La dépression peut se présenter de plusieurs façons. Elle peut être légère ou grave, et elle peut être de courte durée ou chronique. Des circonstances particulières, comme la naissance d’un bébé ou le changement des saisons, peuvent déclencher des symptômes dépressifs. Comprendre le type de dépression dont souffre une personne aide les fournisseurs de soins de santé à déterminer le traitement. Et pour les personnes qui reçoivent un diagnostic de dépression, avoir des informations sur leur trouble spécifique peut être bénéfique.
Les gens semblent réconfortés de savoir ce qui se passe pour eux. Au moins, ils ont une réponse pour expliquer pourquoi ils vivent ce qu’ils vivent. Voici ce que vous devez savoir sur les différents types de dépression.
Trouble dépressif majeur
En 2020, environ 21 millions d’adultes américains avaient connu au moins un épisode dépressif majeur, selon le National Institute of Mental Health. Selon les critères de diagnostic publiés par l’American Psychiatric Association, les personnes doivent avoir au moins cinq symptômes persistant pendant deux semaines ou plus pour être diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur.
Ces symptômes peuvent inclure :
- Sentiments de tristesse, de vide, d’inutilité, de désespoir et de culpabilité
- Perte d’énergie, d’appétit ou d’intérêt pour des activités agréables
- Les habitudes de sommeil changent
- Pensées de mort et de suicide
Le trouble dépressif majeur comporte deux sous-types : la « dépression atypique » et la « dépression mélancolique ». Les personnes qui appartiennent à la première catégorie ont tendance à dormir et à manger beaucoup. Ils sont émotionnellement réactifs et très anxieux. Ceux de cette dernière catégorie ont du mal à dormir et ont tendance à ruminer des pensées culpabilisantes. Les jeunes adultes ont tendance à présenter une dépression atypique, et le type mélancolique est plus souvent observé chez les personnes âgées.
La plupart des cas sont hautement traitables et peuvent consister en des options pharmacologiques, une thérapie ou des changements de mode de vie. Cependant, les personnes atteintes d’un trouble dépressif majeur peuvent commencer par une psychothérapie et des médicaments comme traitement.
Dépression résistante au traitement
Parfois, les personnes atteintes d’un trouble dépressif majeur ne réagissent pas facilement au traitement – leur dépression persiste obstinément. Peut-être que c’est génétique, peut-être que c’est environnemental, mais leur dépression est juste tenace. Selon les chercheurs, pour qu’une personne reçoive un diagnostic de dépression résistante au traitement, elle doit avoir subi deux essais de pharmacothérapie infructueux.
Aider les gens à surmonter la dépression résistante au traitement commence par un bilan approfondi pour assurer un diagnostic correct et identifier les autres causes psychiatriques et médicales de leurs symptômes. Les patients sont conseillés sur la posologie appropriée et la durée du traitement. Si un médicament ne fonctionne pas, les fournisseurs de soins de santé essaieront de passer à un médicament similaire ou à un médicament d’une classe différente. Les patients peuvent bénéficier de l’ajout d’un deuxième antidépresseur d’une classe différente et peut-être d’un autre type de médicament, tel qu’un antipsychotique.
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Dépression sous-syndromique
Une personne qui présente des symptômes dépressifs mais qui ne coche pas tout à fait toutes les cases pour un diagnostic de dépression majeure peut être considérée comme « sous-syndromique » – avoir un autre trouble dépressif spécifié. Par exemple, la personne peut présenter moins de cinq symptômes ou souffrir de dépression pendant moins que le minimum de deux semaines.
Plutôt que de regarder les symptômes, je regarde généralement la fonctionnalité. Le patient est-il capable d’aller travailler et de s’acquitter de ses responsabilités quotidiennes ? Si la personne est en difficulté, elle peut toujours bénéficier d’un traitement, y compris de médicaments.
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Trouble dépressif persistant
Les personnes atteintes de trouble dépressif persistant (TED) – anciennement connu sous le nom de dysthymie – ont une humeur sombre, sombre ou triste la plupart des jours et au moins deux symptômes supplémentaires de dépression d’une durée de deux ans ou plus. Chez les enfants et les adolescents, le TED peut être diagnostiqué si les symptômes d’irritabilité ou de dépression persistent pendant un an ou plus. Cela peut augmenter et diminuer en intensité, mais il s’agit généralement d’un faible niveau de dépression.
Pour être diagnostiqué avec ce type de dépression, les gens doivent également avoir deux des éléments suivants :
- Troubles du sommeil (trop ou trop peu)
- Faible énergie ou fatigue
- Faible estime de soi
- Manque d’appétit ou suralimentation
- Manque de concentration ou difficulté à prendre des décisions
- Sentiments de désespoir
Habituellement, le TED nécessite un traitement avec une combinaison de médicaments et de psychothérapie.
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Trouble dysphorique prémenstruel
Jusqu’à 10 % des femmes en âge de procréer présentent un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Cette forme sévère de syndrome prémenstruel peut déclencher une dépression, de la tristesse, de l’anxiété ou de l’irritabilité, ainsi que d’autres symptômes extrêmes, au cours de la semaine précédant les règles.
Cela peut être vraiment inconfortable, invalidant et interférer avec la vie quotidienne d’une femme. Les scientifiques pensent que ces femmes peuvent avoir une sensibilité anormale aux changements hormonaux au cours de leur cycle menstruel.
La prise d’antidépresseurs, en particulier d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), dans les deux semaines précédant leurs règles ou tout au long du mois peut être très efficace. Certains types de contraception et d’analgésiques peuvent également soulager les symptômes.
Dépression due au trouble bipolaire
De larges sautes d’humeur et d’énergie, de l’exaltation au désespoir, sont les signatures des épisodes dépressifs dans le trouble bipolaire. Pour être diagnostiquée avec cette forme de dépression, une personne doit avoir connu au moins un accès de manie (une période de temps avec un comportement énergique).
Le trouble bipolaire apparaît généralement au début de l’âge adulte. Alors que les femmes et les hommes sont diagnostiqués en nombre égal, des études ont mis en évidence de possibles différences entre les sexes : les hommes semblent avoir un comportement plus maniaque ; les femmes ont tendance à développer des symptômes dépressifs. Le trouble bipolaire s’aggrave généralement sans traitement, mais peut être géré avec des stabilisateurs de l’humeur, des médicaments antipsychotiques et une thérapie par la parole. Les symptômes dépressifs peuvent être traités spécifiquement avec des antidépresseurs.
Trouble de la dérégulation de l’humeur perturbatrice
Les cris et les crises de colère peuvent être des caractéristiques du trouble perturbateur de la dérégulation de l’humeur (DMDD), un type de dépression diagnostiqué chez les enfants qui ont de la difficulté à réguler leurs émotions. D’autres symptômes incluent une humeur irritable ou colérique presque toute la journée presque tous les jours et des difficultés à s’entendre à l’école, à la maison ou avec leurs pairs.
Ce sont les enfants avec de fortes explosions émotionnelles. Ils ne sont tout simplement pas capables de contenir leurs émotions, alors ils agissent et agissent sur leurs sentiments.
Selon le NIMH, le DMDD est traité à l’aide de médicaments, de psychothérapie et d’une formation des parents sur la façon de gérer efficacement le comportement irritable d’un enfant.
Dépression post-partum (ou périnatale)
La naissance d’un bébé apporte une immense joie mais peut parfois conduire à la dépression post-partum (DPP), un type qui touche une femme sur quatre et un homme sur huit. Chez les femmes, la dépression post-partum est probablement déclenchée par des changements hormonaux, la fatigue et d’autres facteurs. Chez les hommes, c’est environnemental, provoqué par le changement de rôles et les changements de style de vie qui accompagnent la parentalité.
La dépression post-partum peut débuter à tout moment au cours de la première année suivant la naissance d’un enfant, même si elle apparaît généralement peu de temps après la nouvelle naissance. Les sentiments intenses de tristesse, d’anxiété et d’épuisement deviennent accablants et peuvent interférer avec la vie quotidienne. Cela peut provoquer des pensées de blessure à vous-même ou à votre bébé.
Comparé au « baby blues » – qui est une affection bénigne, de courte durée et extrêmement courante provoquant de l’anxiété et des symptômes dépressifs dans le sillage immédiat de la naissance d’un bébé – la PPD nécessite généralement un traitement avec des antidépresseurs, une thérapie par la parole ou les deux.
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Trouble affectif saisonnier
Le trouble affectif saisonnier (TAS), ou dépression saisonnière, est un type récurrent de dépression qui frappe généralement en automne ou en hiver. En plus d’un changement d’humeur, les personnes atteintes de TAS ont tendance à avoir peu d’énergie. Ils peuvent trop manger, trop dormir, avoir envie de glucides, prendre du poids ou se retirer des interactions sociales.
Selon le NIMH, les femmes, les jeunes adultes et les personnes qui vivent dans des endroits où la lumière du jour est plus courte courent un risque plus élevé de développer un TAS. Il peut également courir dans les familles. Le TAS est diagnostiqué après au moins deux ans de symptômes saisonniers récurrents. Bien que la cause exacte ne soit pas claire, la recherche a suggéré qu’elle pourrait être liée à un déséquilibre de la substance chimique du cerveau, la sérotonine. Une surabondance de mélatonine, l’hormone du sommeil, et des niveaux insuffisants de vitamine D peuvent également jouer un rôle.
Le TAS peut être traité avec une dose quotidienne de luminothérapie et parfois des médicaments.
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Dépression psychotique
Les personnes souffrant de dépression psychotique souffrent de dépression sévère accompagnée de psychose, définie comme une perte de contact avec la réalité. Les symptômes de la psychose comprennent généralement des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas vraiment) et des délires (fausses croyances sur ce qui se passe). De plus, la dépression psychotique est considérée comme un autre sous-type de TDM.
Une des patientes deux ans après le début du traitement, a avoué qu’elle avait eu un an pendant lequel elle ne mangeait rien de ce que son père cuisinait parce qu’elle pensait qu’il l’empoisonnait. La femme était autrement lucide. Elle faisait juste face à une dépression psychotique qui n’avait pas été entièrement traitée.
Les professionnels de soins de santé prescrivent généralement des antidépresseurs et des médicaments antipsychotiques ensemble pour traiter la dépression psychotique. Cependant, selon plusieurs études, la thérapie électroconvulsive (ECT) – une thérapie qui envoie de petits courants d’électricité au cerveau pendant qu’une personne est sous anesthésie, selon l’Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI) – s’est également avérée quelque peu efficace (bien que plus efficace dans milieux non communautaires).
Dépression due à une maladie
Faire face à une maladie chronique grave, comme les maladies cardiaques, le cancer, la sclérose en plaques et le VIH/sida, peut être déprimant en soi. Des chercheurs ont révélé que les patients qui avaient reçu un diagnostic de maladies chroniques étaient plus susceptibles de souffrir de dépression.
L’inflammation liée à la maladie peut également jouer un rôle dans l’apparition de la dépression. L’inflammation provoque la libération de certains produits chimiques par le système immunitaire qui pénètrent dans le cerveau, entraînant des changements cérébraux qui peuvent déclencher ou aggraver la dépression chez certaines personnes. Les antidépresseurs peuvent aider à prolonger leur vie et à améliorer leur capacité à fonctionner, et la thérapie peut aider de nombreux patients à faire face aux maladies mentales et physiques.
Si vous soupçonnez que vous ou un proche souffrez de l’un de ces types de dépression, un professionnel de la santé mentale peut effectuer une évaluation pour vous aider à déterminer un diagnostic et le meilleur traitement.
FAQ
How is depression classified ?
La dépression est classée en plusieurs types, notamment la dépression majeure, la dysthymie et le trouble bipolaire. Chaque type de dépression présente des symptômes différents et peut nécessiter un traitement spécifique.
Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté. En identifiant le type de dépression, il est possible d'offrir une prise en charge efficace et d'améliorer la qualité de vie du patient.
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