Les médecins disent que ce sont les signes d’une maladie des valves cardiaques, y compris l’essoufflement

Les maladies cardiaques restent la principale cause de décès aux États-Unis et la maladie des valves cardiaques, qui survient lorsqu’une valve est endommagée ou malade, est l’un des types de maladies cardiaques les plus courants. On estime que 2,5% de la population souffre de cette maladie, mais les experts affirment que le nombre de cas augmente. « Alors que l’espérance de vie aux États-Unis a augmenté, la maladie valvulaire est devenue plus répandue et donc un problème de santé plus important », Abishek SinhaMD, FACC, FSCAI – Cardiologue interventionnel, interventionniste cardiaque structurel et spécialiste endovasculaire à Dignity Health Centre médical de l’hôpital Northridge nous dit.

Les valves jouent un rôle essentiel et aident à s’assurer que le sang circule dans la bonne direction. « Pensez aux valves cardiaques comme aux portes du cœur. Ce sont des systèmes à sens unique qui permettent au sang d’entrer ou de sortir des cavités du cœur », Prabhdeep S. SethiMD, MPH, FACC, FSCAI, FSVM Directeur de programme, Programme de résidence en médecine interne Directeur de programme associé, Programme de bourses en cardiologie interventionnelle Dignity Health – Centre médical Saint-Bernardinr explique. « Tout processus qui altère leur capacité à s’ouvrir ou à se fermer de manière appropriée est généralement appelé cardiopathie valvulaire. »

La valvulopathie cardiaque est une maladie grave et si elle n’est pas traitée, elle peut causer des dommages irréparables. Cependant, avec les progrès des traitements, vivre une vie de qualité avec la maladie est tout à fait possible. Le Dr Sinha déclare : « Au cours de la dernière décennie, il y a eu une révolution dans le traitement des cardiopathies valvulaires sévères grâce aux progrès des interventions cardiaques structurelles. procédures impliquant des fils et des thérapies à base de cathéter. » Bien qu’il y ait de bonnes nouvelles pour les options de traitement, connaître les signes d’une maladie des valves cardiaques est essentiel à la survie. Mangez ceci, pas cela ! Santé s’est entretenu avec des spécialistes qui expliquent ce qu’il faut savoir sur les maladies des valves cardiaques et les signes à connaître.

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Raed Bargout, MD, chef des maladies cardiovasculaires à Santé Dignité Hôpital Glendale Memorial dit: « Le cœur est un muscle, de la taille d’un poing composé de quatre chambres pompant le sang à la fois dans l’aorte et l’artère pulmonaire. Les valves cardiaques séparent ces quatre chambres et il y a donc quatre valves, l’aortique, mitrale, tricuspide et pulmonaire valve. Les valves fonctionnent pour contrôler et réguler le sang circulant d’une chambre à l’autre. Les valves cardiaques saines sont capables de s’ouvrir et de se fermer complètement pendant le cycle cardiaque, tandis que les valves malades peuvent ne pas s’ouvrir ou se fermer complètement, ce qui entraîne une variété de symptômes et maladies. »

Le Dr Sinha explique : « Le cœur a quatre cavités et quatre valves. Sur le côté droit du cœur (qui reçoit le sang du système veineux et le pompe vers les poumons), il y a la valve tricuspide et pulmonaire. Sur le côté gauche (qui reçoit le sang oxygéné et le pompe vers le reste du corps), il y a la valve mitrale et la valve aortique. Il existe une grande variété de maladies valvulaires, et il est difficile de toutes les résumer en peu de temps. Pour simplifier, les maladies valvulaires peuvent être classées en deux grandes catégories : 1. Sténose – qui se produit lorsque le sang a de la difficulté à traverser une valve, généralement en raison de l’épaississement des feuillets valvulaires et 2. Régurgitation – lorsque les feuillets valvulaires ne se ferment pas hermétiquement et que le sang fuite vers l’arrière dans la chambre précédente.La maladie valvulaire n’a généralement pas d’effet hémodynamique et provoque des symptômes à moins qu’elle ne devienne grave.

La maladie valvulaire peut être congénitale ou acquise. Aux États-Unis, deux des causes les plus courantes de valvulopathie acquise nécessitant un traitement sont la sténose aortique et la régurgitation mitrale. Lorsque la sténose aortique devient grave, elle empêche le sang de quitter le cœur et de perfuser le reste du corps. Il peut y avoir plusieurs causes de sténose aortique, mais aux États-Unis, la cause la plus fréquente est la sténose aortique calcifiante ou dégénérative. La régurgitation mitrale, qui provoque une fuite de sang vers l’arrière, peut également avoir de nombreuses causes, mais aux États-Unis, les causes les plus courantes sont dégénératives (dues à l’usure, souvent d’une valvule avec un prolapsus ou une anomalie des feuillets de base), ischémiques (d’origine coronarienne maladie artérielle), et fonctionnelle (de l’insuffisance cardiaque). »

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Le Dr Bargout déclare : « Lorsqu’une valve cardiaque ne se ferme pas complètement, elle devient une « régurgitation » qui fuit et lorsqu’elle devient raide et a une ouverture étroite, elle conduit à une « sténose ». Les symptômes de l’une ou l’autre condition ont un large éventail, y compris la fatigue, dyspnée, essoufflement, douleur thoracique, étourdissements et évanouissements, palpitations jusqu’à progression de l’insuffisance cardiaque et hypertrophie du cœur. »

Le Dr Sethi nous dit : « Les signes de cardiopathie valvulaire dépendent de la valvule impliquée. En règle générale, les patients présentent des symptômes d’essoufflement, de fatigue, de difficulté à accomplir des tâches qui étaient auparavant gérables et également d’inconfort thoracique. À un stade avancé de la maladie, il peut y avoir une insuffisance cardiaque congestive franche avec du liquide dans les poumons ou même une perte de conscience. »

Le Dr Sinha ajoute : « En limitant la discussion sur la maladie valvulaire à deux des affections valvulaires les plus courantes aux États-Unis qui nécessiteraient un traitement, les signes et symptômes courants d’une sténose aortique sévère seraient l’essoufflement, la pression thoracique, la fatigue, une diminution de l’exercice tolérance, étourdissements et gonflement des membres inférieurs. Typiquement, une personne atteinte de sténose aortique sévère aurait un souffle fort à l’examen cardiaque. La régurgitation mitrale sévère présente bon nombre des mêmes symptômes que la sténose aortique, avec un essoufflement, de la fatigue et une diminution de la tolérance à l’exercice. Les personnes atteintes de cette maladie auraient souvent un fort murmure. Dans des conditions plus avancées, les personnes peuvent également avoir des bruits respiratoires anormaux et un gonflement des jambes.

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Le Dr Bargout explique : « Si une valvule cardiaque présente une sténose ou une régurgitation sévère qui n’est pas traitée, l’insuffisance cardiaque peut évoluer et entraîner une morbidité importante, une hospitalisation ou même la mort. La sténose valvulaire aortique sévère symptomatique non traitée est une cause connue de mort subite. une maladie cardiaque dès le début, un suivi approprié avec un échocardiogramme et une intervention rapide sont essentiels pour prévenir la progression où des dommages irréversibles au muscle cardiaque peuvent survenir ou même la mort. »

Selon le Dr Sethi, « une maladie valvulaire non traitée peut entraîner non seulement une mort inattendue, mais également des symptômes débilitants. En cas d’insuffisance cardiaque congestive aiguë, les patients courent le risque d’avoir besoin de mesures de survie temporaires telles que des appareils respiratoires connus sous le nom de ventilateurs ».

Le Dr Sinha déclare : « La maladie valvulaire dégénérative est progressive, et si elle n’est pas traitée lorsqu’elle devient grave, les effets hémodynamiques et les symptômes s’aggravent pour la sténose aortique et la régurgitation mitrale. Les individus auront des symptômes limitant leur mode de vie à cause de l’essoufflement et de la fatigue. l’individu développera une insuffisance cardiaque et mourra d’une maladie valvulaire non traitée. »

Médecin ou infirmière expliquant les médicaments sur ordonnance à un couple de personnes âgées attentif.

Le Dr Bargout dit : « Selon le CDC, environ 2,5 % de la population américaine souffre de cardiopathie valvulaire, ce qui signifie que des millions de personnes sont touchées. La majorité est due au vieillissement, affectant principalement la valve aortique qui se calcifie et s’épaissit conduisant à une sténose de la valve aortique. D’autres étiologies courantes comprennent l’hypertension chronique et la maladie coronarienne, qui peuvent toutes deux entraîner une régurgitation de la valve mitrale. Les cardiopathies rhumatismales deviennent moins courantes ici aux États-Unis en raison de l’utilisation généralisée d’antibiotiques pour traiter l’infection de l’angine streptococcique, mais elles sont toujours considérées comme la cause la plus fréquente de cardiopathie valvulaire dans le monde.

Le Dr Sethi déclare : « La plupart des maladies des valves cardiaques sont ce que nous appelons dégénératives et ont tendance à survenir chez les personnes présentant d’autres facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle ou l’hyperlipidémie. Avec l’âge, il y a une calcification excessive qui peut empêcher l’ouverture des valves. Dans d’autres cas, il y a une usure de la valve qui empêche la fermeture correcte de la valve et provoque une fuite de sang dans la chambre. Dans de rares cas congénitaux, le plus souvent une valve aortique bicuspide, les patients peuvent développer des symptômes à un plus jeune âge.

Le Dr Sinha explique : « Comme son nom l’indique, la valvulopathie dégénérative s’aggrave avec le temps, c’est pourquoi elle est plus répandue chez les personnes âgées. La sténose aortique dégénérative ou calcifiante s’aggrave à mesure que les feuillets de la valvule aortique deviennent plus calcifiés et restreints par le vieillissement et l’inflammation. La régurgitation mitrale dégénérative s’aggrave également avec le temps en raison de l’usure des feuillets et de l’appareil de la valve mitrale. Les personnes plus jeunes peuvent avoir des formes légères ou modérées de ces maladies valvulaires, mais celles-ci ne provoquent généralement pas de symptômes et passent souvent inaperçues jusqu’à ce qu’elles progressent.

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Selon le Dr Bargout, « Un mode de vie sain, un dépistage avec un examen physique pour détecter un « souffle cardiaque » et le traitement de l’hypertension et d’autres facteurs de risque d’athérosclérose sont tous essentiels pour prévenir les cardiopathies valvulaires. Éviter l’utilisation de drogues par voie intraveineuse peut réduire votre risque d’endocardite, une phénomène courant chez les toxicomanes par voie intraveineuse, ce qui peut entraîner une cardiopathie valvulaire. Un traitement précoce de l’angine streptococcique chez les enfants empêchera la cicatrisation ultérieure des valves cardiaques. Et lorsque l’état devient trop grave, le remplacement ou la réparation de la valve est généralement recommandé, en fonction de la valve impliquée , cause de la maladie et âge du patient. Pour certaines conditions, la valve peut être remplacée soit par une ouverture chirurgicale du cœur, soit en remplaçant la valve par voie percutanée sans qu’il soit nécessaire de recourir à une chirurgie à cœur ouvert.

Le Dr Sethi déclare : « La chose la plus importante est de prévenir et/ou de traiter les facteurs de risque cardiaque sous-jacents tels que l’hypertension artérielle et les lipides anormaux. Deuxièmement, il est important de suivre l’entretien des soins de santé et les visites régulières de soins primaires. Cœur valvulaire la maladie se manifeste souvent cliniquement par un bruit cardiaque anormal lorsque le médecin écoute par-dessus la poitrine. Si ceux-ci sont détectés tôt, ils peuvent être surveillés de manière appropriée pour la progression.

Selon le Dr Sinha, « la prévention de la maladie valvulaire dépend du type de maladie valvulaire. Les facteurs de risque de sténose aortique calcifiante dégénérative sont similaires aux facteurs de risque d’athérosclérose. Cependant, il n’y a pas eu de modification du mode de vie ou de médicament qui a été Il a été prouvé qu’il prévient la sténose aortique sévère Recommanderait toujours de suivre individuellement un régime alimentaire sain, pauvre en graisses et en cholestérol, car cela aiderait à prévenir d’autres maladies que l’on peut souvent trouver chez les personnes atteintes de sténose aortique sévère, comme la maladie coronarienne. régurgitation mitrale, il n’y a pas d’intervention diététique ou de style de vie claire qui a été démontrée pour prévenir sa cause ou sa progression.Cependant, la régurgitation mitrale ischémique (due à une maladie coronarienne) peut être évitée en prévenant la maladie coronarienne qui la cause. Il a été démontré dans certaines études qu’un régime alimentaire réduit le risque de maladie cardiaque. Un régime alimentaire complet à base de plantes a également b Il a été démontré qu’il réduisait le risque de maladie cardiaque. »

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