- Le psoriasis pustuleux se distingue par des pustules blanches entourées de peau rouge, mais n'est pas contagieux.
- Certains patients souffrent de douleur extrême avec le psoriasis pustuleux, nécessitant parfois des soins médicaux immédiats.
- Il existe deux types spécifiques de psoriasis pustuleux, dont le GPP qui peut être grave et nécessiter une hospitalisation.
- Les traitements pour le psoriasis pustuleux peuvent inclure des crèmes stéroïdiennes, des médicaments oraux ou la photothérapie en fonction de la gravité de la maladie.
En règle générale, le psoriasis, une affection cutanée inflammatoire chronique, se présente sous la forme de plaques rouges d’aspect argenté et squameux. Le psoriasis pustuleux est un peu différent et peut en fait être assez grave.
Le psoriasis pustuleux est caractérisé par des pustules blanches (ou cloques de pus) entourées de peau rouge, selon la National Psoriasis Foundation (NPF). Mais, et c’est important, le psoriasis pustuleux n’est pas contagieux. « Parce qu’il se présente sous forme de pustules, les gens supposent souvent qu’il y a une composante infectieuse, mais ce n’est pas le cas », explique Lindsey Bordone, MD, dermatologue à ColumbiaDoctors et professeur adjoint de dermatologie au Columbia University Medical Center à New York. Le pus à l’intérieur de ces pustules est en fait composé de globules blancs et ne provient pas d’une infection.
C’est à cause de ces pustules que le psoriasis pustuleux est souvent mal diagnostiqué. « »Le psoriasis pustuleux est très différent du psoriasis en plaques », explique le Dr Jessica Kaffenberger, dermatologue et chercheuse principale dans les essais cliniques sur le psoriasis au centre médical Wexner de l’Ohio State University. Santé. Certains patients, par exemple, peuvent « souffrir d’une douleur extrême car les pustules rendent très douloureux l’utilisation de vos mains ou la marche sans ressentir de douleur extrême ».
Il existe également deux types spécifiques de psoriasis pustuleux : le psoriasis pustuleux généralisé (GPP), qui est souvent répandu dans tout le corps ; et la pustulose palmoplantaire (PPP), qui apparaît principalement sur les mains et les pieds, explique le Dr Kaffenberger.
Bien que le PPP soit souvent moins grave, le GPP peut nécessiter des soins médicaux immédiats, selon l’American Academy of Dermatology (AAD). « Les patients GPP peuvent tomber très malades avec de la fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs », ajoute le Dr Kaffenberger. « Si cela se produit, ces patients devront être hospitalisés. » En plus des pustules répandues, les symptômes de la GPP comprennent également de la fièvre, des frissons, une déshydratation et un pouls rapide.
En ce qui concerne les déclencheurs, il existe plusieurs causes différentes pour une poussée de psoriasis pustuleux, selon la NPF, notamment différents médicaments, la grossesse, la surexposition aux rayons UV, les infections et le stress émotionnel.
Comment traite-t-on le psoriasis pustuleux ?
Comme d’autres formes de psoriasis, il existe plusieurs façons pour les dermatologues de traiter le psoriasis pustuleux. Et, alors que certains patients réagissent aux crèmes et onguents stéroïdiens, d’autres nécessitent des médicaments oraux ou une photothérapie, qui utilise la lumière UVB pour traiter les zones de peau touchées.
«Les protocoles de traitement sont dictés par la surface corporelle impliquée», déclare le Dr Adarsh Vijay Mudgil, MD, dermatologue et dermatopathologiste certifié et propriétaire de Mudgil Dermatology à New York. « Pour une atteinte cutanée localisée, des traitements topiques avec des crèmes ou des onguents stéroïdiens suffisent généralement. Pour les maladies plus répandues, une thérapie systémique est généralement nécessaire, qui peut impliquer soit des médicaments oraux (comme le méthotrexate, l’acitrétine ou la cyclosporine) ou des médicaments biologiques injectables (comme Enbrel, Humira ou Stelara).
Les traitements pour les GPP plus graves peuvent inclure la surveillance des électrolytes, c’est pourquoi l’hospitalisation est nécessaire. « Nous examinerons les niveaux de calcium dans le sang, qui peuvent être dangereusement bas chez ces patients », déclare Andrew Miner, médecin dermatologue à Rockledge, en Floride. « Beaucoup des meilleurs traitements pour la GPP agissent rapidement et comprennent des médicaments comme la cyclosporine (parfois utilisée chez les patients ayant subi une greffe d’organe) ou l’infliximab (un médicament intraveineux qui attaque une molécule pro-inflammatoire appelée facteur de nécrose tumorale). »
Fait intéressant, certains patients atteints de GPP présentent une mutation dans une molécule appelée interleukine-36, ajoute le Dr Miner. « Pour ces patients, les futurs traitements pourraient inclure des thérapies plus ciblées impliquant des voies moléculaires liées à l’interleukine-36 », dit-il.
En fin de compte, les experts exhortent les patients atteints de cette forme de psoriasis à consulter un dermatologue dès que possible. « Souvent, une approche à plusieurs volets est nécessaire pour rétablir la qualité de vie », explique le Dr Kaffenberger.
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FAQ
Quels sont les traitements naturels pour le psoriasis pustuleux ?
Il existe plusieurs traitements naturels pour le psoriasis pustuleux, tels que l'application d'huile essentielle de lavande ou de calendula sur les plaques. Il est également recommandé de consommer des aliments anti-inflammatoires comme le curcuma ou le gingembre pour soulager les symptômes.
Les bains d'avoine colloïdale peuvent également aider à apaiser la peau et réduire les démangeaisons. Enfin, il est important de maintenir une bonne hygiène de vie en limitant le stress et en favorisant une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes.
Existe-t-il une clinique spécialisée en dermatologie et en traitement du psoriasis ?
Oui, il existe des cliniques spécialisées en dermatologie qui proposent des traitements pour le psoriasis. Ces établissements offrent des consultations avec des dermatologues experts dans la prise en charge de cette maladie de peau. Ils proposent également différents types de traitements, tels que les crèmes corticoïdes, la photothérapie ou encore les médicaments biologiques.
Il est recommandé de voir un dermatologue pour trouver le traitement le plus adapté à votre cas de psoriasis.
Où puis-je trouver un dermatologue spécialisé dans le traitement du psoriasis ?
Vous pouvez trouver un dermatologue spécialisé dans le traitement du psoriasis en consultant votre médecin traitant qui pourra vous orienter vers un spécialiste. Vous pouvez également rechercher des dermatologues spécialisés en psoriasis sur des sites internet dédiés à la santé ou sur les annuaires médicaux en ligne.
Il est recommandé de choisir un dermatologue ayant une expertise spécifique dans le traitement du psoriasis pour bénéficier d'un suivi adapté et efficace. N'hésitez pas à demander des recommandations à vos proches ou à consulter les avis de patients pour choisir le meilleur dermatologue pour votre cas.