4 stades du cancer de l’utérus

Comme de nombreux cancers, le cancer de l’utérus est une maladie nuancée. Il existe différents stades de cancer de l’utérus, et savoir quel stade de cancer vous avez peut aider votre médecin à déterminer la meilleure forme de traitement pour vous.

Quels sont les stades du cancer de l’utérus, exactement? En termes simples, ces catégories décrivent la taille du cancer et sa propagation dans le corps d’une personne.

Comment le cancer de l’utérus est-il stadifié ?

Les médecins utilisent couramment une méthode développée par la Fédération internationale d’obstétrique et de gynécologie (FIGO) pour stadifier le cancer de l’utérus, Alison Schram, MD, médecin traitant dans les services de développement précoce de médicaments et d’oncologie médicale gynécologique au Memorial Sloan Kettering Cancer Center, raconte Santé.

Vous pouvez également entendre parler de la méthode TNM, développée et maintenue par l’American Joint Committee on Cancer et l’Union for International Cancer Control. TNM est utilisé pour décrire non seulement le cancer de l’utérus, mais la plupart des types de cancer, selon le National Cancer Institute (NCI).

La méthode TNM et la méthode FIGO sont analogues, explique Ursula Matulonis, MD, chef de la division d’oncologie gynécologique au Dana-Farber Cancer Institute. Bruyère.

Comme le souligne l’American Cancer Society (ACS), chaque méthode décrit :

  • la taille et l’emplacement de la tumeur
  • sa propagation aux ganglions lymphatiques de la région
  • sa propagation à d’autres zones du corps, un processus connu sous le nom de métastase

La stadification du cancer de l’utérus est généralement déterminée par la chirurgie, note l’ACS. « Essentiellement, vous devez subir une intervention chirurgicale pour savoir exactement où se trouve le cancer afin d’attribuer un stade précis », a déclaré Pamela Soliman, MD, professeure et vice-présidente de l’oncologie gynécologique et de la médecine reproductive à l’Université du Texas MD Anderson Cancer Center. Santé.

Pendant la chirurgie, les médecins essaient généralement de retirer autant de cancer que possible de votre corps afin de traiter la maladie. (Plus sur ce sujet dans une minute.)

Pour votre information, le cancer est toujours désigné par le stade auquel il a été diagnostiqué au moment du diagnostic, même s’il s’aggrave ou se propage, selon le NCI.

Quels sont les stades du cancer de l’utérus ?

Dans la méthode FIGO, le cancer de l’utérus est classé en quatre stades principaux (plus quelques sous-stades), explique l’American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Étape 1

Ce que cela veut dire: Les cellules cancéreuses se trouvent dans le corps de l’utérus et nulle part ailleurs, selon le Dr Soliman.

Les symptômes: Les saignements vaginaux irréguliers sont le symptôme le plus courant du cancer de l’utérus à un stade précoce, explique le Dr Soliman. Pour les femmes préménopausées, ces saignements irréguliers peuvent ressembler à des saignements entre les règles, explique le Dr Matulonis. Ou cela peut être des changements dans la fréquence ou la durée de vos règles, selon le Dr Schram. Pour les femmes ménopausées, il peut s’agir de tout type de saignement vaginal ou de spotting.

Les patients peuvent également ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels ou ne présenter aucun symptôme. La majorité des femmes qui ont un type courant de cancer de l’utérus, comme l’adénocarcinome endométrioïde (qui représente jusqu’à 75 % de tous les cancers de l’utérus, selon le MSKCC), sont diagnostiquées au stade 1, explique le Dr Soliman.

Options de traitement: Le traitement standard pour le stade 1 est la chirurgie pour enlever le cancer, puis parfois la radiothérapie pour empêcher le cancer de revenir, explique le Dr Schram. La chirurgie consiste généralement à enlever l’utérus et les ovaires. Le chirurgien peut également retirer les ganglions lymphatiques qui drainent la tumeur, connue sous le nom de biopsie du ganglion lymphatique sentinelle. Dans les types de cancer de l’utérus plus rares et plus agressifs, les médecins peuvent également utiliser la chimiothérapie, explique le Dr Schram.

Pour certaines patientes atteintes d’un cancer de l’utérus, la chirurgie n’est pas la meilleure option. Cela inclut les patientes qui reçoivent un diagnostic de cancer de l’utérus à faible risque à un jeune âge et qui souhaitent toujours avoir la possibilité d’avoir des enfants, ainsi que celles qui présentent un risque élevé de complications de la chirurgie, explique le Dr Soliman. Dans de tels cas, une hormonothérapie est généralement envisagée à la place.

Étape 2

Ce que cela veut dire: Le cancer s’est propagé au col de l’utérus, selon l’ACS. Le col de l’utérus se trouve à l’extrémité inférieure et étroite de l’utérus, selon le NCI.

Les symptômes: Identique au stade 1 : saignements vaginaux irréguliers, douleur pendant les rapports sexuels ou aucun symptôme, explique le Dr Schram.

Options de traitement: Typiquement, la chirurgie et la radiothérapie. Parfois, les patients reçoivent également une chimiothérapie, explique le Dr Schram.

Étape 3

Ce que cela veut dire: Le cancer s’est propagé à d’autres structures locales, précise l’ACS. Cela peut inclure des organes tels que les ovaires, les trompes de Fallope, le vagin et les ganglions lymphatiques de l’abdomen ou du bassin, selon le Dr Schram.

Les symptômes: Mêmes symptômes que les stades 1 et 2, plus des douleurs dans la région pelvienne, des ballonnements, une augmentation de la circonférence abdominale, des douleurs à l’estomac et un jeûne complet, explique le Dr Schram.

Options de traitement: Les options de traitement à ce stade ont tendance à être plus nuancées que les stades 1 et 2. En règle générale, les patients subiront une intervention chirurgicale suivie d’une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, selon le Dr Schram. Cette combinaison peut être un médicament de chimiothérapie administré en même temps que la radiothérapie. Ou, il peut s’agir d’un ensemble de deux médicaments de chimiothérapie administrés séparément de la radiothérapie.

Étape 4

Ce que cela veut dire: Le cancer s’est propagé plus largement, dit ACS. Cela peut impliquer la vessie, les intestins, le foie, les poumons et / ou l’épiploon (tissu abdominal qui enveloppe l’estomac, le gros intestin et d’autres organes abdominaux, par Moffitt Cancer Center).

Les symptômes: Tous les symptômes ci-dessus, ainsi que des changements dans les habitudes intestinales ou vésicales (pensez à la diarrhée ou à la constipation), une sensation générale de malaise et une perte ou un gain de poids involontaire, explique le Dr Schram.

Options de traitement: Si le cancer se trouve dans des structures locales comme la vessie et l’intestin, il est généralement traité par chimiothérapie et radiothérapie, explique le Dr Schram. Si le cancer s’est propagé à des organes distants, comme les poumons ou le foie, le traitement consiste généralement en une chimiothérapie plus une immunothérapie (un type de traitement anticancéreux qui aide votre système immunitaire à combattre le cancer) et une thérapie ciblée (un traitement qui « cible les protéines qui contrôlent la façon dont les cellules cancéreuses grandir, se diviser et se propager », selon le NCI.) La chimiothérapie, l’immunothérapie et la thérapie ciblée sont utilisées pour le cancer de l’utérus récurrent ou persistant, explique le Dr Schram.

Parler à votre médecin de la stadification du cancer de l’utérus

Les symptômes et les options de traitement énumérés ici sont ce que vous force expérience à chaque stade, mais le cancer de l’utérus n’est pas une maladie universelle. D’autres facteurs peuvent influencer les symptômes et les options de traitement. Ceux-ci inclus:

  • le type de cancer de l’utérus que vous avez
  • le grade de la tumeur, c’est-à-dire à quel point ces cellules semblent anormales au microscope, selon le NCI

Si vous avez un cancer de l’utérus, parlez à votre médecin du stade de votre cancer et du schéma thérapeutique qui vous convient le mieux.

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