Combien de temps COVID peut-il affecter vos entraînements et que faire à ce sujet

Faits rapides

  • Un long COVID peut affecter négativement la capacité d’une personne à faire de l’exercice, selon de nouvelles recherches.
  • Les chercheurs disent que l’intolérance à l’exercice – ou la capacité réduite à faire de l’exercice – devrait être considérée comme un symptôme d’un long COVID.
  • Les personnes atteintes de COVID long qui ont des difficultés à faire de l’exercice doivent contacter leur fournisseur de soins de santé pour élaborer un plan de traitement.

Le long COVID peut réduire considérablement la capacité d’une personne à faire de l’exercice et à faire de l’activité physique, à tel point que les chercheurs d’une nouvelle étude affirment que l’intolérance à l’exercice devrait être considérée comme un autre symptôme des conditions post-COVID.

La suggestion provient d’une revue récente publiée dans Réseau JAMA ouvertpour laquelle les chercheurs ont analysé 38 études différentes sur la durée pendant laquelle le COVID affecte l’exercice.

Leur conclusion : L’activité physique peut sembler beaucoup plus difficile pour les personnes atteintes de la maladie – enlevant parfois jusqu’à une décennie de capacité d’exercice – par rapport à celles qui ont eu un cas aigu de COVID, mais qui se sont rétablies.

« [This] se traduit approximativement par la diminution attendue de la capacité d’exercice en vieillissant d’une décennie », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Matthew Durstenfeld, MD, MAS, cardiologue et chercheur clinique au département de médecine de l’Université de Californie. Santé. Cela pourrait ressembler à passer de la capacité de faire du jogging léger à la seule capacité de faire une marche rapide, a-t-il ajouté.

Bien que cela ne soit pas le cas pour toutes les personnes atteintes de COVID long, cela montre que l’impact du COVID long sur l’exercice est varié et peut être extrême.

« Comme il s’agit d’une moyenne, certaines personnes ne subissent aucune diminution de leur capacité d’exercice », a déclaré le Dr Durstenfeld, « et d’autres connaissent une diminution très profonde des activités qu’elles peuvent faire. »

Diminution de la capacité d’exercice et long COVID

D’une manière générale, l’intolérance à l’exercice est la capacité réduite à effectuer une activité physique typique, selon Fidaa Shaib, MD, professeur agrégé de médecine et directeur de la clinique post-COVID du Baylor College of Medicine.

Il est associé à la fonction cardiaque et pulmonaire et est un symptôme courant de nombreuses maladies chroniques, notamment le diabète de type 2 et l’insuffisance cardiaque.

En ce qui concerne la longue COVID et l’intolérance à l’exercice, le Dr Durstenfeld a déclaré que lui et ses collègues avaient examiné le lien après avoir vu les participants d’une autre étude – l’étude sur l’impact à long terme de l’infection par le nouveau coronavirus – signaler régulièrement qu’ils n’étaient pas en mesure de faire de l’exercice comme beaucoup ou à la même intensité qu’avant d’avoir le COVID.

« Pour certains, il s’agissait de passer du statut de cycliste d’élite à « normal », et pour d’autres de pouvoir faire de l’exercice normalement à l’incapacité de faire leurs activités régulières », a déclaré le Dr Durstenfeld. « Nous voulions voir ce que d’autres chercheurs avaient trouvé et… comparer. »

Pour ce faire, les chercheurs ont analysé 38 études différentes avec un total de 2 160 participants, et se sont finalement concentrés sur neuf études dont 464 personnes présentant des symptômes de COVID long et 359 sans.

Les études se sont appuyées sur des tests d’effort cardio-pulmonaire (CPET) pour mesurer la capacité d’exercice, en particulier leur consommation maximale d’oxygène (V̇o2).

Les chercheurs ont trouvé des différences dans le pic Vo2 parmi les personnes qui présentaient des symptômes de COVID long plus de trois mois après un épisode de COVID, et celles qui n’en avaient pas.

Cette capacité d’exercice réduite, selon le Dr Durstenfeld, équivaut à des patients s’exerçant au niveau qu’ils feraient s’ils avaient 10 ans de plus. Selon une interview de NPR, le Dr Durstenfeld a convenu que cela pouvait ressembler à une personne de 40 ans faisant de l’exercice comme si elle avait la capacité d’une personne de 50 ans.

Les chercheurs ont également déclaré que la capacité d’exercice réduite va au-delà du simple déconditionnement ou des changements physiologiques qui surviennent après une période d’inactivité ; les gens ont également éprouvé une respiration dysfonctionnelle, une incompétence chronotrope (incapacité à augmenter la fréquence cardiaque pendant l’exercice) et une absorption et une utilisation altérées de l’oxygène.

Mais, comme pour la plupart des informations concernant le long COVID, beaucoup de choses sont encore inconnues sur la condition, y compris son lien avec l’intolérance à l’exercice.

« Aucun mécanisme unique n’a émergé » pour expliquer pourquoi la longue COVID contribue à une diminution de la capacité d’exercice, a déclaré le Dr Durstenfeld. Lui et ses collègues ont conclu que davantage de recherches doivent être effectuées sur la connexion, mais que l’intolérance à l’exercice doit être considérée comme un symptôme potentiel d’un long COVID.

Comment gérer l’intolérance à l’exercice en raison d’un long COVID

Parce que la capacité d’exercice réduite liée à un long COVID est plus qu’un problème de déconditionnement, les gens ne peuvent pas simplement recommencer à faire de l’exercice et revenir facilement à leurs niveaux pré-COVID.

« Il est clair que les patients touchés par des conditions post-COVID ne peuvent pas facilement atteindre leur niveau d’activité de base », a déclaré le Dr Shaib. « Le retour à l’exercice devrait être un processus graduel mais bien informé. »

Une discussion avec votre fournisseur de soins de santé peut être justifiée avant d’essayer de revenir en arrière. Cela pourrait ressembler à un test d’effort cardio-pulmonaire – similaire à ce qui a été utilisé dans les études – pour déterminer d’où provient votre capacité réduite et comment y faire face. problème de manière sûre et efficace.

Et lorsque vous reprenez enfin l’exercice, il est essentiel de prendre les choses aussi facilement que possible et de faire attention à votre corps.

« Nous avons beaucoup de patients qui deviennent vraiment fatigués avec une petite quantité d’activité et ne peuvent plus faire d’activité après cela », a déclaré Jimmy Johannes, MD, pneumologue et spécialiste de la médecine des soins intensifs au MemorialCare Long Beach Medical Center. Santé. « Vous devez vraiment mesurer votre activité. »

Bien qu’il ne soit pas clair combien de temps l’intolérance à l’exercice peut affecter les personnes atteintes d’un long COVID, les chercheurs disent que plus d’informations sur l’état font surface, de même que les thérapies et les options de traitement potentielles, qui peuvent toutes aider les personnes atteintes d’un long COVID à commencer à bouger comme elles sont habituées à encore une fois.

Sources

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  1. Durstenfeld MS, Sun K, Tahir P, et al. Utilisation des tests d’effort cardio-pulmonaire pour évaluer les longs symptômes de la COVID-19 chez les adultes : une revue systématique et une méta-analyse. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2236057-e2236057. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.36057

  2. McCoy J, Bates M, Eggett C, et al. Physiopathologie de l’intolérance à l’exercice dans les maladies chroniques : le rôle de la diminution des performances cardiaques chez les patients mitochondriaux et insuffisants cardiaques. Coeur ouvert. 2017;4(2):e000632. doi:10.1136/openhrt-2017-000632

  3. Université de Californie à San Francisco. Impact à long terme de l’infection par le nouveau coronavirus.

  4. Radio publique nationale (NPR). Une étude révèle que le long COVID peut affecter votre capacité à faire de l’exercice.

  5. Zweerink A, van der Lingen ACJ, Handoko ML, van Rossum AC, Allaart CP. Incompétence chronotrope dans l’insuffisance cardiaque chronique. Échec cardiaque Circ. 2018;11(8):e004969. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.004969

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