Le zona peut augmenter le risque à long terme de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral

  • Les personnes qui ont eu un zona peuvent avoir un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral à long terme.
  • Le risque accru peut également être plus élevé pour les personnes immunodéprimées.
  • La disponibilité d’un vaccin contre le zona sûr et efficace peut aider à réduire le risque de zona ainsi que toute complication cardiovasculaire.

Les personnes qui ont eu le zona – la réactivation du virus de la varicelle – peuvent également avoir un risque accru d’événement cardiovasculaire majeur, comme un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, même à long terme, selon de nouvelles recherches.

L’étude, publiée en novembre dans le Journal de l’American Heart Associationont constaté que le zona est associé à un risque à long terme d’événement cardiovasculaire majeur de près de 30 % plus élevé, jusqu’à 12 ans ou plus après la maladie. Le risque accru peut également être plus élevé pour les personnes immunodéprimées.

Des recherches antérieures sur le zona, également connu sous le nom de zona, ont établi un lien entre la maladie virale et un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque à court terme – jusqu’à un an après avoir eu le zona – mais il existe peu d’informations sur les implications à long terme du zona. .

« Bien que certaines études antérieures aient montré un risque plus élevé à court terme d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque au moment de l’infection par le zona, on ne savait pas si ce risque plus élevé persistait à long terme », a déclaré Sharon G. Curhan, MD, auteure principale de l’étude. médecin et épidémiologiste de la Channing Division of Network Medicine du Brigham and Women’s Hospital, a déclaré Santé.

La plupart des Américains d’âge moyen à risque de zona

Le zona est une infection virale qui provoque une éruption cutanée douloureuse sur une partie du corps, comme un bras ou un côté du torse. Elle est causée par le virus varicelle-zona (VZV), qui est le même virus qui cause la varicelle.

Après qu’une personne a la varicelle, le VZV reste dans son corps pour le reste de sa vie. Des années et même des décennies plus tard, le virus peut se réactiver sous forme de zona. Selon le Dr Curhan, presque tout le monde aux États-Unis âgé de 50 ans et plus a été infecté par le VZV et est donc à risque de zona. Environ un tiers des Américains développeront un zona au cours de leur vie, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

« Il existe un nombre croissant de preuves établissant un lien entre le virus varicelle-zona et les maladies vasculaires », a déclaré le Dr Curhan, ajoutant que le VZV est le seul virus humain connu pour se répliquer dans les artères et entraîner une vasculopathie, ou des problèmes qui affectent les vaisseaux sanguins. .

Les experts pensent que ces dommages, souvent dus à une inflammation, sont ce qui augmente le risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque après le zona.

Pour déterminer combien de temps ce risque peut durer, le Dr Curhan et son équipe ont utilisé les données de trois grandes études américaines – deux études sur la santé des infirmières et l’étude de suivi des professionnels de la santé – qui ont suivi des personnes jusqu’à 16 ans. Ils comprenaient plus de 200 000 personnes au total et excluaient toute personne ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire.

Après ajustement pour d’autres facteurs de risque qui auraient pu causer une maladie cardiaque, les chercheurs ont déterminé que le zona était associé à un risque à long terme près de 30 % plus élevé d’événement cardiovasculaire majeur, en particulier d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, et que le risque durait aussi longtemps que possible. jusqu’à 12 ans – et peut-être plus – après qu’une personne a eu le zona.

Puisqu’il s’agissait d’une étude d’observation, plutôt que d’une étude qui testait une intervention, elle ne fournit pas « la preuve complète qu’il s’agit du zona, mais elle commence à conduire un nouveau processus de réflexion », Ashok Krishnaswami, MD, membre de l’American College du Cardiology’s Geriatric Cardiology Council et cardiologue de San Jose, en Californie, qui n’était pas impliqué dans la nouvelle recherche, a déclaré Santé.

L’étude souligne également l’importance de la prévention, en particulier en raison de la disponibilité d’un vaccin contre le zona sûr et efficace.

La vaccination contre le zona est le seul moyen de se protéger contre la maladie

La plupart des données de la nouvelle étude ont été recueillies avant qu’un vaccin contre le zona ne soit disponible aux États-Unis, et le Dr Curhan a déclaré que même lorsqu’un vaccin est devenu disponible, il y avait très peu d’absorption. Elle a déclaré que les résultats de l’étude mettent en évidence le zona comme une menace pour la santé publique et l’importance de prévenir la maladie.

En 2017, le CDC a commencé à recommander le vaccin Shingrix à deux doses, qui n’est pas un vaccin vivant, pour prévenir les complications du zona chez les adultes de plus de 50 ans. L’agence recommande également le vaccin à toute personne de plus de 19 ans dont le système immunitaire est affaibli. Un vaccin vivant contre le zona, appelé Zostavax, n’est plus disponible aux États-Unis à partir de 2020, car le vaccin Shingrix est à la fois plus sûr et plus efficace pour prévenir le zona.

Selon le Dr Curhan, à mesure que l’adoption du nouveau vaccin contre le zona augmente, les études futures devront déterminer si le statut vaccinal influence ou non le risque de développer une maladie cardiovasculaire liée au zona.

Les décès par maladie cardiovasculaire représentent environ 1 décès sur 3 aux États-Unis, selon le CDC. Le Dr Krishnaswami a noté que le zona est loin d’être le seul facteur de risque associé aux maladies cardiaques, donc se faire vacciner seul n’est pas suffisant pour prévenir les maladies cardiovasculaires à l’avenir.

« Parallèlement à cela, vous devriez vraiment essayer de maîtriser les autres facteurs de risque », a-t-il déclaré.

Ceux-ci comprennent l’hypertension artérielle, un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), le tabagisme ou l’exposition à la fumée secondaire, le diabète ou l’obésité, une alimentation malsaine et le manque d’exercice.

Sources

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  1. Curhan SG, Kawai K, Yawn B, Rexrode KM, Rimm EB, Curhan GC. Zona et risque à long terme de maladies cardiovasculaires. J Am Heart Association. Publié en ligne le 16 novembre 2022. doi:10.1161/JAHA.122.027451

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  3. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Zona (herpès zoster).

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