Jean Smart est atteint de diabète de type 1. Voici les signes avant-coureurs.

Le diabète de type 1 était autrefois connu comme une maladie qui se développe généralement chez les jeunes adultes, les adolescents et les enfants. Mais selon certains experts, ce n’est pas le cas. « Ce n’est pas une maladie infantile » Dre Kathleen Wyne, endocrinologue et directeur du programme sur le diabète de type 1 chez l’adulte et du programme sur le diabète lié à la fibrose kystique chez l’adulte au centre médical Wexner de l’Ohio State University. « Plus de 50% sont diagnostiqués à l’âge adulte. »

Le diabète de type 1 est une maladie dans laquelle le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline et le Dr Wyne souligne que les personnes atteintes de la maladie « sont toujours des personnes normales qui n’ont qu’à prendre de l’insuline lorsqu’elles mangent (plus une injection basale ou une pompe). Ils n’ont PAS besoin d’un régime, mais devraient manger sainement pour le cœur comme un plan à vie. Ce n’est pas de leur faute. Ils n’ont rien fait pour le causer et ils n’auraient pas pu le prédire ou l’empêcher.

Tout le monde est à risque et la cause reste un mystère. « Bien que la cause exacte du diabète de type 1 soit inconnue, il semble très probable qu’il s’agisse d’une situation auto-immune où le propre système immunitaire de l’organisme, normalement responsable de la lutte contre l’infection, attaque et détruit les cellules du pancréas responsables de la production d’insuline », Robert Alesiani, PharmD, BCGP, responsable de la pharmacothérapie chez Tabula Rasa Soins de santé dit. « Certains autres facteurs contributifs possibles pourraient inclure des insultes environnementales telles que des virus, des toxines ainsi qu’une prédisposition génétique. »

Le diabète de type 1 est une maladie grave qui touche près de 1,9 million d’Américains. Lorsqu’elle n’est pas traitée, la maladie peut entraîner des complications majeures, donc connaître les signes peut sauver la vie. Mangez ceci, pas cela ! Santé a parlé avec des médecins qui expliquent ce qu’il faut savoir sur le diabète de type 1 et les symptômes à surveiller.

Le Dr Alesiani déclare : « L’apparition est généralement rapide. Lorsqu’une personne développe un diabète de type 1, il s’agit d’une maladie chronique dans laquelle le pancréas ne produit plus d’insuline. Par conséquent, le traitement principal du diabète de type 1 est le remplacement de l’insuline. Dre Donna O’Sheamédecin-chef de la santé de la population à UnitedHealthcare partage : « Le diabète de type 1 ne peut pas être prévenu et il n’existe toujours pas de remède, il est donc crucial que les parents comprennent les symptômes et les signes avant-coureurs qui l’accompagnent. Les parents et les tuteurs doivent rechercher les signes suivants chez les jeunes adultes : boire trop d’eau ; miction ; perte de poids involontaire ; changements d’humeur ; vision floue et fatigue chronique. »

Dr Camillo Ricordidirecteur de la Institut de recherche sur le diabète et le programme de greffe de cellules à l’Université de Miami, la professeure de chirurgie Stacy Joy Goodman, professeur émérite de médecine, professeure de génie biomédical et de microbiologie et d’immunologie à l’Université de Miami (UM), en Floride, nous dit : « Le diabète de type 1 est une condition dans laquelle les cellules productrices d’insuline du pancréas sont sélectivement détruites par le propre système immunitaire du patient (auto-immunité), et par conséquent, il y a une absence totale ou quasi totale de production d’insuline. L’insuline est une hormone qui aide les cellules à convertir sucres du sang en énergie, entre autres fonctions métaboliques importantes. Lorsque vous n’avez pas d’insuline, votre corps ne peut pas absorber suffisamment de sucre dans le sang et il commence à s’accumuler dans votre sang. Pour survivre, les patients atteints de diabète de type 1 doivent compter sur des injections d’insuline, mais malgré un traitement à l’insuline au fil du temps, la maladie peut endommager votre cœur, vos vaisseaux sanguins et d’autres organes importants de votre corps.Le diabète de type 1 peut se développer à tout âge, mais il est le plus Souvent diagnostiqué chez les personnes jeunes, c’est pourquoi on l’appelait auparavant diabète juvénile. Bien qu’il n’y ait actuellement aucun remède, il peut être géré avec des injections d’insuline, en suivant un mode de vie sain et en travaillant avec votre équipe soignante pour garder votre glycémie sous contrôle. »

Médecin et patient infecté par covid-19 au lit à l'hôpital.

Dr Alésiani dit: « Comme le diabète de type 2, les effets à long terme de l’hyperglycémie sont généralement séparés en deux catégories : macrovasculaires et microvasculaires. Macrovasculaires comprennent les dommages ou les blessures que les niveaux élevés de glucose causent dans les gros vaisseaux du système circulatoire (artères coronaires, les artères des extrémités et celles qui irriguent le cerveau) Les complications microvasculaires sont dues à des dommages induits par le glucose aux micro-vaisseaux responsables du flux sanguin vers le système nerveux, les yeux et certains organes comme les reins (néphropathie diabétique, neuropathie et rétinopathie)

Un problème limité presque exclusivement au DT1 est un risque accru d’acidocétose potentiellement mortelle. Comme mentionné ci-dessus, l’insuline permet au glucose de pénétrer dans les muscles et d’autres cellules pour l’utiliser comme carburant. Lorsqu’il n’y a pas d’insuline disponible, le foie commence à décomposer les triglycérides et autres acides gras comme carburant. Le processus produit des acides appelés cétones qui, lorsqu’ils sont produits trop rapidement, peuvent s’accumuler à des niveaux dangereux dans votre corps. Au cours des 2 dernières années et plus, nous avons appris que les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’avoir des difficultés à faire face au virus COVID-19. Les personnes atteintes de diabète n’ont pas nécessairement plus de chances de contracter le virus – mais éprouvent plus de symptômes, de complications et de moins bons résultats lorsqu’elles sont infectées par le virus. »

Les Association américaine du diabète déclare: « Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’avoir des complications graves de COVID-19. En général, les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’avoir des symptômes et des complications plus graves lorsqu’elles sont infectées par un virus. Votre risque de tomber très malade à cause de COVID-19 est susceptible d’être plus faible si votre diabète est bien géré.Avoir une maladie cardiaque ou d’autres complications en plus du diabète pourrait aggraver le risque de tomber gravement malade à cause du COVID-19, comme d’autres infections virales, car plus d’une condition rend plus difficile pour votre corps pour combattre l’infection. »

La jeune femme mesure le niveau de sucre dans le sang.

Le Dr Wyne explique: « Le diabète de type 1 est une carence absolue en insuline. Il est dû à une attaque auto-immune du pancréas. Le diabète de type 2 est une carence relative en insuline. Ils auront éventuellement besoin d’une insulinothérapie, mais pas au début. Les antécédents familiaux en sont un. Le risque est dû à la génétique (on ne sait pas encore quels gènes) qui empêche le pancréas d’augmenter la sécrétion d’insuline en cas de stress (poids, sédentarité, chirurgie, stéroïdes, grossesse, etc.). n’est pas programmé pour continuer à fabriquer de l’insuline pendant 70 à 100 ans à cause de ces problèmes génétiques et n’est pas capable de fabriquer suffisamment d’insuline pour maintenir le taux de sucre normal. plus tôt dans la quarantaine puis dans la trentaine et non chez les adolescents et les jeunes. »

Le Dr Alesiani ajoute : « Le diabète de type 1 est une maladie de dysfonctionnement pancréatique et de manque de production d’insuline. Le diabète de type 2 est souvent considéré comme une maladie à deux problèmes : 1) le manque de reconnaissance ou de résistance à l’insuline où les cellules des muscles, de la graisse et du foie devenir résistant à l’insuline qui est nécessaire à l’absorption et à l’utilisation correcte du sucre sanguin circulant (glucose). Il peut également y avoir une réduction de la production d’insuline au fil du temps par le pancréas, créant un début plus lent et insidieux que le diabète de type 1. « 

Le Dr O’Shea déclare : « Le diabète de type 1 résulte d’une réaction auto-immune et apparaît généralement chez les adolescents et les jeunes adultes, tandis que le type 2 se développe avec le temps et est généralement associé à un excès de poids et à un manque d’activité. Le diabète de type 1 peut être traité, mais il y a des complications à surveiller. Certaines d’entre elles comprennent les maladies cardiaques et vasculaires, les lésions nerveuses (neuropathie), les lésions rénales, les lésions oculaires, les affections cutanées et buccales, etc. Le diabète de type 1 peut perturber les taux d’insuline et de glucose. il est important que ces deux éléments soient étroitement surveillés. Il est essentiel que les diabétiques de type 1 suivent les prescriptions d’insuline qui leur sont données par leur médecin et maintiennent un régime alimentaire constant pour maintenir la glycémie stable. Un glucomètre est un excellent outil pour gérer et prévenir tout des pics de glycémie tout au long de la journée. »

une main d'une jeune femme montrant le lecteur après avoir scanné le capteur du système de surveillance du glucose

Le Dr Ricordi déclare : « Les signes du diabète de type 1 peuvent inclure une perte de poids rapide et inexpliquée, une faim extrême, une faiblesse ou une fatigue, une vision floue, une augmentation de la soif et de la miction, une irritabilité inhabituelle, des démangeaisons cutanées et des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales. Symptômes et signes du diabète de type 1 surviennent généralement rapidement, par rapport au diabète de type 2, où les symptômes se manifestent sur de plus longues périodes et peuvent être moins perceptibles. »

Les Clinique Mayo dit, « Les symptômes du diabète de type 1 peuvent apparaître soudainement et peuvent inclure :

  • Avoir plus soif que d’habitude
  • Uriner beaucoup
  • Pipi au lit chez les enfants qui n’ont jamais mouillé leur lit pendant la nuit
  • Avoir très faim
  • Perdre du poids sans essayer
  • Se sentir irritable ou avoir d’autres changements d’humeur
  • Se sentir fatigué et faible
  • Avoir une vision floue »
médecin avec glucomètre et stylo à insuline parlant à un patient masculin au cabinet médical de l'hôpital

Le Dr Ricordi explique : « Avec le diabète de type 1, le système immunitaire du corps attaque les cellules des îlots producteurs d’insuline dans le pancréas. C’est un défi parce que tout le monde a besoin d’insuline pour survivre. Une fois que les cellules des îlots producteurs d’insuline sont détruites chez une personne atteinte diabète de type 1, ils ne peuvent plus produire leur propre insuline, et sans insuline, le corps ne peut pas normaliser sa propre glycémie. Ainsi, le sucre reste dans le sang et s’accumule. En conséquence, les cellules du corps meurent de faim, ce qui C’est pourquoi les patients diabétiques de type 1 doivent être traités par un régime quotidien d’insulinothérapie. »

Le Dr Alesiani déclare : « Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l’insuline est essentielle. L’insuline est injectée juste sous la peau, soit sous forme d’injection administrée plusieurs fois par jour, soit en continu via une pompe à insuline. La posologie est spécifique au patient et implique de nombreux ajustements en fonction de test de glycémie tout au long de la journée. Au fil du temps, le patient, avec l’aide du médecin et/ou de l’infirmière, déterminera la dose appropriée en fonction de la glycémie actuelle et des besoins liés au mode de vie. Régime, infection, exercice, stress, changements de poids , la grossesse peut affecter la quantité d’insuline nécessaire pour contrôler la glycémie. Les pompes à insuline augmentent la flexibilité dans l’horaire des repas et d’autres événements quotidiens. Une fois le processus appris, l’utilisation d’une pompe à insuline peut être très bénéfique pour enfants ou adultes dont l’horaire varie d’un jour à l’autre. Les personnes qui utilisent une pompe à insuline n’ont pas besoin de plusieurs injections quotidiennes et n’ont qu’à changer de site d’injection toutes les 48 à 72 heures.

Le Dr Ricordi nous dit : « Les cellules des îlots détectent le glucose dans le sang et produisent la bonne quantité d’insuline pour normaliser la glycémie. Chez les patients non diabétiques, leur corps produit de l’insuline et normalise la glycémie par lui-même. Parce que les personnes atteintes de DT1 ne ont des cellules d’îlots productrices d’insuline, ils peuvent présenter des niveaux élevés de glucose sanguin (ou de sucre) et doivent être traités avec un régime quotidien d’insulinothérapie.En outre, ces patients sont exposés au risque redouté d’épisodes hypoglycémiques graves (faible taux de glucose dans le sang ) à la suite d’un traitement à l’insuline exogène et en raison d’une perte progressive de la capacité à détecter les symptômes d’un faible taux de glucose dans le sang (inconscience de l’hypoglycémie). Une hypoglycémie grave peut être débilitante et mettre la vie en danger. »

Le Dr Alesiani ajoute : « Normalement, la glycémie est la principale source d’énergie et provient principalement de l’alimentation. Alors que l’objectif principal du traitement semble être la suppression des niveaux de glucose, dépasser la marque (= hypoglycémie) peut également être dangereux. Le besoin de suppléments de glucose « de secours » (comprimés et gels oraux) est généralement gardé à portée de main pendant les périodes d’hypoglycémie symptomatique (rythme cardiaque rapide, tremblements, transpiration, anxiété, etc.). »

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