Alcool et diabète de type 2 : procéder avec prudence

Si vous souffrez de diabète de type 2, il est probablement acceptable de boire une boisson alcoolisée. Tant que votre glycémie est sous contrôle, vous n’avez pas de complications liées à l’alcool (comme l’hypertension artérielle) et vous savez comment la boisson agira. affecter votre glycémie, selon l’American Diabetes Association (ADA).

Comprendre comment l’alcool affecte votre diabète de type 2 est essentiel pour prendre des décisions éclairées en matière de santé.

Risque de maladie cardiaque

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le diabète double le risque de maladie cardiaque. Il est donc particulièrement important de prendre soin de votre santé cardiaque. Comment l’alcool s’intègre-t-il là-dedans ?

Bien que les premières recherches aient suggéré qu’une consommation modérée d’alcool pouvait réduire le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de diabète de type 2, des preuves ultérieures ont contesté cette idée.

Dans une étude de 2020 publiée dans le Journal de l’American Heart Associationles chercheurs ont découvert que si une consommation légère n’avait aucun effet sur la tension artérielle, une consommation modérée et excessive en avait un.

À l’aide des données de l’essai ACCORD—Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes—, les chercheurs ont analysé 10 200 participants éligibles atteints de diabète de type 2. Ils ont constaté qu’une consommation légère d’alcool (1 à 7 verres par semaine) n’était pas associée à une augmentation de la tension artérielle.

Cependant, modéré (8-14 verres/semaine) et lourd (> 15 verres/semaine) étaient tous deux associés à une pression artérielle élevée et à divers stades d’hypertension chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Les résultats de cette vaste étude de cohorte suggèrent une association entre la consommation modérée (et lourde) d’alcool et l’hypertension chez les personnes atteintes de diabète de type 2, augmentant leur risque cardiovasculaire, selon l’étude.

De plus, dans une étude de 2018 publiée dans la revue Diabète et syndrome métabolique, les chercheurs ont constaté que chez les participants atteints de diabète, l’indice cardiométabolique (CMI, le produit du rapport taille-taille et du rapport triglycérides-cholestérol HDL qui classe votre risque de maladie cardiovasculaire) était meilleur chez les buveurs légers à modérés par rapport à aussi bien les non-buveurs que les gros buveurs. Les gros buveurs avaient le pire CMI.

Dégâts nerveux

Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de subir des lésions nerveuses appelées neuropathie diabétique, en particulier si leur glycémie n’est pas bien contrôlée, selon le CDC. En plus d’une glycémie élevée de longue durée, le fait d’avoir plus de 40 ans ou d’avoir une pression artérielle élevée ou un taux de cholestérol élevé en plus du diabète augmente également votre risque de neuropathie diabétique.

Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, les symptômes comprennent des douleurs et des engourdissements dans les pieds et des problèmes avec vos organes internes.

La consommation excessive chronique d’alcool peut également causer des lésions nerveuses, créant une affection appelée neuropathie alcoolique, selon StatPearls. Si vous avez déjà des lésions nerveuses dues au diabète, l’ajout d’alcool au mélange pourrait aggraver la situation. Et si vous n’avez pas déjà de neuropathie diabétique, l’alcool pourrait en être la cause, selon une étude de 2021 publiée dans la revue Thérapie du diabète.

Glycémie

La gestion de la glycémie est une priorité pour les personnes atteintes de diabète. Et même s’il peut sembler contre-intuitif que l’alcool puisse aider à gérer la glycémie, selon l’ADA, c’est possible.

« Un ou deux cocktails quotidiens peuvent améliorer la gestion de la glycémie (glycémie) et la sensibilité à l’insuline. Si vous buvez un ou plusieurs verres par jour, vous constaterez peut-être que votre A1C est plus faible que pendant les périodes où vous ne buviez pas », selon le ADA. (Notez, encore une fois, que l’ADA fait référence à une consommation légère à modérée.)

L’une des tâches du foie consiste à stocker le glucose des glucides que vous avez consommés, puis à libérer le glucose dans la circulation sanguine en cas de besoin afin qu’il puisse être utilisé comme source d’énergie. Mais lorsque vous buvez et que le foie traite l’alcool, il prend une pause dans ses fonctions de libération de glucose pour décomposer l’alcool (ce n’est pas très bon pour le multitâche).

Étant donné que le foie ne libère pas de glucose dans la circulation sanguine, cela a tendance à faire baisser la glycémie lorsque vous buvez, surtout si vous ne mangez pas en buvant (manger en buvant aidera à maintenir votre glycémie élevée – la nourriture que vous mangez sera utilisé pour l’énergie puisque le foie est occupé à traiter l’alcool).

Cependant, si vous buvez trop, ne mangez pas en buvant ou prenez un médicament qui gère votre glycémie, combiné à l’alcool, cela peut trop abaisser votre glycémie, provoquant une hypoglycémie.

L’hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète peut être dangereuse. Selon l’ADA, les signes et symptômes de l’hypoglycémie comprennent :

  • Se sentir tremblant
  • Être nerveux ou anxieux
  • Transpiration, frissons et moiteur
  • Irritabilité ou impatience
  • Confusion
  • Rythme cardiaque rapide
  • Se sentir étourdi ou étourdi
  • Faim
  • Nausée
  • Couleur s’écoulant de la peau (pâleur)
  • Se sentir fatigué
  • Se sentir faible ou sans énergie
  • Vision floue/altérée
  • Picotements ou engourdissements dans les lèvres, la langue ou les joues
  • Maux de tête
  • Problèmes de coordination, maladresse
  • Cauchemars ou pleurs pendant le sommeil
  • Saisies

Que vous buviez ou non, si vous présentez l’un de ces symptômes, vérifiez votre glycémie. S’il est inférieur à 70 mg/dL, vous êtes en hypoglycémie. Si vous ne pouvez pas tester votre glycémie, traitez quand même l’hypoglycémie avec une forme de sucre qui pénétrera rapidement dans votre système.

Selon l’ADA, cela peut inclure des comprimés ou du gel de glucose; 125 grammes. de jus de fruits ou de soda (régulier, pas diététique) ; 1 cuillère à soupe de miel, de sucre ou de sirop de maïs; ou des bonbons durs, des bonbons à la gelée ou des pastilles de gomme.

L’ADA recommande la règle 15-15 : 15 grammes de glucides toutes les 15 minutes jusqu’à ce que votre glycémie atteigne au moins 70 mg/dL.

D’un autre côté, l’alcool peut parfois augmenter la glycémie. Si vous choisissez des cocktails mélangés avec du jus, des mélangeurs ou des sodas sucrés, cela peut augmenter votre glycémie, surtout si vous en faites trop.

Alors, est-il bon de boire ?

En général, les recommandations de consommation d’alcool pour une personne atteinte de diabète de type 2 sont les mêmes que pour n’importe qui d’autre : pas plus de deux verres par jour pour les hommes et pas plus d’un verre par jour pour les femmes, selon l’ADA.

Il est important de noter que les études ont tendance à pencher vers plus d’avantages provenant d’une consommation légère, qui ne dépasserait pas sept verres par semaine. La consommation excessive d’alcool chronique et la consommation excessive d’alcool doivent être évitées.

Et la taille de cette boisson compte : une portion de boisson correspond à 12 onces de bière, 5 onces de vin ou 1,5 once d’alcool fort comme le scotch, le gin, la tequila ou la vodka, selon le National Institute of Health (NIH).

Les personnes atteintes de diabète qui choisissent de boire doivent prendre des précautions supplémentaires pour maintenir l’équilibre entre les aliments, les médicaments, l’alcool et la glycémie. Pour ce faire, Janis Roszler, RD, PhD, éducatrice certifiée en diabète à Miami, a proposé ces recommandations :

  • Mélangez des boissons alcoolisées avec de l’eau ou des sodas light sans calories au lieu de sodas sucrés et autres mélangeurs.
  • Une fois que vous avez bu votre boisson, passez à une boisson non alcoolisée, comme de l’eau pétillante, pour le reste de la soirée.
  • Assurez-vous d’avoir une stratégie alimentaire en place pour éviter de trop manger et de trop boire dans les situations sociales. L’alcool peut vous rendre plus détendu et peut vous amener à prendre de mauvaises décisions.
  • Ne buvez pas l’estomac vide car l’alcool peut avoir un effet hypoglycémiant rapide, qui est ralenti s’il y a de la nourriture dans l’estomac.
  • Si vous allez boire un verre, portez votre bracelet ou votre collier d’identification du diabète.

L’hypoglycémie peut imiter l’ivresse, il est donc important de porter un collier ou un bracelet d’identification du diabète. « Si vous devenez hypoglycémique et qu’il y a de l’alcool dans votre haleine, la police ou les ambulanciers peuvent confondre votre état avec l’ivresse et vous pourriez ne pas recevoir les soins dont vous avez besoin », a déclaré le Dr Roszler.

Personnaliser vos soins

Si vous choisissez de boire, il est important de tester votre glycémie avant et après avoir bu pour voir l’impact sur votre glycémie, en particulier lorsque vous avez reçu un diagnostic de diabète pour la première fois ou si vous prenez de l’insuline ou d’autres médicaments. pour faire baisser votre glycémie. N’oubliez pas que l’alcool lui-même abaissera la glycémie et, lorsqu’il est ajouté à des médicaments qui abaissent également la glycémie, il peut vous amener trop bas.

La décision d’inclure l’alcool dans votre vie avec le diabète de type 2 est une décision personnelle. Si vous décidez de boire, discutez avec votre fournisseur de soins de santé ou votre éducateur en diabète de la façon de peser en toute sécurité les risques et les avantages.

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