Causes de la polyarthrite rhumatoïde : 9 facteurs qui peuvent augmenter votre risque

Lorsqu’on vous diagnostique un problème de santé, l’une des premières questions que vous êtes susceptible de vous poser est de savoir comment ou pourquoi cela s’est produit. La maladie est-elle présente dans votre famille ? Avez-vous fait quelque chose (ou ne pas faire quelque chose) qui a augmenté votre risque de le développer ? Y avait-il quelque chose que vous auriez pu faire pour l’empêcher, ou était-ce juste un coup de chance ?

Il est naturel de se demander et de poser ces questions, mais parfois il y a des réponses et parfois il n’y en a pas. Et parfois, comme dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde (PR), il peut y avoir tout un groupe de raisons.

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« La polyarthrite rhumatoïde est multifactorielle », explique Juan J. Maya, MD, rhumatologue au centre de rhumatologie de Palm Beach et conseiller médical de CreakyJoints. Santé. « [That means] ce n’est pas juste une seule chose mais quelques choses [put together] dont il a été démontré qu’elles augmentent vos chances. »

Quels sont les facteurs de risque les plus courants de la polyarthrite rhumatoïde et en avez-vous ? Voici ce que vous devez savoir.

La génétique

Il existe quelques facteurs de risque connus pour la polyarthrite rhumatoïde contre lesquels vous ne pouvez rien faire, dont le plus important est votre profil génétique. En d’autres termes, si d’autres membres de votre famille ont ou ont eu la PR, vous avez également un risque accru de la développer vous-même.

Les chiffres exacts font défaut, mais selon la National Rheumatoid Arthritis Society, les parents au premier degré des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont trois fois plus de risques de la développer eux-mêmes ; d’autres études suggèrent que l’hérédité des gènes de PR peut causer plus de la moitié de tous les cas.

Cependant, un risque accru ne signifie pas une garantie, explique Robert Koval, MD, rhumatologue à Texas Orthopaedics à Austin, au Texas. Santé. « La polyarthrite rhumatoïde a une composante génétique, et elle est héréditaire, mais bien que vos gènes vous préparent à la maladie, ce n’est pas tout, si vous l’aurez ou non », dit-il.

De nombreuses personnes porteuses de gènes pouvant causer la polyarthrite rhumatoïde ne développeront jamais la maladie, et toutes les personnes qui la développent n’étaient pas non plus génétiquement prédisposées. Mais la génétique reste l’un des principaux facteurs de risque en jeu.

Âge

Techniquement, n’importe qui peut être affecté par la PR, mais selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), vos chances augmentent avec l’âge ; l’âge le plus courant auquel les personnes développent la polyarthrite rhumatoïde est la soixantaine.

Selon l’Arthritis Foundation, la polyarthrite rhumatoïde débute généralement entre 30 et 60 ans chez les femmes ; et les hommes de moins de 45 ans ne sont que rarement diagnostiqués avec la maladie.

Fumeur

Comme si le cancer n’était pas une raison suffisante pour éviter de fumer, vous pouvez également ajouter la polyarthrite rhumatoïde à la liste. De plus, le fait que le tabagisme soit un facteur de risque évitable le rend encore plus remarquable ici – une étude de 2014 publiée dans le Journal international des sciences moléculaires ont conclu que le tabagisme augmente non seulement vos risques de développer une polyarthrite rhumatoïde, mais qu’il peut également aggraver vos symptômes et la progression de la maladie.

« Les personnes qui fument développent une PR environ 10 ans avant qu’elles ne l’aient autrement si elles étaient déjà génétiquement prédisposées », explique le Dr Koval, ajoutant que les produits chimiques contenus dans la nicotine peuvent déclencher la réponse immunitaire accrue qui peut conduire à la PR.

Mauvaise hygiène dentaire

Qu’est-ce que le brossage des dents a à voir avec la polyarthrite rhumatoïde ? Beaucoup, comme il s’avère. Le Dr Maya note que les personnes ayant une mauvaise hygiène dentaire ou une maladie parodontale présentent souvent des symptômes de PR plus graves (et vice versa).

Le lien semble être l’inflammation : la polyarthrite rhumatoïde ne provoque pas seulement une inflammation de vos articulations, mais peut également affecter votre mâchoire, ce qui rend difficile le maintien efficace de vos dents propres, et peut augmenter votre risque d’infections buccales et d’ulcères, et épuiser votre salivation, ce qui peut entraîner plus de caries.

Nous n’irions pas jusqu’à dire qu’une mauvaise hygiène dentaire peut définitivement causer la PR, mais quelques études à petite échelle (comme celle de 2018 et celle de 2020) ont lié certains marqueurs du microbiome oral au développement ultérieur de la maladie. . À tout le moins, si vous avez plusieurs autres facteurs de risque, la maladie parodontale pourrait contribuer à votre développement éventuel de PR.

Stresser

Oui, le stress fait partie de la vie de la plupart d’entre nous, mais si vous êtes déjà prédisposé à la polyarthrite rhumatoïde, un stress élevé peut entraîner l’apparition de la maladie, explique le Dr Koval.

En d’autres termes, un stress chronique ou même un seul événement extrêmement stressant (comme un décès dans la famille ou un accident traumatique) peut provoquer l’expression des gènes de la PR chez une personne qui en est atteinte grâce à ses antécédents familiaux.

Maladie ou infection

La maladie arrive même aux meilleurs d’entre nous, mais la plupart du temps, nous récupérons et passons à autre chose.

Cependant, votre corps déclenche parfois une réponse immunitaire accrue pendant l’infection, envoyant un message pour commencer à attaquer les tissus sains des articulations (cela est plus probable chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la polyarthrite rhumatoïde, mais malheureusement, cela peut arriver à n’importe qui).

Avant de paniquer à l’idée que le rhume que vous venez d’attraper vous donnera la polyarthrite rhumatoïde, sachez que ce n’est pas une cause fréquente. Les bactéries sont un coupable typique – pensez à la maladie de Lyme – et certains virus plus graves, comme le virus d’Epstein-Barr, le parvovirus, l’hépatite et le VIH, sont souvent associés à l’apparition de la polyarthrite rhumatoïde.

Toxines environnementales

Le Dr Maya prévient que certaines expositions environnementales, telles que la silice, peuvent augmenter vos risques de développer une PR. Cela se voit le plus souvent chez les personnes qui travaillent dans des environnements industriels, comme les mines, les carrières et les aciéries, où la silice inorganique (un minéral du sol) se trouve souvent en grande quantité.

Une revue de 2020 publiée dans Sécurité et santé au travail suggère un lien clair entre l’exposition professionnelle à la PR et une incidence plus élevée de la maladie, surtout si les travailleurs étaient également des fumeurs.

Hormones féminines

Selon le Dr Koval, le ratio femmes/hommes pour le développement de la polyarthrite rhumatoïde est de 10 pour 1, ce qui rend la maladie beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Pourquoi? Hormones féminines.

Les changements hormonaux fréquents au cours des années de procréation d’une femme, y compris les menstruations, la grossesse, l’allaitement et la périménopause, peuvent souvent déclencher la réponse inflammatoire qui conduit à la polyarthrite rhumatoïde. En fait, une grande étude danoise de 2011 a révélé que les femmes étaient beaucoup plus à risque de développer une maladie auto-immune au cours de la première année suivant la grossesse, suggérant que quelque chose dans l’état d’être enceinte pendant neuf mois peut déclencher une réponse immunitaire systémique.

Mauvaise nutrition

Il n’y a pas de régime magique qui vous garantira d’éviter la polyarthrite rhumatoïde, mais nous savons que l’obésité augmente vos chances de la développer. La clinique Mayo indique à la fois l’âge et le sexe comme facteurs contributifs ici, notant que la polyarthrite rhumatoïde est particulièrement fréquente chez les femmes obèses de moins de 55 ans.

La relation entre la graisse corporelle et la polyarthrite rhumatoïde est liée, encore une fois, à l’inflammation. La graisse corporelle peut amener vos cellules à produire plus de cytokines, une protéine associée à la réponse inflammatoire. Cela peut accélérer l’apparition de la polyarthrite rhumatoïde, entraînant une inflammation des articulations beaucoup plus tôt. Il est également typique pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde obèses de perdre plus rapidement leur amplitude de mouvement, selon l’Arthritis Foundation.

Pouvez-vous prévenir la polyarthrite rhumatoïde?

Vous ne pouvez pas « prévenir » la polyarthrite rhumatoïde au sens typique ; D’un point de vue génétique, vous ne pouvez rien faire pour modifier les gènes dont vous avez hérité, et même atténuer certains de vos autres facteurs de risque peut ne pas vous permettre d’éviter la maladie. Parfois, la polyarthrite rhumatoïde survient tout simplement – lorsqu’il y a tant de causes possibles qui contribuent à votre risque global, il est presque impossible de dire laquelle était à blâmer (ou si vous auriez pu faire quelque chose pour l’empêcher).

Cela dit, il existe des moyens d’adopter un mode de vie sain qui réduit vos risques de développer la polyarthrite rhumatoïde, que vous soyez porteur ou non des gènes qui la causent.

« Mangez aussi sainement que possible – mangez moins d’aliments pro-inflammatoires et limitez les édulcorants et les viandes rouges », explique le Dr Koval. « Et même réduire la quantité de tabac que vous faites peut retarder la présentation des symptômes de PR. »

En plus de votre régime alimentaire, le Dr Maya ajoute qu’il est important de maintenir une bonne hygiène dentaire et un niveau de stress, car ce sont deux autres facteurs au moins quelque peu sous votre contrôle.

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