Les 5 questions les plus fréquemment posées par les gynécologues à leurs patientes

Vous connaissez la routine d’examen gynécologique : déshabillez-vous, mettez la robe en papier ouverte sur le devant, descendez sur la table d’examen avec vos pieds dans les étriers, retenez votre respiration pour l’insertion du spéculum, puis concentrez-vous sur un point le long du plafond. pour vous distraire de ce que votre médecin fait entre vos jambes. Ensuite, si votre gynécologue est bonne, elle réservera du temps pour répondre à vos questions et préoccupations.

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C’est à ce moment-là que l’examen devient une routine pour votre gynécologue, car les patientes ont tendance à poser les mêmes questions, ce qui reflète le nombre de femmes anxieuses ou confuses sur les mêmes sujets. Pour obtenir des réponses sans avoir à attendre la fin de votre examen annuel, nous avons demandé aux médecins gynécologues-obstétriciens les questions qu’ils reçoivent le plus souvent, ainsi que leurs réponses. Bien que rien ne puisse remplacer une consultation avec votre médecin, il est utile de savoir que vous n’êtes pas le seul à vous inquiéter de ces mystères médicaux.

À quel point mes règles sont-elles normales ?

Les trois médecins avec qui nous avons parlé ont dit que c’était leur question la plus courante. Malheureusement, ce n’est pas facile de répondre. « Il n’y a pas de règles normales », déclare Alan Copperman, MD, directeur médical de Progyny, une société de fertilité basée à New York. « Et il y a ce grand mythe entourant le cycle de 28 jours alors que peu de femmes ont réellement ce cycle parfait de 28 jours. »

Au lieu de se concentrer sur ce cycle mythique, il conseille à ses patients de déterminer ce qui est normal pour leur. Tout changement dans votre expérience habituelle – par exemple, vous commencez à sauter des règles que vous n’avez jamais eues auparavant, ou vos règles sont soudainement plus abondantes et durent plus longtemps que d’habitude – peut vous indiquer que quelque chose pourrait se passer. Ensuite, vous pouvez en discuter avec votre médecin et vous faire soigner.

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Que puis-je faire si mes règles sont vraiment abondantes ?

La définition d’une période abondante signifie généralement tremper à travers une serviette ou un tampon en une heure ou moins. Mais les gynécologues à qui nous avons parlé ont ajouté plus à cette directive : que votre flux abondant nuit à votre qualité de vie.

« Lorsqu’une femme a ses règles, il n’est pas rare d’avoir des crampes et des saignements qui nécessitent plusieurs changements de tampons ou de serviettes par jour », explique le Dr Copperman. « Le flux menstruel est une fonction de reproduction normale, et il n’est anormal que lorsqu’il interfère avec la vie d’une femme. » Si votre flux vous empêche d’aller au travail ou à l’école, ou s’il vous empêche de faire vos activités habituelles, la situation doit être traitée par votre médecin. Des saignements abondants peuvent causer de l’anémie, de la faiblesse et de l’épuisement, mais ils peuvent être traités avec un contraceptif hormonal, explique le Dr Copperman.

Un flux très abondant peut également être le résultat d’un problème de thyroïde, et peu de femmes font vérifier leur thyroïde, explique Prudence Hall, MD, gynécologue et fondatrice du Hall Center à Santa Monica, en Californie. « Avec ces horribles flux abondants, la première chose à laquelle je pense est une condition thyroïdienne de bas niveau », explique le Dr Hall. « C’est juste que 40% des femmes n’ont pas leur thyroïde correctement diagnostiquée, et cela passe inaperçu. »

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Pourrais-je avoir l’endométriose?

De plus en plus de célébrités parlent d’endométriose, ce qui signifie que de plus en plus de femmes se rendent compte que la douleur extrême à laquelle elles sont confrontées pendant leurs règles, ainsi que d’autres symptômes typiques de l’endométriose, tels que la douleur pendant les rapports sexuels, un long flux et des problèmes de fertilité, peuvent être causée par cette condition.

« Certes, si quelqu’un a des règles vraiment pourries, je l’encouragerais à essayer différentes pilules contraceptives ou un DIU », déclare Mary Jane Minkin, MD, professeur clinique d’obstétrique et de gynécologie à la Yale University Medical School. (Les hormones contenues dans ces méthodes de contraception peuvent aider à réduire les crampes.) « Si celles-ci ne fonctionnent pas, je pense que vérifier l’endométriose est une chose raisonnable à faire. » Selon l’Endometriosis Foundation of America, une femme sur 10 en âge de procréer est atteinte d’endométriose.

Diagnostiquer l’endométriose peut être difficile; actuellement, la seule façon de vraiment savoir est de subir une laparoscopie diagnostique, qui est une chirurgie mini-invasive. Mais si l’endométriose est la cause de vos symptômes, le traitement peut vraiment changer votre vie. Dit le Dr Minkin: « Si quelqu’un a l’endométriose, nous avons une bonne variété de choses à offrir ces jours-ci », y compris les médicaments hormonaux et la chirurgie qui excise les adhérences de l’endomètre.

Comment puis-je garantir à 100 % que je ne tomberai pas enceinte ou que je n’aurai pas de IST ?

Lorsque les gynécologues entendent cette question, ils deviennent réels avec les patients. « C’est ma blague depuis des années : vous voulez des conseils sur le branchement sûr ? Ouais, ça s’appelle un vibromasseur », déclare le Dr Minkin. « La contraception est plutôt bonne de nos jours, mais le problème est que même avec des préservatifs utilisés fidèlement, cela ne vous protège pas totalement des IST. » Les préservatifs peuvent se briser et vous exposer potentiellement à des IST bactériennes telles que la gonorrhée et la chlamydia. Pendant ce temps, les IST comme l’herpès et le VPH se transmettent par contact peau à peau, et les préservatifs ne couvrent pas tout le paquet d’un homme.

Pour la protection contre la grossesse, les médecins à qui nous avons parlé apportent leur soutien à un DIU, qui est efficace à plus de 99 %. « L’obstétricien d’aujourd’hui est un grand fan du stérilet pour protéger l’autonomie reproductive d’une femme », déclare le Dr Copperman. « Je pense qu’ils sont de plus en plus utilisés parce qu’ils sont sûrs, ils sont efficaces, ils ne dépendent pas de l’utilisateur. Vous avez tous les avantages d’un contraceptif efficace sans les inconvénients d’avoir à vous soucier de la pilule. » Une autre méthode presque parfaite est l’implant contraceptif.

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Comment puis-je garantir à 100 % que je tomberai enceinte ?

Ce revers de la question ci-dessus est quelque chose que les médecins obstétriciens entendent tout le temps, car le tic-tac de l’horloge biologique d’une patiente place la création d’un bébé au premier plan de son esprit. Bien qu’il existe certains facteurs que vous ne pouvez pas modifier en matière de fertilité, comme votre âge ou une condition préexistante qui peut rendre la conception plus difficile, votre médecin peut vous conseiller sur les habitudes de vie qui peuvent augmenter vos chances de grossesse, comme bien manger. et ne pas fumer.

Les médecins à qui nous avons parlé ont également déclaré qu’il existe de nos jours des tests qui peuvent aider les femmes à avoir une idée de leur fertilité et à connaître leurs options en matière de procréation assistée (comme la FIV ou l’utilisation d’ovules de donneuse). « La femme d’aujourd’hui est vraiment habilitée à se présenter au bureau d’un gynécologue ou d’un endocrinologue et à demander un bilan de santé reproductive et un test sanguin ou une échographie », explique le Dr Copperman. « Elle peut obtenir des informations réelles et exploitables, et c’est un changement passionnant dans l’histoire de la santé des femmes. »

« L’anxiété est très élevée autour de la reproduction, et la meilleure façon de contrer l’anxiété est de prendre le contrôle du problème », dit-il. « La façon dont vous prenez le contrôle est avec la connaissance. Nous pouvons rendre les gens moins anxieux en répondant à ces questions. »

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