Est-il risqué de boire pendant que vous prenez des médicaments ? Dépend du médicament

Si vous avez déjà refusé une invitation à l’happy hour parce que vous prenez des antibiotiques, vous savez probablement que l’alcool et les médicaments peuvent être une mauvaise combinaison, voire dangereuse. Mais quand les médecins disent de ne pas mélanger l’alcool avec la drogue, parlent-ils vraiment d’une bière ou d’un verre de vin ?

Cela dépend du médicament en question et d’autres facteurs comme vos antécédents médicaux, explique Megan Rech, pharmacienne clinicienne en médecine d’urgence au Loyola University Medical Center. En général, cependant, il est judicieux de supposer que même un tout petit peu d’alcool peut affecter l’innocuité et l’efficacité d’un médicament. « L’alcool est métabolisé dans le foie et de nombreux médicaments sont métabolisés par les mêmes voies », explique Rech. « Il a donc le potentiel d’interagir avec toute une série de médicaments, y compris des choses que vous ne pensez peut-être pas du tout liées. »

Bien sûr, certaines interactions potentielles sont plus inquiétantes que d’autres. Voici les conseils de Rech sur la consommation d’alcool lorsque vous prenez l’un de ces médicaments courants.

AINS

L’utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve), peut augmenter votre risque de saignement de l’estomac et d’ulcères; l’ajout d’alcool peut rendre ces effets secondaires encore plus probables. Et puis il y a l’acétaminophène (Tylenol), qui a un effet direct sur le foie, un organe encore plus à risque en cas de consommation excessive d’alcool.

« S’il ne s’agit que d’un incident isolé, vous buvez deux Tylenol pendant la journée pour un mal de tête, puis vous allez à l’happy hour, cela n’augmentera probablement pas votre risque. [of liver damage] autant », dit Rech. « Mais si vous prenez des analgésiques tous les jours, disons pour l’arthrite, et que vous buvez aussi à l’excès à plusieurs reprises, cela pourrait vraiment causer des problèmes.

En bout de ligne : Si vous êtes par ailleurs en bonne santé, boire un ou deux verres avant ou après avoir pris un AINS ne devrait pas être la fin du monde. Mais n’en faites pas une habitude et veillez à ne pas en abuser.

Somnifères

L’alcool renforce les effets des somnifères, qu’ils soient en vente libre ou sur ordonnance. Et ce n’est pas une bonne chose : même une boisson peut provoquer de la somnolence, des étourdissements et un ralentissement de la respiration lorsqu’elle est prise avec un autre sédatif. « Les deux fonctionnent de manière centrale dans votre cerveau pour déprimer votre centre respiratoire », explique Rech. De plus, l’alcool peut altérer votre jugement, vous rendant plus susceptible d’avoir un autre tour ou de prendre une autre pilule.

En bout de ligne : Ne prenez pas le risque, même avec un ou deux verres. « Il y a eu des cas de surdosage et de décès résultant de cette combinaison, il vaut donc mieux prévenir que guérir. » (Il en va de même pour les médicaments anti-anxiété, comme le Xanax, qui ont également des effets sédatifs.)

Médicaments pour la tension artérielle et le cholestérol

Les personnes qui prennent des médicaments pour une maladie cardiovasculaire doivent être prudentes quant à la consommation d’alcool, dit Rech. « Les médicaments contre l’hypertension fonctionnent en abaissant la tension artérielle, mais l’alcool peut avoir un effet additif et faire chuter la tension artérielle trop bas, provoquant des étourdissements ou des évanouissements », dit-elle. Les médicaments contre le cholestérol, en revanche, sont métabolisés dans le foie, ce qui peut entraîner des lésions hépatiques et des saignements si vous buvez fréquemment ou de manière excessive.

En bout de ligne : Discutez avec votre médecin des risques que la consommation d’alcool pourrait poser en fonction des médicaments spécifiques que vous prenez. Et quel que soit le régime médicamenteux que vous suivez, ne buvez pas plus que des quantités modérées.

Antidépresseurs

Comme les somnifères, les antidépresseurs peuvent causer de la somnolence et des étourdissements qui peuvent être aggravés par l’alcool. cela peut augmenter votre risque de chutes et d’accidents de voiture. L’alcool peut également empêcher votre antidépresseur de fonctionner aussi bien qu’il le devrait et peut aggraver votre dépression sous-jacente.

Un type d’antidépresseur – les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) – peut causer des problèmes cardiaques et une pression artérielle dangereusement élevée lorsqu’il est combiné avec de l’alcool. « [MAOIs] ont une enzyme qui interagit avec un sous-produit de la bière et du vin et peut causer des effets secondaires graves, y compris la mort », explique Rech.

En bout de ligne : « Si votre dépression est bien gérée, il est probablement acceptable de boire occasionnellement de l’alcool pendant que vous prenez des médicaments », déclare Rech. (À moins que vous ne preniez des MAIO, ajoute-t-elle, vous devriez alors éviter complètement l’alcool.)

Antibiotiques

Votre médecin vous mettra probablement en garde contre la consommation d’alcool lorsqu’on vous prescrit des antibiotiques, et pour une bonne raison. L’alcool peut rendre certains des effets secondaires désagréables de ces médicaments, comme les maux d’estomac et les étourdissements, pires que la normale.

Et mélanger certains antibiotiques avec de l’alcool, en particulier le métronidazole, le tinidazole et le triméthoprime-sulfaméthoxazole, peut être carrément dangereux. Ces médicaments contiennent des enzymes qui réagissent avec l’alcool et peuvent provoquer des maux de tête, des bouffées vasomotrices, une accélération du rythme cardiaque, des nausées et des vomissements. Une autre famille d’antibiotiques, connue sous le nom de céphalosporines, peut également provoquer des réactions similaires, explique Rech.

En bout de ligne : Ne buvez pas si vous prenez l’un des antibiotiques énumérés ci-dessus, ou pendant 72 heures après votre dernière dose, dit Rech. Les interactions médicamenteuses ne sont pas aussi probables avec d’autres antibiotiques (comme le « Z-pack » couramment prescrit), mais il est toujours judicieux de s’abstenir pendant quelques jours. « Si vous prenez des antibiotiques, vous avez une sorte d’infection bactérienne aiguë », explique Rech. « C’est une raison suffisante pour consommer de l’alcool avec parcimonie pendant que votre corps guérit. »

Pilules contraceptives

L’efficacité des contraceptifs oraux (et d’autres formes de contraception hormonale) n’est pas affectée par l’alcool, il n’y a donc aucune raison de ne pas prendre un verre ici et là simplement parce que vous prenez la pilule. En fait, le CDC a récemment conseillé aux femmes qui ne prenaient pas de contraception parce qu’elles essayaient de tomber enceintes d’éviter l’alcool en raison des dangers de la consommation d’alcool au début de la grossesse.

En bout de ligne : Levez votre verre et buvez de l’alcool avec modération, dit Rech. (Pour les femmes, ce n’est pas plus d’une portion par jour.) Faites attention à ne pas en boire trop, ce qui peut non seulement obscurcir votre jugement, mais aussi conduire à vomir une pilule récemment prise.

Médicaments contre les allergies et le rhume

Les remèdes contre les allergies en vente libre comme Benadryl et Zyrtec contiennent des antihistaminiques, une classe de médicaments qui peuvent provoquer une somnolence excessive et peuvent vous mettre en danger si vous conduisez une voiture ou utilisez des machines, d’autant plus si vous avez également eu un boire ou deux. Même les antihistaminiques qui sont annoncés comme non somnolents (comme Claritin et Allegra) peuvent avoir cet effet chez certaines personnes, dit Rech, surtout lorsqu’ils sont associés à de l’alcool.

Les antihistaminiques sont également utilisés dans certains médicaments contre le rhume et la grippe, comme NyQuil, et dans certains somnifères nocturnes comme ZzzQuil. Certaines formules contre le rhume et la grippe contiennent également de l’acétaminophène, raison de plus pour ne pas les mélanger avec de la bière, du vin ou de l’alcool.

En bout de ligne : Ne buvez pas trop lorsque vous prenez des antihistaminiques. Si vous choisissez de boire une quantité modérée, faites-le dans un endroit sûr, dans lequel vous n’avez pas à conduire ou à vous mettre en danger.

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