Comment se débarrasser de l’excès de peau après une perte de poids

Perdre du poids et le maintenir peut être déjà assez difficile. Mais de nombreuses personnes qui atteignent leurs objectifs de mincir et de retrouver un poids santé peuvent alors être confrontées à un autre facteur frustrant : une peau flasque et flasque.

L’excès de peau n’est pas un problème pour tous ceux qui suivent un régime ou qui intensifient leur routine d’exercice. Mais plus vous perdez de poids, plus vous le perdez rapidement et plus vous avez été en surpoids longtemps, plus vous êtes susceptible de ressentir cet effet secondaire. Beaucoup de personnes qui ont perdu du poids acceptent et aiment leur peau et leurs vergetures. Mais pour d’autres, la peau lâche – qui se produit souvent autour des bras, des jambes, du cou et de la taille – est non seulement gênante, mais extrêmement inconfortable, voire douloureuse.

Alors, que pouvez-vous faire à ce sujet? Nous avons parlé avec Edward Malin, MD, chirurgien plasticien au Centre de chirurgie plastique et reconstructive et des veines de l’hôpital Beth Israel Deaconess à Plymouth, Massachusetts. Voici ce que le Dr Malin a dit qui fonctionne, ce qui ne fonctionne pas et ce que les gens devraient savoir avant d’envisager une intervention chirurgicale.

Pourquoi certaines personnes ont-elles un excès de peau après une perte de poids ?

En général, la peau a un certain degré d’élasticité – connu sous le nom de turgescence cutanée, selon MedlinePlus – qui lui permet de se dilater et de se contracter autour du corps changeant d’une personne, a déclaré le Dr Malin. Mais ce degré d’élasticité est différent pour tout le monde et dépend en partie de leur état de santé général et de la santé de leur peau.

Cela dépend également de la quantité de poids qu’une personne perd et de la vitesse à laquelle elle le perd. « Nous ne comprenons pas vraiment pourquoi la peau de certaines personnes se contracte mieux que d’autres, mais nous savons que l’excès de peau est un problème courant pour les personnes qui perdent plus de, disons, 20 ou 30% de leur poids corporel », a déclaré le Dr Malin. expliqué.

Les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique et perdent une grande quantité de poids en même temps sont susceptibles d’avoir un excès de peau par la suite, a déclaré le Dr Malin. Par exemple, un Journal européen de chirurgie plastique Un article publié en janvier 2022 notait que les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique (jusqu’à 90 %) ont un excès de peau suite à la procédure. Les femmes peuvent également avoir un excès de peau autour du ventre après avoir perdu du poids après la grossesse, surtout si elles ont donné naissance à des multiples.

Mais un excès de peau peut également arriver aux personnes qui perdent beaucoup de poids grâce à une alimentation et à une activité physique améliorées. « Nous pensons qu’une perte de poids plus lente est moins susceptible de provoquer cela, car elle laisse le temps à la peau de se contracter », a expliqué le Dr Malin. « Mais nous voyons des patients qui ont perdu du poids rapidement et des patients qui ont perdu du poids avec le temps, donc il n’y a vraiment aucune garantie. »

Existe-t-il des moyens non chirurgicaux de traiter l’excès de peau ?

« La réponse courte est probablement non », a déclaré le Dr Malin. « Si un patient veut vraiment se débarrasser de ces plis cutanés proéminents qui ne disparaissent pas, peu importe la quantité d’exercice ou la façon dont il mange, il n’y a pas beaucoup de choses non chirurgicales qui peuvent être faites. »

Boire beaucoup d’eau et rester hydraté peut certainement aider à garder une peau saine, a ajouté le Dr Malin. Ne pas fumer, protéger la peau du soleil et utiliser une crème hydratante sont également importants pour améliorer la santé et l’élasticité de la peau, ce qui peut également améliorer l’apparence et aider à minimiser des choses comme les rides.

Mais aucune de ces techniques ne supprimera les plis cutanés supplémentaires dus à la perte de poids, a déclaré le Dr Malin. Les crèmes, suppléments ou exercices spécialement commercialisés ciblant certaines parties du corps ne le seront pas non plus. (L’entraînement en force peut aider à développer les muscles en dessous, mais il ne peut pas rétrécir la peau qui a déjà été étirée.)

Quelles sont les options chirurgicales ?

La chirurgie pour enlever l’excès de peau, également appelée excision cutanée, ou remodelage du corps, doit être effectuée par un chirurgien plasticien certifié. Ces procédures impliquent de grandes incisions, de sorte que les patients sont généralement endormis sous anesthésie générale.

L’étendue de la procédure et le temps de récupération nécessaire dépendent des parties du corps impliquées. Les chirurgies courantes pour l’excision cutanée se concentrent sur la région abdominale (abdominoplastie, également appelée abdominoplastie), les bras (brachioplastie ou lifting des bras), les cuisses, les seins (pour les femmes et les hommes), le visage et le cou. Certains patients optent pour un « lifting complet du bas du corps », a déclaré le Dr Malin, qui resserre la peau autour des cuisses et des fesses avec une incision qui fait le tour de la taille.

Les excisions cutanées qui impliquent des incisions plus larges, en particulier celles autour de la section médiane, peuvent nécessiter plusieurs jours à l’hôpital. En revanche, un patient subissant un lifting des bras pourrait être renvoyé chez lui le jour même. Selon Johns Hopkins Medicine, les procédures de remodelage du corps pourraient également tomber dans l’une ou l’autre circonstance.

« Le temps de récupération pour un lifting des bras comprend les vêtements de compression et une activité limitée – ne soulevant pas plus de 20 livres, par exemple », a déclaré le Dr Malin. La plupart des incisions cutanées mettent six à huit semaines à guérir, et les médecins et les patients doivent se suivre étroitement pendant cette période.

Les médecins n’effectueront pas non plus plus d’une ou deux chirurgies d’excision cutanée à la fois, donc quelqu’un qui a perdu du poids partout peut avoir besoin de plusieurs chirurgies, des mois voire des années d’intervalle, pour enlever tout l’excès de peau qui les dérange.

Ces procédures peuvent être coûteuses et ne sont souvent pas couvertes par une assurance. Cependant, les transporteurs peuvent approuver certaines procédures si les médecins et les patients peuvent démontrer que des plis cutanés excessifs causaient des douleurs, des éruptions cutanées ou des infections.

Certaines personnes, en plus de l’excès de peau, ont également des poches de graisse supplémentaires qui ne bougent pas, peu importe leur régime alimentaire ou leur activité physique. Dans ces cas, a déclaré le Dr Malin, la liposuccion (une procédure qui élimine les tissus adipeux) peut également être effectuée en même temps que l’excision de la peau.

Ce qu’il faut savoir avant d’envisager une intervention chirurgicale pour un excès de peau

Ce n’est pas une bonne idée de subir une intervention chirurgicale pour un excès de peau si vous êtes toujours en train de perdre du poids ou s’il y a de fortes chances que vous le repreniez tout de suite. « Nous cherchons à voir si un patient a un poids santé en fonction de son indice de masse corporelle ou en fonction de son mode de vie et de ce qu’il ressent », a expliqué le Dr Malin. « Je veux qu’un patient ait ce poids stable pendant environ six mois depuis sa perte de poids, ce qui donne au corps le temps de retrouver son équilibre. »

Si les patients sont toujours en surpoids ou obèses même après avoir perdu beaucoup de poids, un chirurgien plasticien peut les orienter vers un nutritionniste ou un entraîneur personnel pour les aider à perdre plus de poids avant de traiter leur excès de peau. Les médecins tiendront également compte de l’état de santé général des patients – et pourront prendre des mesures corporelles et des photographies – pour déterminer s’ils sont un bon candidat pour la chirurgie.

Les femmes qui pourraient encore vouloir avoir des enfants ne devraient subir aucun type de procédure d’élimination de la peau autour de leur abdomen. Lorsqu’un patient reprend du poids après une chirurgie d’excision cutanée, soit à cause d’une grossesse, soit pour d’autres raisons, « les effets peuvent être quelque peu imprévisibles », a déclaré le Dr Malin. Ces effets peuvent inclure des vergetures, un élargissement de l’incision chirurgicale ou la distribution de graisse à des endroits inhabituels sous la peau.

Les procédures de remodelage corporel peuvent être effectuées soit dans des hôpitaux, soit dans des centres chirurgicaux ambulatoires. « S’assurer que l’établissement est accrédité et que le médecin est certifié en chirurgie plastique est la chose la plus importante », a déclaré le Dr Malin. « Et assurez-vous de comprendre quel est l’objectif de votre chirurgien : lorsque je rencontre des patients, j’essaie d’articuler, soit par des photographies ou des dessins, ce que je pense que nous pouvons réaliser pour eux. »

Comme pour tout type de chirurgie, il existe des risques, qui doivent également être discutés avec votre médecin avant de prendre la décision de procéder. Par exemple, la chirurgie de remodelage corporel peut entraîner des complications telles que des caillots sanguins, une infection ou des saignements abondants, selon Johns Hopkins Medicine. De plus, la chirurgie d’excision cutanée peut provoquer un gonflement et des douleurs, par exemple, et certains patients ont averti que ce n’était pas la solution rapide à laquelle ils s’attendaient.

Pour de nombreuses autres personnes, cependant, ces procédures peuvent être stimulantes et changer la vie. « Nous savons que cela peut être une partie importante du parcours de perte de poids qui aide les patients à retrouver leur vie et leur corps », a déclaré le Dr Malin.

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