécialisée en oncologie chirurgicale du sein chez Stanford Health Care, a déclaré que les pertes physiologiques sont généralement claires, laiteuses, vertes ou brunes et qu’elles peuvent provenir d’un certain nombre de causes.

Parfois, si les personnes ont récemment allaité mais ont arrêté, a déclaré le Dr Stone, un liquide semblable à du lait peut sortir avec la stimulation des mamelons.

Il existe une autre affection appelée galactorrhée, dans laquelle les personnes produisent du lait lorsqu’elles n’allaitent pas, ce qui pourrait être causé par des problèmes surrénaliens. Certains médicaments, a déclaré le Dr Stone, peuvent également amener les gens à créer et à perdre du lait même lorsqu’ils n’allaitent pas et ne l’ont pas fait récemment.

Chez d’autres personnes, l’écoulement mammaire physiologique n’est qu’une partie du vieillissement. Lori Fredrick, MD, radiologue du sein au University of Oklahoma Health Breast Health Network Edmond, a déclaré que les personnes âgées peuvent subir une dilatation de leurs canaux mammaires à mesure qu’elles vieillissent, ce qui peut entraîner la fuite d’un liquide vert ou brun sur les mamelons.

« Nous ne nous inquiétons pas de cela, mais parce qu’il est maintenu juste derrière le mamelon, il pourrait fuir », a déclaré le Dr Fredrick.

Écoulement pathologique du mamelon

Les pertes pathologiques, en revanche, peuvent provenir de quelque chose qui se trouve à l’intérieur du sein. Habituellement, a déclaré le Dr Fisher, la décharge médicalement préoccupante provient d’un seul sein ou d’un seul canal dans ce sein. Il a également tendance à être spontané, ce qui signifie qu’il sort tout seul sans stimulation du mamelon. « Les patients disent qu’ils enlèvent le soutien-gorge à la fin de la journée et remarquent qu’il contient du liquide », a déclaré le Dr Fisher.

Habituellement, a déclaré le Dr Fisher, l’écoulement pathologique du mamelon est clair ou sanglant; les papillomes intracanalaires, des masses ressemblant à des choux-fleurs dans les conduits mammaires, sont une cause fréquente. Toutes les excroissances de papillome ne sont pas cancéreuses, mais, selon le Dr Fisher, environ 10 à 15 % d’entre elles peuvent héberger une tumeur maligne ou des cellules précancéreuses. Selon le Dr Stone, les professionnels de la santé ont tendance à retirer les papillomes pour éviter le cancer.

Écoulement du mamelon et cancer du sein

La plupart des écoulements de mamelons, a déclaré le Dr Fisher, ne sont pas associés au cancer du sein, mais des écoulements de mamelons clairs ou sanglants peuvent être un symptôme du cancer du sein chez certaines personnes. « Ce n’est pas nécessairement indicatif d’un cancer, mais s’il y a un cancer là-bas, ce serait sanglant ou clair, spontané, et seulement dans un sein », a déclaré le Dr Fisher.

Le sang d’une croissance cancéreuse dans le sein serait rouge vif, mais d’autres fois, a déclaré le Dr Stone, les mamelons peuvent décharger du sang plus vieux, brun foncé ou noirâtre. Si vous n’êtes pas sûr que l’écoulement de votre mamelon contienne du sang, votre fournisseur de soins de santé peut prélever un échantillon du liquide et l’examiner au microscope.

Il convient de noter que le liquide sanglant du mamelon est généralement un symptôme précoce, lorsqu’il s’agit d’un symptôme. « Même s’il s’agit d’un cancer du sein, si vous avez un écoulement sanglant, il s’agit généralement d’un stade précoce et ne mettant pas votre vie en danger », a déclaré le Dr Fredrick.

Alors que les pertes sanglantes devraient généralement inciter les gens à consulter le fournisseur de soins de santé, ce n’est pas toujours quelque chose qui pousse à l’intérieur du sein. Le Dr Fisher a déclaré que les conduits mammaires peuvent également laisser échapper du sang après un traumatisme extérieur, comme un accident ou une blessure.

Que faire si vous avez un écoulement du mamelon

Si vous avez un écoulement du mamelon qui vous préoccupe, votre fournisseur peut vous aider à en déterminer la cause. Avant de commander des tests, un fournisseur vous demandera si la décharge est persistante, a déclaré le Dr Fisher. Si vous ne l’avez remarqué qu’une ou deux fois, votre fournisseur de soins de santé peut vous dire de garder un œil dessus.

S’ils craignent que cela puisse être pathologique, ils peuvent vous envoyer passer un examen des seins. L’imagerie mammaire, comme une IRM, peut montrer à votre fournisseur vos conduits mammaires afin qu’il puisse déterminer s’il y a une masse. S’il y a une masse présente dans le sein, le Dr Fisher réfère généralement une patiente à un chirurgien du sein pour une évaluation plus approfondie.

Bien que la majorité des pertes de mamelon ne soient pas liées à quelque chose de grave, cela vaut la peine de consulter votre fournisseur de soins de santé pour avoir l’esprit tranquille si vous êtes inquiet. « Il n’est jamais trop tôt pour parler à un médecin si vous êtes inquiet », a déclaré le Dr Frederick. « Nous voulons apaiser votre esprit et vous aider à comprendre ce qui vous préoccupe et ce qui ne l’est pas. »

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